前列腺素E_1对肝切除术后肝功能的保护作用

目的探讨前列腺素E_1(PGE_1)对肝切除术后肝功能的保护作用及机制。方法选取118例接受肝大部切除术患者其中A组36例(术后常规治疗),B组40例(术后常规治疗+PGE_120μg/d,静脉注射,连续14d),C组42例(术中门静脉阻断再开放行Lipo-PGE_120μg门静脉灌注+B组方案)。分别检测3组患者术前与术后1、3、5、9、14、28d外周血ALT及TNF-α、IL-6、IL-1IFN-γ水平,以及术前与术后1、7、28d门静脉血流量的变化。结果3组患者术前各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后组患者ALT、TNF-α、IL-6、IL-10水平均明显升高,然后逐渐恢复,但B、C组升高幅度明显低于A组(均P<0.01),且恢复时间快于组;A组IFN-γ水平在手术前后无明显改变,但B、C组在术后28d,IFN-γ水平明显持续升高(均P<0.01)。A组门静脉血流量手术后无明显改变,而B、C组术后门静脉血流量在观察时段内明显且逐渐增高(均P<0.05)。以上所有PGE_1干预引起的变化,C组均较B明显。结论 PGE_1有利于肝切除术后早期功能的恢复,其作用机制可能与调节细胞因子水平及增加门静脉血流有关。