2型糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察与检验价值

目的对2型糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察与检验价值进行分析。方法选择该院2013年5月‐2015年7月期间收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将血尿酸水平正常的42例患者作为正常组,另将血尿酸水平偏高的38例患者作为高尿酸血症组,并对比观察两组患者的血管并发症发生率。结果高尿酸血症组患者并发糖尿病肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和糖尿病视网膜病变的例数多于正常组(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者的血尿酸水平进行监测具有重要的临床意义,能有效了解患者的血管病变情况,并为患者的临床治疗提供有效的参考依据。

分析前各因素对生化检验结果的影响

生化检验目前已经成为临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情的发展和预后不可缺少的工具,但是影响生化检验结果的因素很多,也很复杂。但分析过程之外的影响因素常被临床医生和检验工所忽视。

老年慢性肾功能衰竭患者免疫功能、炎症因子、Hcy、SF及β2-MG的检测及临床意义

目的:探究老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者免疫功能、炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、铁蛋白(SF)及β2-微量球蛋白(β2-MG)的检测及临床意义。方法:选择2016年3月~2017年12月我院收治的老年慢性肾功能衰竭患者95例作为观察组,同期另选100例体检健康的老年人作为对照组,比较分析两组免疫指标、炎症因子、Hcy、SF及β2-MG的水平差异。结果:观察组IgA水平显著高于对照组(P<0.05);而免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3及C4水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组Hcy、SF及β2-MG水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年CRF患者存在免疫功能低下、炎症水平较高、Hcy、SF及β2-MG高表达的状况,这些指标诊断对于老年CRF患者早期诊治、预防及预后具有重要意义。

肺癌辅助诊断中血清肿瘤标志物检测的价值研究

目的探讨肺癌辅助诊断中应用血清肿瘤标志物检测的价值。方法选取江苏省常州市金坛区中医医院2013年1月至2016年7月收治的50例肺癌患者、50例肺部良性病变患者作为研究对象,将其设置为肺癌组、良性组,另选取同期接受健康体检者50例作为对照组。采集三组研究对象的空腹静脉血,对血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)这5种血清肿瘤标志物的表达水平进行血清学检测,并计算单项检测与5项联合检测对肺癌的诊断准确性、灵敏度、特异度。结果肺癌组患者的SCC、CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125等血清肿瘤标志物的表达水平均明显高于良性组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而良性组与对照组的各项标志物表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5项联合检测的诊断准确性、灵敏度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);单项检测、5项联合检测对肺癌的诊断特异度均达到90.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血清肿瘤标志物检测对肺癌进行辅助诊断具有良好的灵敏度及准确性,可对肺癌与肺部良性病变有效区分,其诊断价值显著。

血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的应用价值研究

目的探讨血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的临床意义。方法选取2013年1月至2016年7月该院收治的40例肝癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者40例作为对照组,比较两组血清甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原125(CA125)水平,并分析各单项标志物检测对肝癌诊断的灵敏性、特异性和准确性。结果观察组血清AFP、ALP、GGT、CEA、CA125水平分别为(2 212.61±456.49)ng/mL、(253.58±62.19)U/L、(252.58±70.93)U/L、(86.45±38.07)ng/mL、(159.08±61.79)U/mL,均明显高于对照组(P<0.05);各项血清肿瘤标志物检测的灵敏度、特异度和准确度差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物联合检测可为肝癌诊断提供参考依据。

探讨月经紊乱患者血清性激素与甲状腺功能的相关性分析

目的分析月经紊乱患者血清性激素与甲状腺功能的相关性。方法选取80例月经紊乱患者为观察组,另选取80例接受健康检查的受检者为对照组。两组均进行血清性激素与甲状腺功能检测,分析检测结果。结果观察组酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、促卵泡成熟激素(hFSH)、促黄体生成素(hLH)分别为(0.62±0.31)pg/ml、(1.78±0.99)μg/ml、(69.52±3.13)pg/ml、(18.92±7.48)ng/ml、(12.02±1.48)mIU/ml、(14.59±2.42)mIU/ml,对照组分别为(0.66±0.32)pg/ml、(1.82±0.13)μg/ml、(88.49±5.19)pg/ml、(14.12±6.39)ng/ml、(10.76±1.39)mIU/ml、(11.26±2.18)mIU/ml;两组T、P水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组E2水平低于对照组,PRL、hFSH、hLH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组三碘甲状腺原胺酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平分别为(2.19±0.68)nmol/L、(121.43±16.23)nmol/L、(6.28±2.11)pmol/L、(16.73±2.98)pmol/L、(2.81±1.05)IU/ml,对照组分别为(2.12±0.63)nmol/L、(118.76±15.29)nmol/L、(6.35±2.08)pmol/L、(16.53±2.79)pmol/L、(2.76±1.02)IU/ml;两组T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)与甲状腺功能减退症(甲减)T、P、E2、PRL、hFSH、hLH均低于亚临床甲状腺功能亢进症(亚甲亢)与甲状腺功能亢进症(甲亢),且亚甲减高于甲减、亚甲亢低于甲亢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论月经紊乱患者性激素水平会出现异常改变,且甲状腺功能异常发生率较高,甲状腺功能不同异常类型患者性激素水平差异明显,测定甲状腺功能可辅助诊断月经紊乱。

UF-1000i尿有形成分分析仪、尿干化学分析与尿细菌培养的比较

目的运用全自动尿液有形成分分析仪UF-1000i检测出的白细胞计数(WBC)、细菌定量计数(BACT)、细菌散点图和干化学法检测的亚硝酸盐反应(NIT)与尿液细菌培养结果的比对分析。方法用255人份样本做尿液干化学分析和有形成分分析,同时进行细菌培养及鉴定,对结果进行相关性分析。结果白细胞与细菌培养比对显示其具有较高的灵敏度为83%,但是其特异性为5.8%及误诊率为94.2%;细菌定量计数是拥有较高的灵敏度为97.2%和符合率为72.9%,但特异性为42%,应重视其参考价值,但不能作为诊断依据;细菌散点图应用能快速进行致病菌类别的判定,对合理使用药物有较好的参考价值;亚硝酸盐反应对尿路细菌感染的灵敏度为27.2%,其特异性很高为100%,一旦反应为阳性,基本判定有细菌感染的存在。结论尿液干化学分析项目的检测仍是目前诊断尿路感染的重要指标,尿液有形分析仪检测的细菌散点图是一种良好的判定致病菌的指标,但它们都存在一定的误诊率和漏诊率,而尿液细菌培养因报告时间较长,不能及时有效的为临床诊疗服务。了解其特点,联合应用能弥补单项指标的不足,从而提高泌尿道感染的诊断、治疗及疗效监测。

亚临床甲减对糖尿病患者糖脂代谢、血清甲状腺相关激素、尿酸水平的影响

目的分析亚临床甲减对糖尿病患者糖脂代谢、血清甲状腺相关激素、尿酸水平的影响。方法选择2016年8月—2019年12月本院收治的亚临床甲减的2型糖尿病患者(观察组,49例)和甲状腺功能正常的糖尿病患者(对照组,49例)作为研究对象,采用电化学发光免疫分析法检测两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用阳离子交换高效液相色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时用全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸水平。结果观察组患者的HbA1c、LDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),但HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),两组在TC、TG水平的比较差异无统计学意义;观察组患者的TSH水平显著高于对照组(P<0.05),两组在FT3、FT4方面的比较差异无统计学意义;观察组患者的尿酸水平显著高于对照组(P<0.05)。结论亚甲减的出现对糖尿病患者糖脂代谢、血清甲状腺相关激素、尿酸水平有一定的影响,需要加强此类亚甲减的临床干预,积极预防糖尿病并发症的发生。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇促甲状腺素水平变化及其与糖脂代谢的相关性

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇血促甲状腺素水平变化及其与糖脂代谢的相关性。方法选择2016年7月—2021年6月在本院常规产检的139例孕妇作为研究对象,根据电化学发光仪检测的促甲状腺激素(TSH)结果,将研究对象分为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)组和非SCH组两组,SCH组69例,非SCH组70例。比较SCH组和非SCH组血液甲状腺功能相关指标、糖脂代谢指标及其相关性。采用独立样本或成组t检验、Mann-Whitney U秩和检验、pearson相关性分析、Spearman秩相关性分析及多重线性回归分析等方法进行统计学分析。结果SCH组孕妇的游离甲状腺素(FT4)水平低于非SCH组,差异有统计学意义(P<0.05);SCH组孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(APOB)水平高于非SCH组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖(FBG)、高密度胆固醇(HDL)及载脂蛋白A1(APOA1)水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清TSH水平变化与TCHO(r=0.323)、TG(r=0.325)、LDL(r=0.271)、APOB(r=0.308)水平均呈正相关(P<0.05);变量[TG(x_(1))]、变量[T3(x_(2))]、变量[FBG(x_(3))]和变量[LDL(x_(4))]t值分别为(2.664、-3.098、2.356和2.266),P值均<0.05;最终的回归方程为Y(TSH)=0.135+0.356x_(1)-1.389x_(2)+0.995x_(3)+0.470x_(4)。结论SCH组孕妇血清促甲状腺激素水平增加,孕期测定促甲状腺激素水平变化,有助于评估孕妇和胎儿营养代谢情况。

糖尿病患者检测尿糖、血糖、糖化血红蛋白的临床意义

糖尿病(DM)是一种多病因的代谢紊乱综合征,它是由于胰岛β细胞分泌不足和/或周围组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性,或二者兼有而使血糖升高。目前临床上以Ⅱ型糖尿病常见。其中有相当一部分患者因其临床表现不典型或受就医条件的限制,没有得到及时诊治,而是在求治其他疾病时才被发现,有些患者因应激性高血糖而被误诊为糖尿病,不仅造成治疗经费的浪费,而且给患者的身心健康带来伤害[1]。

降钙素原在诊治细菌感染性疾病中的应用价值分析

目的:探讨降钙素原在诊治细菌感染性疾病中的应用价值。方法:选取2019年6月~2020年6月于我院进行治疗的104例确诊为细菌感染性疾病患者作为研究对象(A组),另选取本院同期进行体检的96例健康人群作为阴性对照组(B组)。2组患者均行降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)检测。结果:A组的PCT、WBC、CRP检测结果均要高于B组;且PCT检测的准确度、特异度和灵敏度均高于WBC和CRP检测,2组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论:PCT作为新的实验室指标,在诊断细菌感染性疾病方面具有较高的应用价值,相较于临床传统的实验室检测,其具有更高的准确度、特异度和灵敏度,值得进行临床推广。

2016~2019年血液脂类项目室间质量评价回顾分析

目的:通过对金坛区中医医院近4年参加江苏省血液脂类项目室间质量评价结果的回顾,分析实验中存在的质量问题,促使实验室采取相应的措施,提高临床检验质量。方法:采用能力验证(PT)得分评价方法对2016~2019年所反馈得到的血液脂类项目室间质量评价结果进行回顾统计,重点分析PT评价不合格项目。结果:血液脂类连续4年的室间质量评价成绩合格,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B结果稳定,连续4年PT得分为100%;2016年1月~2017年1月血液脂类室间质评样本检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),方法学分组评价PT得分<80%;2017年2月~2018年1月临床常规化学室间质量评价样本检测HDL-C,不分组评价,PT得分100%、40%;2018年2月~2019年2月临床常规化学和血液脂类室间质量评价样本同时检测HDL-C,罗氏试剂组分组评价,PT得分均100%。结论:2016~2019年江苏省血液脂类室间质量评价总成绩受HDL-C成绩影响较大,HDL-C成绩受临检中心不同方式分组评价影响。

尿液镜检法在尿液分析中的不可替代性分析

目的运用书本上的理论知识以及日常工作中的比对分析,来说明尿液镜检法在尿液分析中的重要性。方法统计255例尿液标本分析结果统计镜检观察到白细胞但干化学法阴性或阳性的例数;统计镜检观察到红细胞细胞但干化学法阴性或阳性的例数,查阅书本以及比对镜检阳性标本和干化学结果的一致性。结果尿液的显微镜检测法仍然是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一,目前实验室常用的尿液分析仪检查结果不能完全替代镜检法。特别是对肾科患者的尿液,以镜检结果为诊断依据和观察疗效指标。结论通过研究获知在尿液的有形成份检测时,尿液镜检依然是金标准,是仪器所不能替代的,最好是将镜检法与尿液的一般性状检查、化学检查互为补充和参照,这样对于疾病的诊断、疗效的观察能提供一个准确真实的结果参考[4]。