转化生长因子-β水平与激素耐药型肾病综合征患者环磷酰胺治疗反应性的相关性

目的探讨转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平与激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)患者环磷酰胺治疗反应性的相关性。方法选择2019年1月至2020年10月金华文荣医院145例SRNS患者,入院后所有患者均接受TGF-β检测及环磷酰胺冲击治疗,治疗后根据患者环磷酰胺治疗反应性将患者分为高反应组和低反应组,采用Pearson相关系数分析TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性的相关性,采用二元Logistic回归分析探讨SRNS患者环磷酰胺治疗反应不佳的影响因素。结果145例SRNS患者中共139例完成环磷酰胺冲击治疗,其中80例患者对环磷酰胺治疗反应性高为高反应组,59例为低反应组;Pearson相关系数分析显示,TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性呈负相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示高TGF-β(OR=1.480)、24h定量尿蛋白(OR=1.818)是SRNS患者环磷酰胺治疗反应不佳的危险因素(P<0.05),高白蛋白(OR=0.859)是SRNS患者环磷酰胺治疗反应不佳的保护因素(P<0.05)。结论TGF-β水平与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性呈负相关性,且TGF-β、白蛋白、24h定量尿蛋白均与SRNS患者环磷酰胺治疗反应性具有相关性。

超声引导下孕囊注射聚桂醇和甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠的影响及安全性分析

目的 探讨基于超声引导孕囊注射聚桂醇和甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的影响及安全性。方法 选择金华文荣医院于2019年1月—2019年12月收治的100例剖宫产并产生CSP的产妇为研究对象,按照随机数字表法将其分为常规组与观察组,两组患者的治疗均在超声引导下,其中观察组患者接受甲氨蝶呤(MTX)治疗,常规组患者接受聚桂醇治疗。分析两组患者的临床一般情况、临床分型及治疗效果。结果 两组患者的临床一般资料,包括年龄(观察组:32.9±2.5,常规组:34.2±2.6)、距上次剖宫产时间(观察组:5.1±3.2,常规组:4.6±1.6)、孕囊大小(观察组:28.4±5.7,常规组:26.7±3.6)、子宫瘢痕厚度(观察组:3.2±0.6,常规组:3.1±0.8)及术前血β-hCG水平(观察组:16 875.0±3 125.1,常规组:15 806.0±4 221.1),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的临床分型情况差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量(31.2±8.2)、 Foley尿管球囊放置比例(2%)、血β-hCG恢复正常时间(32.1±4.6)、瘢痕处宫壁厚度(3.9±1.5)、月经恢复时间(49.5±8.6)及不良反应的比例(4%)均明显优于常规组的术中出血量(55.9±11.3)、Foley尿管球囊放置比例(22%)、血β-hCG恢复正常时间(36.6±5.8)、瘢痕处宫壁厚度(3.7±1.2)、月经恢复时间(56.3±12.3),差异有统计学意义(P<0.05)。超声结果显示,聚桂醇明显减少了周围血供,降低了出血量。结论 超声引导下聚桂醇与MTX孕囊注射治疗CSP,不仅创伤小,而且不良反应少,安全性高,适合推广应用。

中性粒细胞/淋巴细胞比值对慢性心力衰竭伴呼吸困难患者合并肺炎的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对慢性心力衰竭(CHF)伴呼吸困难患者合并肺炎的诊断价值。方法 选取本院2019年1月—2021年12月收治的156例CHF伴呼吸困难患者,经倾向性评分匹配后比较肺炎组和非肺炎组各炎症指标的差异,并利用受试者工作特征曲线(ROC)评价不同指标对CHF伴呼吸困难患者合并肺炎的诊断价值。结果 匹配后,肺炎组的白细胞(WBC)、中性粒细胞计数、NLR、C-反应蛋白(CRP)水平均高于非肺炎组,淋巴细胞水平低于非肺炎组,差异均统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,WBC、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR和CRP诊断CHF伴有呼吸困难患者合并肺炎的最佳截断值分别为9.93×10^(9)/L、8.87×10^(9)/L、0.94×10^(9)/L、15.53、60.21 mg/L,其AUC分别为0.678、0.634、0.648、0.881、0.657。NLR的AUC高于其他4个指标(P<0.05)。结论 NLR诊断CHF伴呼吸困难患者合并肺炎的临床价值较高,值得临床推广。