枳术宽中胶囊辅助治疗功能性消化不良患者及对胃动素、胃泌素和营养状况的影响

功能性消化不良主要是指患者具有源于胃十二指肠区域的餐后饱胀感、上腹痛、早饱等症状,排除可能造成上述症状的代谢性、系统性和器质性疾病。流行病学调查显示,功能性消化不良发病率呈不断上升趋势,具有较高的复发率,严重影响患者生活质量。

肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与肝功能状况的关系

目的观察肝硬化患者血浆B型利钠肽(B-typenatriureticpeptide,BNP)浓度的变化,探讨肝硬化患者血浆BNP水平与肝功能状况及疾病严重程度的关系。方法检测50例肝硬化患者血浆BNP浓度、肝肾功能、心电图QTc间期(校正的QT间期)等。(1)所测BNP值与37例健康对照组进行比较;(2)不同ChildPugh分级者的BNP值进行两两比较;(3)BNP值与ChildPugh积分、血清白蛋白水平、QTc间期进行相关分析。结果肝硬化组BNP值比健康对照组明显升高(P<0.01),其中肝功能ChildA级者的BNP值与健康对照组比较差异处于临界值(P=0.092),而ChildB及ChildC级者的BNP值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);BNP值在不同ChildPugh分级间依次升高,而且ChildA、B、C级三者间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。BNP值与ChildPugh积分呈正相关(P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(P<0.01),与QTc间期则无相关性。肝硬化组QTc间期延长20例(20/50),发生率为40%。结论肝硬化患者血浆BNP水平升高,并且与肝硬化的疾病严重程度相关,结合传统的ChildPugh分级能正确反映肝硬化患者的肝功能状况。

消癌平注射液联合化疗治疗晚期食管癌临床观察

食管癌属于消化系统常见恶性肿瘤之一,具有侵袭性强、转移性高、复发率高等特点,典型症状为进行性吞咽困难,但多数早期食管癌患者症状不典型,仅少数患者可表现出进食哽咽停滞感[1],使得多数患者来院诊治时已进入中晚期,丧失手术机会,临床上多采取非手术治疗为主。临床上对晚期食管癌患者给予化学药物治疗,尽管能够在一定程度上延长患者的生存时间,但是对于患者病情的控制仍然较为局限[2]。

隐匿性肿瘤细胞在pN0期胃癌患者中的检出率及对预后的影响

目的探究隐匿性肿瘤细胞(OTC)在淋巴结转移阴性(pN0)胃癌患者中的检出率及其对患者预后的影响。方法选取2010年1月至2015年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的73例pN0期胃癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学方法检测1257枚术中分离淋巴结中OTC的检出率,分析OTC对患者临床病理参数及预后的影响。结果73例患者中有30例(41%)检测出OTC阳性,其中20例检测出微转移(MM),10例仅检测出孤立肿瘤细胞(ITC)。术中共分离1257枚淋巴结,其中90枚淋巴结呈OTC阳性。在20例MM阳性患者中,受累淋巴结数目为70枚,每例患者平均3.5枚。在10例仅有ITC的患者中,受累淋巴结数目为20枚,每例患者平均2.0枚。Cox多因素分析发现,肿瘤直径、分化类型、淋巴管浸润、OTC、MM、ITC均是影响患者总体生存时间的独立危险因素。OTC阳性组的中位生存时间为68个月,其中ITC阳性组为73个月,MM阳性组为63个月,而OTC阴性组为93个月。Log-rank检验结果显示,OTC阴性组患者的生存率显著高于OTC阳性组。进一步的亚组分析结果显示,ITC阳性组及MM阳性组的生存率均显著低于OTC阴性组。结论在部分pN0期胃癌患者的淋巴结中OTC的检出率较高,且OTC对患者的预后有明显不良影响。

血清Mg7-Ag、PGⅠ、CEA联合ME-NBI诊断胃癌临床价值

胃癌是一种常见的恶性肿瘤。临床上主要采用外科手术、放化疗等治疗,虽可取得一定效果,但大部分患者就诊时已属中晚期,且手术效果并不理想,因而早期对胃癌有效诊断对治疗及预后具有重要价值[1-2]。胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”,但临床取材相对较为麻烦,且存在较多假阴性,严重影响后期治疗。随着近年来生物化学、免疫学、细胞工程学、分子生物学及相应新技术的不断发展,使得早期诊断胃癌有了很大进步[3]。

胃癌组织中PTEN、E-cadherin的表达及其临床意义

目的探讨PTEN、E-cadherin在胃癌组织中的表达情况及其对胃癌发生、发展的影响。方法选择74例胃癌组织标本及30例癌旁正常胃黏膜组织标本，进行免疫组化染色，观察E-cadherin、PTEN在胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中表达的差异，分析不同分期胃癌PTEN、E—cadherin表达的差异及胃癌组织中PTEN、E-cadherin表达的相关性。结果PTEN、E-cadherin在胃癌组织中表达阳性率分别为75．7％（56／74）及82．4％（61／74），在癌旁正常胃黏膜组织中表达阳性率分别为93．3％（28／30）及96．7％（29／30），胃癌组织PTEN、E—cadherin表达阳性率低于癌旁正常胃黏膜组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。PTEN、E-cadherin在进展期胃癌组织中表达阳性率分别为62．9％（22／35）及77．1％（27／35），在早期胃癌组织中表达阳性率分别为87．2％（34／39）及87．2％（34／39），进展期胃癌组织PTEN、E-cadherin表达阳性率低于早期胃癌组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。胃癌组织中PTEN与E—cadherin表达呈正相关（r=4．29，P=0．003）。结论胃癌组织中PTEN、E-cadherin不同程度表达缺失，其可能是胃癌发生及发展的机制之一。