O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶与P53蛋白在结直肠癌中的表达及其临床病理意义

目的:探讨O^(6-)甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)与P53蛋白在正常组织、腺瘤、高级别上皮内瘤变、结直肠癌中的表达及两者与结直肠癌临床病理参数之间的关系。方法:对10例正常黏膜、7例腺瘤、9例高级别上皮内瘤变及69例结直肠癌标本用免疫组织化学方法检测MGMT与P53蛋白表达,观察各组间的关系及结直肠癌各临床病理参数之间的关系。结果:MGMT在正常黏膜与结直肠癌组织中的阳性表达率差异有显著性(P<0.05),腺瘤、高级别上皮内瘤变与结直肠癌组织间差异无显著性(P>0.05)。MGMT蛋白的阳性表达率在结直肠癌组织学分级间差异有显著性(P<0.05),其他病理参数间阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。P53蛋白的阳性表达率在正常黏膜与结直肠癌组织间差异具有统计学意义(P<0.01),腺瘤、高级别上皮内瘤变与结直肠癌组织间差异无显著性(P>0.05)。P53蛋白的阳性表达率在结直肠癌组织学分级、TNM分期、有无局部淋巴结转移、浸润深度间差异有显著性(P<0.05),其他病理参数间阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。结直肠癌中MGMT蛋白与P53蛋白表达之间呈负相关(r=-0.256,P<0.05)。结论:MGMT蛋白表达异常可发生在结直肠癌的全过程,是结直肠癌分化程度判断的一个生物学指标。

恶性黑色素瘤组织中miRNA-186和miRNA-146a表达及与病理特征和预后的关系研究

目的探讨恶性黑色素瘤组织中微小RNA(miRNA)-186和miRNA-146a表达水平及与病理特征和预后的关系。方法收集2017年1月—2021年1月浙江金华广福肿瘤医院行手术切除的93例恶性黑色素瘤患者肿瘤组织及瘤旁组织,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定miRNA-186和miRNA-146a表达。所有患者均随访至2022年1月,评估患者预后情况。比较肿瘤组织与瘤旁组织中miRNA-186和miRNA-146a相对表达量;比较不同病理特征肿瘤组织中miRNA-186和miRNA-146a相对表达量;分析miRNA-186和miRNA-146a表达水平与预后的关系;采用多因素logistic回归分析影响恶性黑色素瘤患者预后的危险因素。结果肿瘤组织中miRNA-186相对表达量高于瘤旁组织,miRNA-146a低于瘤旁组织(均P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤部位和Clark分级患者miRNA-186和miRNA-146a相对表达量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);IV期患者miRNA-186相对表达量高于II期和III期患者,淋巴结转移患者miRNA-186相对表达量高于无淋巴结转移患者(均P<0.05);IV期患者miRNA-146a相对表达量低于II期和III期患者,淋巴结转移患者miRNA-146a相对表达量低于无淋巴结转移患者(均P<0.05)。随访至2022年1月,93例患者中,生存74例,死亡19例。死亡组患者肿瘤组织miRNA-186相对表达量高于生存组,miRNA-146a相对表达量低于生存组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,临床分期、淋巴结转移、miRNA-186表达和miRNA-146a表达是影响恶性黑色素瘤患者预后的危险因素。结论恶性黑色素瘤组织中miRNA-186高表达、miRNA-146a低表达,miRNA-186和miRNA-146a表达水平与临床分期、淋巴结转移和患者预后密切相关。

卵巢硬化性间质瘤的影像学诊断及病理学特征

卵巢硬化性间质瘤(ovarian sclerosing stromal tumor,OSST)属于一种良性肿瘤,但并不常见。1973年,Chalvardjian等[1]首次对该肿瘤进行了命名。目前,OSST的病因无法确定,缺乏典型的临床症状,诊断存在困难,故术前明确诊断对治疗方案的制定具有重要意义。本次研究选取经手术病理证实的9例OSST患者病例资料,分析其影像学诊断及病理学特征。现报道如下。

缺血再灌注损伤与细胞信号转导

短暂的缺血会对器官造成损伤，但是在恢复灌注后，损伤反而进一步加剧，这种现象称为缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）。临床上涉及缺氧／复氧过程的手术都不可避免地会发生1RI，比如重大器官的移植、冠脉搭桥、溶栓术等。

蛋白质组学在肺癌研究中的应用进展

蛋白质组学（proteomics）指的是在大规模水平上研究细胞内动态变化的蛋白质的翻译后修饰、组成与表达水平，探究蛋白质之间的相互作用，揭示蛋白质功能与细胞活动规律的学科。蛋白质组学技术主要包括蛋白质的分离、质谱鉴定及生物信息学等技术。

人类平衡型核苷转运蛋白1高表达晚期非小细胞肺癌患者术后应用不同剂量吉西他滨治疗的临床效果观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中人类平衡型核苷转运蛋白1（hENT1）高表达患者应用不同剂量吉西他滨治疗的临床效果.方法 选取2008年7月至2013年12月于浙江金华广福医院行晚期NSCLC手术后,病理确诊晚期NSCLC患者,采用免疫组织化学SP法检测肺癌组织中hENT1抗体的表达水平.62例hENT1高表达患者入组,按随机数字表分组法分为对照组（30例）和观察组（32例）.对照组采用常规剂量吉西他滨（1 000 mg/m2）联合顺铂进行化疗,观察组用低剂量吉西他滨（250 mg/m2）联合顺铂进行化疗,观察2组近期疗效、化疗不良反应.采用生活质量调查核心量表QLQ-C30和肺癌专用量表QLQ-LCl3比较2组化疗后生活质量.结果 对照组和观察组近期有效率和疾病控制率差异无统计学意义[43.3％ （13/30）比46.9％ （15/32）,76.9％ （23/30）比81.2％（26/32）]（x2 =0.08,x2 =0.20,P＞0.05）.观察组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;除角色功能外,观察组化疗后总体生活评分及躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能、经济状况各项评分均优于对照组[（54±20）分比（54±16）分,（72±25）分比（62 ±20）分、（85 ±20）比（72±19）分、（76±28）分比（62±25）分、（61 ±24）分比（49 ±30）分、（36±24）分比（56±21）分],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.观察组除乏力症状外其他症状评分均优于对照组（P＜0.05）.结论 对于晚期NSCLC术后hENT1高表达患者,在保证化疗效果的同时,相对于常规剂量吉西他滨,低剂量用药可有效降低化疗过程中不良反应,提高患者的生活质量.

空肠异位胰腺3例报道及文献复习

目的 :探讨空肠异位胰腺的临床病理特点。方法 :分析 3例空肠异位胰腺的临床病理资料。结果 :3例分别因胃溃疡、胆道结石、胃癌手术而意外发现 ,长径 0 .5～ 2 .5cm。结论 :空肠异位胰腺少见 。

隐匿性肿瘤细胞在pN0期胃癌患者中的检出率及对预后的影响

目的探究隐匿性肿瘤细胞(OTC)在淋巴结转移阴性(pN0)胃癌患者中的检出率及其对患者预后的影响。方法选取2010年1月至2015年1月浙江金华广福肿瘤医院收治的73例pN0期胃癌患者作为研究对象。采用免疫组织化学方法检测1257枚术中分离淋巴结中OTC的检出率,分析OTC对患者临床病理参数及预后的影响。结果73例患者中有30例(41%)检测出OTC阳性,其中20例检测出微转移(MM),10例仅检测出孤立肿瘤细胞(ITC)。术中共分离1257枚淋巴结,其中90枚淋巴结呈OTC阳性。在20例MM阳性患者中,受累淋巴结数目为70枚,每例患者平均3.5枚。在10例仅有ITC的患者中,受累淋巴结数目为20枚,每例患者平均2.0枚。Cox多因素分析发现,肿瘤直径、分化类型、淋巴管浸润、OTC、MM、ITC均是影响患者总体生存时间的独立危险因素。OTC阳性组的中位生存时间为68个月,其中ITC阳性组为73个月,MM阳性组为63个月,而OTC阴性组为93个月。Log-rank检验结果显示,OTC阴性组患者的生存率显著高于OTC阳性组。进一步的亚组分析结果显示,ITC阳性组及MM阳性组的生存率均显著低于OTC阴性组。结论在部分pN0期胃癌患者的淋巴结中OTC的检出率较高,且OTC对患者的预后有明显不良影响。

3例空肠异位胰腺报道

目的探讨空肠异位胰腺的临床病理特点。方法分析3例空肠异位胰腺的临床病理资料。结果3例分别因胃溃疡、胆道结石、胃癌手术而意外发现,长径0.5cm、2.5cm。结论空肠异位胰腺少见,常不出现临床症状,注意避免误诊与漏诊。

乳腺梭形细胞癌15例临床病理分析

目的:探讨乳腺梭形细胞癌的生物学特点和预后。方法:分析15例乳腺梭形细胞癌的临床病理特征及预后。结果:患者为成年女性,年龄40～96岁,中位年龄68岁。肿瘤直径1.5～15cm。所有病例临床为乳腺原发肿瘤,形态上≥80%区域为梭形(肉瘤样)形态,并显示细胞角蛋白阳性和(或)与导管原位癌密切相关。免疫组织化学染色显示40%的病例中,瘤细胞不同程度地呈平滑肌肌动蛋白、细胞角蛋白14和p63阳性,因此表现出肌上皮的分化。13例呈完全的梭形(肉瘤样)形态特征,2例找到高级别浸润性导管癌成分(其含量占全部肿瘤的≤20%)。14例有随访资料(随访时间1～120个月;中位数20个月)。13例行腋窝淋巴结清除的病例中,仅1例见淋巴结转移。3例术后局部复发。42.9%(6/14)见结外转移,最多见为肺转移。35.7%(5/14)术后1～46个月死亡(中位生存期11.5个月)。结论:乳腺梭形细胞癌为高度侵袭性肿瘤,易发生结外转移。纯粹的梭形细胞癌较之普通型乳腺导管癌的淋巴结转移率要低得多。