老年强直性脊柱炎患者血清IL-18和IL-37水平及其与疗效和疾病活动度的关系

目的探讨老年强直性脊柱炎(AS)患者血清白细胞介素(IL)-18和IL-37水平及其疗效和疾病活动度的关系。方法选择金华职业技术学院医学院门诊部2016年2月至2019年2月收治的活动期AS患者110例为AS组,同期体检健康者110例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清IL-18、IL-37、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。采用AS疾病活动评分-C反应蛋白(ASDAS-CRP)评价疾病活动度。结果与对照组比较,AS组IL-18、IL-37、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。与治疗前比较,AS组治疗后IL-18、IL-37水平显著降低(P<0.05)。不同活动度AS患者IL-18、IL-37差异有统计学意义(P<0.05),随着活动度的增加IL-18、IL-37水平升高。AS患者IL-18水平与CRP、血沉(ESR)、ASDAS-CRP、IL-37、IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05),IL-37水平与CRP、ESR、ASDAS-CRP、IL-18、IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论老年AS患者血清IL-18、IL-37水平升高,其水平与疗效和疾病活动度关系密切,其机制可能与其参与炎症反应过程有关。

丹蒌片联合二甲双胍对糖尿病前期患者的干预效果

目的观察丹蒌片联合二甲双胍对糖尿病前期的干预效果。方法选取糖尿病前期大学生患者40例,随机分为观察组及对照组,均给予二甲双胍口服治疗,观察组加用丹蒌片,对比2组治疗12周后HbA1c、FBG、2hPBG、HOMA-IR及BMI变化情况。结果 2组治疗后HbA1c、FBG、2hPBG、HOMA-IR及BMI均较治疗前有明显改善(P<0.05),观察组治疗后HbA1c、FBG、2hPBG、HOMA-IR及BMI改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论丹蒌片联合二甲双胍可有效改善糖尿病前期大学生患者胰岛素抵抗状态,调节糖代谢,降低体重指数,有助于促进此类患者良性转归。

维生素D联合左西替利嗪治疗儿童慢性自发性荨麻疹的疗效观察

目的:探讨维生素D联合左西替利嗪治疗儿童慢性自发性荨麻疹(CSU)的临床疗效。方法:将90例CSU患儿随机分为观察组与对照组,各45例,对照组予左西替利嗪口服(2~6岁:5 m L/次,>6岁:10 m L/次,每日1次),观察组在对照组基础上予联合维生素D口服(2~5岁:400 IU/d,>6岁:800 IU/d)。4周为1个疗程,同时测定2组治疗前、后血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,比较其临床疗效、血清25-(OH)D水平变化、不良反应及6个月后的复发率。结果:观察组有效率(91.11%)明显高于对照组(48.89%),2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗前血清25-(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清25-(OH)D水平与治疗前比较均明显提高(P<0.01),与对照组比较均明显提高(P<0.01),差异有统计学意义。随访6个月,复发率观察组[7.31%(3/41)]明显低于对照组[36.36%(8/22)],2组比较差异有统计学意义(χ2=7.28,P<0.01)。结论 :维生素D联合左西替利嗪口服治疗儿童CSU具有显著的临床效果和安全性。儿童CSU的发病可能与维生素D不足有关。

苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压效果观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选取该院2013年2月至2014年5月收治的124例原发性高血压患者,根据入院先后顺序分成对照组和观察组各62例,对照组采用坎地沙坦治疗,观察组在其基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心脏超声射血分数(EF)和室间隔厚度(IVS)的变化。结果观察组显效率及总有效率均显著高于对照组。治疗后观察组患者SBP、DBP、MAP及IVS均显著低于对照组,EF显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论苯磺酸氨氯地平联合坎地沙坦治疗原发性高血压,能明显降低血压,改善心脏功能,且不良反应未见增加。

肺部体征阴性的小儿支原体肺炎82例临床分析

支原体肺炎（MPP）是由肺炎支原体引起的小儿常见呼吸道疾病，发病年龄多见于5～14岁，近年发病年龄有变小趋势[1]。由于本病常缺乏肺部阳性体征，同时常发生肺外并发症，易漏诊与误诊，应引起基层医生的高度注意[2]。笔者现就金华市妇幼保健院儿科2012年1月至2013年12月诊治的支原体肺炎82例的病历资料进行回顾性分析。