仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇对绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者的临床疗效。方法 88例患者随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予碳酸钙、骨化三醇,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊,疗程30 d。检测BMD、ODI指数评分、椎体压缩比率、Cobb角度、血清IL-1β和IL-17水平、再骨折发生比率、再骨折间隔时间变化。结果治疗后,观察组BMD、椎体压缩比率、Cobb角度高于对照组(P<0.05),ODI指数评分、血清IL-1β和IL-17水平更低(P<0.05),再骨折间隔时间更长(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合碳酸钙、骨化三醇可显著提高绝经后骨质疏松椎体压缩骨折PVP术后患者不同位置骨密度,降低ODI指数评分及血清IL-1β、IL-17水平,改善椎体压缩比率、Cobb角度。

实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响

目的：探讨实施集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎患者治疗效果的影响。方法选取2012年1月~2014年1月我院ICU收治的呼吸机相关性肺炎患者100例，根据护理方法不同随机分为研究组和对照组两组，对照组实施常规护理，研究组实施集束化护理干预，比较两组患者的祛痰效果、两组机械通气时间及入住ICU时间。结果研究组的祛痰效果明显优于对照组，研究组的祛痰总有效率达94%，与对照组的总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者机械通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。研究组患者平均入住ICU时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论实施集束化护理干预有利于提高ICU呼吸机相关性肺炎患者的祛痰效果，缩短住院时间，值得推广和应用。

健康教育干预对冠心病介入治疗患者并发症及生活质量的影响

目的探讨健康教育干预对冠心病介入治疗患者并发症及生活质量的影响。方法选择2011年1月-2014年1月在我院ICU住院行冠心病介入治疗的患者68例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各34例,两组患者入院后均实施对症护理,干预组着重进行健康教育干预,对照组未予系统的健康教育干预,比较两组患者术后并发症的发生率及术前、出院时生活质量SAQ各项评分。结果干预组患者术后并发症发生率达8.8%,明显低于对照组（P〈0.05）。出院时,干预组患者的生活质量SAQ评分在躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意度和疾病主观感受方面与术前比较变化较显著,且干预组患者较对照组变化更显著（P〈0.05）。结论对冠心病介入治疗患者实施系统的健康教育干预,有利于降低术后并发症的发生率,提高冠心病介入治疗患者的生活质量,值得推广和应用。

髋臼后壁重建模型的建立及其生物力学分析

目的 ：在尸体上模拟髋臼后壁缺损的模型,评价不同后壁重建方法对髋臼与股骨头接触特性的影响。方法：获取6具成人尸体的骨盆股骨标本,采用随机数字表法分为A组和B组。均采用后壁截骨法建立髋臼后壁60°弧1/2缺损的模型;两侧缺损区分别选用不同的重建方法。其中,A组凿取髂前上棘后方的自体髂骨以制作解剖性自体髂骨;B组于髂后上棘前方凿取髂骨块。将髋关节置于直立位、屈曲位及后伸位,从10-250 N分级加载,使载荷直接作用于髋臼后壁上。采用压敏片检测不同状态下形变位移、载荷、头臼接触面积及接触应力。结果：在不同的髋关节状态下,A组在一定载荷下的形变位移略大于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。与完整髋臼相比,后壁重建使头臼接触面积有所减少;在250 N载荷下,A组（解剖重建组）头臼接触面积与B组（普通重建组）比较的差异无统计学意义（P〉0.05）;其平均接触应力小于B组（P〈0.05）,说明A组应力集中小于B组。结论：后壁截骨法建立的尸体髋臼后壁缺损模型可有效模拟临床实际;解剖重建使后壁头臼接触面积及应力分布恢复比较理想,接近正常髋关节,避免了局部应力集中。

早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后的应用效果

目的探讨早期康复护理对股骨颈骨折全髋置换术后患者恢复的临床疗效。方法我院2007年1月至2011年12月收治的股骨颈骨折全髋置换术患者114例,按入院时间分观察组和对照组,各57例,观察组患者行系统的早期康复护理干预,对照组行常规康复护理干预,比较分析两组的护理效果。结果观察组平均住院时间明显短于对照组,其髋关节功能、行走能力及日常生活自理能力均明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,两组患者术后康复护理疗效差异具有统计学意义。结论对股骨颈骨折全髋置换术后行全面系统的早期康复护理干预,有助于患者髋关节功能的良好恢复,并缩短住院时间,减少并发症的发生,有效提高患者生活质量。

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折效果比较

目的比较肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的效果。方法收集该院2011年3月至2013年3月收治且病历资料与随访记录均完整的74例肱骨近端骨折患者,其中接受传统钢板治疗的设为对照组,接受肱骨近端加压锁定钢板治疗的设为观察组,记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Neer肩关节功能评分及术后1年内并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量少,骨折愈合时间短,Neer肩关节功能评分达优率高,差异均有统计学意义;观察组患者手术时间略短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义。结论采用肱骨近端加压锁定钢板治疗肱骨近端骨折效果优于应用传统钢板。

椎体骨折线内骨水泥弥散程度对老年骨质疏松椎体压缩性骨折疗效的影响

椎体发生骨折后,由于上下终板之间相互作用,可进一步导致骨折处的疼痛,严重影响患者的日常工作及生活[1]。临床中发现不少因素能够影响椎体骨折手术疗效,如骨水泥的性质、凝固温度、生物相容性及作用机制等[2]。骨水泥在椎体骨折线内的弥散程度也会影响手术疗效,但此类研究相对较少。本次研究探讨高粘度骨水泥弥散程度对老年骨质疏松椎体压缩性骨折治疗效果的影响。现报道如下。

内固定联合封闭负压引流对尺桡骨骨折并骨筋膜室综合征患者疗效及Anderson评分的影响

尺桡骨骨折属于临床上发生率比较高的骨折类型之一,通常情况下患者多为双骨折,且骨折部位损伤严重,多伴随肌肉、神经以及血管等多处损伤,在一定程度上加剧了治疗的困难,且极易引起多种并发症。同时因人体前臂筋膜相对其它部位来说比较厚重,且扩展性较弱,极易因失血而导致肌肉组织损伤。若患者同时伴随发生骨筋膜室综合征又未能得到及时的救治,则会对患者身体造成严重损伤[1]。当前临床上多使用手术方式对患者进行治疗,但是传统的外固定治疗效果并不理想。近几年来,伴随着医疗技术的不断完善,内固定联合封闭负压引流技术在临床中的应用越来越普遍,对于进一步促进患者病情和预后改善、增强治疗疗效具有关键意义[2]。本次研究探讨内固定联合封闭负压引流治疗尺桡骨骨折并骨筋膜室综合征患者的疗效及对Anderson评分的影响,现报道如下。

健康教育联合心理护理对骨科手术患者护理质量及满意度的影响

目的探讨健康教育联合心理护理对骨科手术患者护理质量及满意度的影响。方法选取金华文荣医院骨科2018年1-12月收治的手术患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各50例。对照组给予骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予健康教育联合心理护理。分析两组患者干预前后抑郁焦虑状态[焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI评分)、护理质量及满意度。结果干预前,两组SAS、SDS、PSQI评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组SAS、SDS及PSQI评分均较干预前降低,观察组SAS、SDS评分分别为(22.40±0.25)分、(15.60±3.24)分,均明显低于对照组的(35.63±3.25)分、(35.45±3.58)分(t=28.700、14.425,均P=0.000);观察组术后7 d的PSQI评分为(2.5±1.6)分,明显低于对照组的(4.1±1.2)分(t=5.657,P=0.000);观察组满意度总分、护理质量总分分别为(34.0±4.9)分、(33.3±5.3)分,均明显高于对照组的(23.0±6.5)分、(23.6±7.9)分(t=9.555、7.210,均P=0.000)。结论健康教育联合心理护理可缓解骨科手术患者抑郁焦虑状态,提高护理质量及满意度。