丹参川芎嗪联合奥美沙坦酯氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压效果观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合奥美沙坦酯氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的效果。方法该院106例老年难治性高血压患者,按入院时间分为对照组52例与观察组54例。两组均予基础治疗,对照组单纯给予奥美沙坦酯氢氯噻嗪片口服,20mg,每日1次,若治疗两周后仍不理想可增至40mg。观察组在对照组基础上联合丹参川芎嗪注射液10ml加入250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次。4周后判定疗效。结果观察组显效率51.9%高于对照组的30.8%,治疗后舒张压和收缩压基本降至正常,均低于对照组;组间差异有统计学意义。两组未见严重不良反应。结论丹参川芎嗪联合奥美沙坦酯氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压效果优于单纯西药治疗。

雷公藤多甙片治疗复发性亚急性甲状腺炎20例分析

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是临床上较为常见的甲状腺疾病之一,发病率约为4.9/10万[1]。其发病原因是由于甲状腺病毒感染或病毒感染后所致,病前患者常有全身炎症反应和上呼吸道感染症状,然后出现甲状腺局部包块并疼痛,伴发热、心悸、乏力。亚甲炎是自限性疾病,如有高热或明显的甲状腺疼痛多采用强的松口服治疗,强的松可迅速缓解疼痛、退热、改善甲状腺毒性症状，总疗程6～8周。但在临床实际治疗过程中，有的患者在强的松减量时或停用后亚甲炎症状可复发，患者往往不愿再使用强的松治疗，本次研究采用雷公藤多甙片口服治疗，取得较好疗效，

中西医结合治疗老年感染后咳嗽的临床疗效观察

目的:评价中西医结合治疗老年感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法:70例PIC患者随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用孟鲁司特钠联合氨溴特罗治疗。观察组在对照组基础上联合射干麻黄汤治疗,两组均连续服用2周。结果:观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.0%(P<0.05);治疗后观察组咳嗽症状缓解、消失时间、6个月内PIC感染性咳嗽就诊次数明显低于对照组(P<0.05);不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年PIC临床效果明显,且复发率及不良反应发生率明显低于对照组。

依替米星与左氧氟沙星治疗急性尿路感染效果及安全性比较

目的探讨依替米星与左氧氟沙星治疗急性尿路感染的临床疗效和安全性。方法将60例尿路感染患者分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予依替米星0.2g稀释于0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注;对照组给予左氧氟沙星每日0.4g稀释于0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注。7d为1个疗程。结果治疗7d后,治疗组治愈23例(76.7%),对照组治愈14例(46.7%);治疗组和对照组细菌清除率分别为90.0%和66.7%。两组治愈率和细菌清除率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.71和4.81,P<0.05)。结论依替米星治疗尿路感染的疗效优于左氧氟沙星,且安全性较好。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊联合替米沙坦治疗慢性心力衰竭效果

目的观察单硝酸异山梨酯缓释胶囊(艾司莫)联合替米沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将62例CHF患者按入院时间分为对照组与观察组各31例。两组均予常规治疗加艾司莫,观察组加用替米沙坦;两组疗程均为12周。结果两组治疗前心功能指标水平接近,差异无统计学意义;治疗后观察组心功能指标及临床疗效均好于对照组,差异有统计学意义。结论在常规治疗基础上加用艾司莫与替米沙坦药治疗C H F较传统治疗单加艾司莫存在明显优势。

Hp感染根除疗法对慢性冠脉综合征Gensini积分和脂代谢及预后的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染根除疗法对慢性冠脉综合征(CCS)Gensini积分、脂代谢及预后的影响。方法选取2019年1月-2020年12月于金华市人民医院心内科收治的200例CCS患者为研究对象,根据^(14)C尿素呼气试验结果划分为Hp(+)组100例和Hp(-)组100例,其中Hp(+)患者随机分为抗Hp感染治疗组为A组50例和常规治疗对照组为B组50例,比较各组脂代谢指标和Gensini积分,采用多因素Logistic回归模型分析CCS患者预后的影响因素。结果Hp(+)组患者的纤维蛋白原(FIB)、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胆红素血脂综合指数[LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)]、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及Gensini积分均高于Hp(-)组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于Hp(-)组(P<0.05)。治疗后,A组和B组FIB、TC、TG、LDL-C、LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)、Hcy、hs-CRP及Gensini积分均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平高于治疗前(P<0.05);且A组上述指标治疗前后差值均高于B组(P<0.05)。多因素分析结果显示,高血压病史、Hp感染和心功能分级是影响CCS患者预后的危险因素(P<0.05)。结论根除Hp治疗可能通过减轻患者脂质代谢紊乱和炎症反应,控制CCS的进展过程来改善患者预后。