小儿清热宁与尼美舒利联合治疗小儿急性上呼吸道感染

目的探讨小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法急性上呼吸道感染患儿207例,分为治疗组105例,对照组102例。治疗组采用小儿清热宁(每次4或8 g,b id或tid)配合尼美舒利(5 mg.kg-1.d-1,tid)口服,对照组采用复方对乙酰氨基酚(泰诺酚麻美敏)口服溶液,两组治疗时间均为3 d。结果治疗组和对照组有效率分别为94.3%,78.5%(P<0.01)。治疗组退热稳定,不回升,明显优于对照组(P<0.01)。结论小儿清热宁联合尼美舒利治疗小儿急性上呼吸道感染经济实惠,临床疗效满意。

阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合支肺汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 104例患儿随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组单用阿奇霉素10mg/kg加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,连用5d停2d,7d为1个疗程,连用2疗程。治疗组在此基础上加用中药制剂支肺汤,1剂/d,水煎2次,取汁300mL,分次温服14d。结果治疗组痊愈率74.08%,总有效率96.30%;对照组痊愈率38.00%,总有效率78.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组症状消失时间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论阿奇霉素联合支肺汤能快速改善患儿的症状和体征,缩短疗程,提高治愈率。

雷公藤多苷片对小儿肾性蛋白尿的影响

目的 :探讨雷公藤多苷片在小儿原发性和继发性肾病综合征治疗中的价值及降低肾性蛋白尿的作用。方法 :选择近 4年来 3 0例病人 ,全部经肾活检确定病理类型。口服雷公藤多苷片 1 .5mg·kg- 1 ·d- 1 ,共 4wk ,观察浮肿消退 ,尿量增减及消化道反应 ,定期检查 2 4h尿蛋白定量、肝肾功能、外周血象及血浆蛋白变化。结果 :3 0例中 1 4例得到缓解 ,1 2例改善 ,有效共 2 6例 ,占 86.7% ,其中治疗 1wk后有效 7例 ,2wk后有效 9例 ,4wk后无效 4例 ,3 0例中仅有个别轻度消化道症状 ,少数病人治疗初期血清谷丙转氨酶 (ALT)轻度上升 ,继续治疗后恢复 ,有3例在整个治疗过程中白细胞降至 3 .5× 1 0 9·L- 1 ,但均未影响疗程 ,所有病人肾功能均正常。结论 :雷公藤多苷能有效降低小儿肾性蛋白尿 。

小儿清热宁与小儿速效感冒灵联合治疗小儿急性上呼吸道感染

目的 :探讨小儿清热宁联合小儿速效感冒灵治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法 :2 0 6例符合急性上呼吸道感染诊断标准的患儿 ,随机分为联合治疗组和泰诺酚麻美敏组。联合治疗组 10 5例用小儿清热宁配合小儿速效感冒灵口服 ,泰诺酚麻美敏组 10 1例用泰诺酚麻美敏口服溶液 ,两组治疗时间均为 3d。结果 :联合治疗组临床疗效(94 .3% )较泰诺酚麻美敏组 (78.3% )明显。 3d内热退稳定并不回升 ,联合治疗组 (97.1% )明显优于泰诺酚麻美敏组 (63.3% ) (P <0 .0 1)。结论 :小儿清热宁联合小儿速效感冒灵治疗小儿急性上呼吸道感染经济实惠 ,临床疗效满意。

利分能与西咪替丁联合治疗小儿重症水痘的疗效评价

目的:探讨利分能与西咪替丁治疗小儿重症水痘的临床疗效.方法:治疗组(n=30)给予利分能(重组人干扰素α-2b)100万IU肌肉注射,1次/d,同时与西咪替丁20 mg/(kg·d)分3次口服;对照组(n=20)利巴韦林15 mg/g(kg·d)加入150～250ml葡萄糖液中静脉滴注,两组疗程均为5 d.结果:治疗组退热、止痒、结痂和痊愈时间与对照组比差异有显著意义(P＜0.01).血小板计数(Plt)治疗组明显高于对照组,有统计学意义(P＜0.01),未发现明显不良反应.结论:利分能与西咪替丁联合治疗小儿重症水痘能明显缩短病程,减轻症状.

小儿支原体肺炎诊治综述

支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎（CAP）的10%～30%。由于支原体肺炎肺部表现轻微或缺如,易误诊为细菌感染引起的支气管肺炎而延误治疗。小儿支原体肺炎主要的治疗方法为合理应用抗生素,但目前抗生素滥用现象非常普遍。鉴于此,笔者查阅相关文献从流行病学、临床表现、辅助检查、诊断及治疗几个方面进行综述,以提高社区医生对小儿支原体肺炎的认识。

环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病25例

目的 :观察环磷酰胺静脉冲击疗法 (CTX PT)治疗小儿难治性肾病 (RNS)临床疗效及血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平变化。方法 :RNS共 5 5例 ,随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 3 0例。治疗组接受CTX PT治疗 ,每 2周 1次 ,总累积量为 10 0～ 15 0mg·kg 1 。对照组用环孢素 (CysA) ,5～ 6mg·kg 1 ·d 1 ,bid ,1个月为 1个疗程 ,如无效可增加至 10mg·kg 1 ·d 1 ,再治疗 3个月无效后可停药 ,有效者 6个月后停药。治疗组用ELISA方法测定给药前后血清sIL 2R水平。结果 :治疗组与对照组平均缓解期分别为 ( 3 6.2± 3 .6) ,( 11.6± 3 .8)个月 ,缓解率分别为 72 .0 % ,2 6.7% (均P <0 .0 1)。治疗组 6,18,48个月复发率均比对照组明显降低 (均P <0 .0 1)。CTX PT后血清sIL 2R水平明显下降 (P <0 .0 5或0 .0 1)。结论 :CTX PT对小儿RNS临床疗效较好 ,sIL

氧氟沙星治疗小儿福氏耐药性菌痢30例

目的观察氧氟沙星对小儿福氏耐药性菌痢的治疗效果和安全性。方法将60例小儿福氏耐药性菌痢患儿随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予氧氟沙星10～15mg·kg1·d1,口服,tid;对照组给予诺氟沙星10～20mg·kg1·d1,口服,tid。两组疗程均为3～5d。记录患儿体温、腹泻次数、大便性状,观察消化道症状和其他不良反应并随访3～4a。结果治疗组退热时间、止泻时间、大便培养转阴时间分别为(2.63±1.42),(3.50±0.46),(3.56±1.73)d;对照组分别为(3.37±1.34),(4.76±1.25),(4.68±1.62)d。治疗组均明显短于对照组,且均差异有显著性(均P<0.01)。治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和70.00%,差异有极显著性(P<0.01)。随访3～4a未见明显不良反应。结论氧氟沙星治疗小儿福氏耐药性菌痢是安全的,且疗效满意。

孟鲁司特联合氯雷他定对小儿变应性鼻炎血清IFN-γ和IL-4水平的影响

目的观察孟鲁司特联合氯雷他定对小儿变应性鼻炎血清干扰素-γ（IFN-γ）和白细胞介素-4（IL-4）水平的影响，探讨孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的作用机制。方法60例患儿随机分成治疗组与对照组各30例，对照组氯雷他定体质量〈30kg5mg，体质量〉30kg10mg。治疗组孟鲁司特2～6岁4nag，-12岁5nag，〉12岁10mg，同时联合氯雷他定用法同上。2周为1个疗程。并设30例为健康组。治疗前后用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组血清中IFN-γ和IL-4的水平。结果两组治疗前血清中IFN-γ的水平明显低于健康组（P〈0．05），而IL-4含量明显高于健康组（P〈0．05），存在着严重的IFN-γ／IL-4比例的失衡；治疗后两组药物均可不同程度的上调IFN-γ并下调IL-4的水平；但以治疗组的作用更明显（P〈0．01）。结论孟鲁司特联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的作用机制与纠正失衡的IFN-γ／IL-4比值有关。

布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘临床观察

目的:观察布地奈德(普米克)气雾剂治疗儿童哮喘的临床疗效。方法:首次吸入最小剂量为200μg/d,最大剂量800μg/d,喘息控制后,在短期内减至200～400μg/d,以后根据临床症状、最高呼气峰流速值(PEF),布地奈德逐渐减至最小维持剂量。结果:治疗后与治疗前相比,经成组t检验,P均<0.01,PEF％均有明显上升。结论:布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘安全有效,方法简便。