金华市养老机构护士核心能力的现状及其影响因素

目的探讨金华市养老机构护士核心能力的现状,分析其影响因素,以期为制定相关政策提供临床依据。方法 2014年12月,采用"中国老年护理核心能力测评量表"对金华市51名从事老年护理工作的护士进行问卷调查。结果所有护士均参加过各级各类培训,绝大多数以养老机构内组织的培训为主。金华市老年护理院护士核心能力处于中上水平。除评判性思维和科研能力处于中等偏下水平外,其他各维度均处于中等及中等偏上水平,以法律、伦理素质得分最高。不同的工作年限、技术职称的提升、聘任方式的护士,其护理核心能力评分的差异均有统计学意义(均P<0.05),工作年限是影响护士核心能力的主要因素。结论不同的聘任方式、护理技术职称的提升、工作年限的高低不同,使得不同护士在老年护理核心能力上存在差异。

护理专业课程设置中两种分科的认可度调查分析

目的:了解目前两种护理分科的认可度,找出生命周期课程设置存在的问题,为今后教材的编写提供依据,为护理专业课程设置的改革设置疑问,引导思考。方法:采用自行设计的问卷,调查人民卫生出版社相关课程的编者和我院首届国培班学员对两种护理分科的认知状态和倾向性。结果:67.1%的教师倾向于临床分科,32.9%的教师倾向于生命周期分科。结论:生命周期课程设置存在问题较多,改革阻力较大,但已经渐渐深入人心。

静脉炎动物模型的建立及TNF-α、ICAM-1的表达

目的建立静脉炎动物模型,探讨静脉炎形成机制,为其防治方法提供依据。方法将10只新西兰大耳兔随机分为正常对照组和模型组各5只。模型组选用美国BD公司生产的静脉留置针在兔双耳缘静脉行留置针静脉穿刺置管,连续5d静脉注射甘露醇10mL并在15min内完成,以形成条索状静脉(Ⅲ级静脉炎)为观察指标,拔除留置针,腹腔麻醉下活体留取标本。正常对照组不进行静脉留置,但同样进行双耳包扎,共5d,腹腔麻醉下活体留取标本。结果模型组与正常对照组相比,肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白及细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达显著增加(均P<0.01)。结论连续注射甘露醇能形成兔耳缘静脉静脉炎,其形成机制与TNF-α、ICAM-1表达上调有关。

急诊B超辅助下经皮肝穿刺食管胃底曲张静脉栓塞治疗及护理

目的探讨急诊B超辅助下经皮肝穿刺食管胃底曲张静脉栓塞治疗的应用价值和临床疗效及护理方法。资料与方法回顾性分析11例急诊行B超辅助定位下经皮肝穿曲张静脉栓塞(percutaneous transhepatic varicesembolization,PTVE)治疗患者的临床资料及护理。结果 11例均积极术前准备,在B超辅助定位引导下一次穿刺成功,栓塞治疗后,均经造影确认曲张静脉消失。术后严密观察病情,及时预防及处理并发症,加强疼痛、饮食护理。所有患者均出血停止,血压回升至>90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。11例均无严重并发症发生。介入手术前后肝、肾及凝血功能对照显示,手术后白蛋白较手术前有升高,经t检验显示差异有统计学意义(P<0.05);其余肝、肾功能指标及凝血酶原时间手术后较手术前有改善,但经配对资料t检验显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管静脉曲张上消化道出血患者,急诊B超辅助定位下行PTVE,提高了穿刺成功率,缩短了操作时间。为控制出血、抢救生命争取了时间。经观察并发症少,对肝、肾功能无不良影响,通过加强护理进一步巩固了PTVE的疗效,临床疗效较好,值得进一步研究应用。