极低浓度左旋布比卡因潜伏期分娩镇痛的可行性研究

目的探讨极低浓度左旋布比卡因复合芬太尼潜伏期分娩镇痛的可行性和安全性。方法60例无硬膜外麻醉禁忌证和产道异常的产妇，排除原发性宫缩乏力、头盆不称、胎儿宫内窘迫等，随机分为两组。潜伏期镇痛组（镇痛组）：宫口开张1—3Cm产妇疼痛难忍要求镇痛时实施硬膜外自控镇痛，药物为0．05％左旋布比卡因复合芬太尼2ug／ml；常规处理组（常规组）：仅进行心理安慰和暗示。观察产程各阶段的镇痛效果、运动阻滞、产程进展、分娩结局、缩宫素使用以及新生儿Apgar评分。结果镇痛组各产程均取得良好的镇痛效果，缩宫素使用提前，使用量增加，潜伏期延长但在正常时间内，与常规组相比第二产程缩短，剖宫产率和产钳助产率下降，新生儿Apgar评分理想。结论极低浓度左旋布比卡因复合芬太尼潜伏期硬膜外自控镇痛安全有效，值得在临床进一步研究和推广。