围手术期护理技术精品课程的创建与应用研究

目的创建围手术期护理技术精品课程,并探讨其应用的效果。方法以护理行业需求为导向,以临床案例为载体,基于手术患者从入院到出院经历手术前护理、麻醉护理、手术中护理、手术后护理这一实际的工作过程来设置教学内容,从临床案例导入,引出学习性工作任务,根据临床护理工作程序(评估、诊断、计划、实施、评价)展开教学,学生以完成工作任务为目标实现学习。结果问卷调查显示,经过该课程教学的学生操作能力、沟通能力、协作能力优于未经该课程教学的学生(P<0.01)。参与课程教学的教师也认为该课程对学生各种能力的提高很有帮助。结论围手术期护理技术精品课程在培养学生护理职业能力的同时,培养以人为本的护理理念,注重沟通能力、临床决策能力、观察能力、自主学习能力等综合能力的培养,为学生未来的职业成长奠定良好的基础。该课程既适用于高职院校护理专业教学,也适用于医疗单位围手术期护理技术的培训,值得推广应用。

产妇住院期间对隐私保护的需求调查及应对策略

目的探讨产妇在住院期间的隐私保护需求,为提高产妇住院期间的隐私保护服务提供参考。方法用自行设计的"产妇在住院期间对隐私保护需求"问卷调查表,对577例住院产妇进行调查研究。结果住院期间产妇对个人隐私保护的需求居首位,对委托人和异性医务人员的保护需求较低。结论产妇住院期间对个人的隐私保护需求较高,住院期间医护人员应增强产妇隐私保护意识,将产妇病史、隐私部位作为保护重点,护理过程中注意保护产妇隐私,可以减少医疗纠纷,提高护理质量和产妇住院满意度。

以人为本的认知行为干预对剖宫产产妇及其家属遵医行为的影响

目的探讨以人为本的认知行为干预对剖宫产产妇及其家属遵医行为和护理满意度的影响。方法将212例剖宫产产妇随机分为干预组与对照组,对干预组实施以人为本的认知行为干预,对照组不进行任何形式的干预。采用问卷调查的方式调查产妇及其家属的遵医行为,并填写产妇或其家属对护理工作的满意度。结果干预组产妇及其家属的遵医行为得分高于对照组,两组对临床护理工作的满意程度差异比较显著,具有统计学意义。结论实施以人为本的认知行为干预提高了产妇及其家属的遵医行为水平,同时也提高了护理工作的满意度。

组织芯片检测凋亡抑制蛋白Livin在前列腺癌中的表达及意义

目的：检测凋亡抑制蛋白Livin在前列腺癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法：采用组织芯片技术构建71例前列腺癌和37例前列腺增生组织的64点阵石蜡组织芯片,用免疫组化SP法检测该芯片中凋亡抑制蛋白Livin的表达,分析其与前列腺癌临床病理特征的关系。结果：凋亡抑制蛋白Livin在前列腺癌组织中的阳性表达率为60.94%,在前列腺增生组织中阳性表达率为2.70%（P〈0.01）。Livin表达与前列腺癌Gleason评分和临床分期有关,Livin在Gleason〈7分的阳性表达率为41.67%,Livin在≥7分的表达率为85.71%,在前列腺癌Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期阳性表达率分别为53.66%和82.61%（P〈0.05）。结论：凋亡抑制蛋白Livin表达与前列腺癌的发生进展关系密切。

极低浓度左旋布比卡因潜伏期分娩镇痛的可行性研究

目的探讨极低浓度左旋布比卡因复合芬太尼潜伏期分娩镇痛的可行性和安全性。方法60例无硬膜外麻醉禁忌证和产道异常的产妇，排除原发性宫缩乏力、头盆不称、胎儿宫内窘迫等，随机分为两组。潜伏期镇痛组（镇痛组）：宫口开张1—3Cm产妇疼痛难忍要求镇痛时实施硬膜外自控镇痛，药物为0．05％左旋布比卡因复合芬太尼2ug／ml；常规处理组（常规组）：仅进行心理安慰和暗示。观察产程各阶段的镇痛效果、运动阻滞、产程进展、分娩结局、缩宫素使用以及新生儿Apgar评分。结果镇痛组各产程均取得良好的镇痛效果，缩宫素使用提前，使用量增加，潜伏期延长但在正常时间内，与常规组相比第二产程缩短，剖宫产率和产钳助产率下降，新生儿Apgar评分理想。结论极低浓度左旋布比卡因复合芬太尼潜伏期硬膜外自控镇痛安全有效，值得在临床进一步研究和推广。

小剂量长效、短效促性腺素释放激素激动剂在超排卵中的应用分析

目的比较小剂量长效、短效两种曲普瑞林长方案在体外受精一胚胎移植（IVF—ET）中的应用效果。方法回顾性分析接受体外受精-胚胎移植治疗的长方案306例患者的306个周期资料，根据降调用药分为两组。短效组每天皮下注射0．05mg短效曲普瑞林136个周期，长效组1次性肌内注射0．8nag长效曲普瑞林170个周期，比较两组患者的治疗效果。结果两组促性腺激素（Gn）用量[（23．1±5．3）支与（23．4±5．4）支]，获卵数[（10．2±5．3）与（9．8±4．9）]、优质胚胎率（58．7％与57．9％）]、临床妊娠率（46．3％与45．9％）、种植率（29．8％与30．1％）、流产率（9．5％与10．2％）均差异无统计学意义（P〉0．05），两组均无内源性促黄体生成素（LH）峰出现。结论0．05nag短效曲普瑞林长方案和0．8mg长效曲普瑞林长方案均可应用于超排卵中的降调节，并可获得满意的妊娠结局。短效制剂体内血药浓度稳定，可灵活调整剂量，而长效制剂方法简单，减少了患者的痛苦。