维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症因子的影响

目的:探讨补充维生素K对去卵巢大鼠肝氧化应激及炎症的影响。方法:以去卵巢SD大鼠作为围绝经期模型,比较维生素K补充与不补充对肝组织丙二醛,超氧化物歧化酶(SOD),还原型谷胱甘肽(GSH)等氧化应激指标以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)的影响。将30只6月龄雌性SD大鼠随机分为3组,每组均为10只,即假手术组,去卵巢组以及去卵巢后补充维生素K组(维生素K组)。术后1周开始分组给药,维生素K组将维生素K混于丙三醇中每日灌胃,而假手术组和去卵巢组每日给予丙三醇灌胃。90 d后,取肝组织测定丙二醛,SOD,GSH;冰冻切片行苏木素-伊红(HE)与活性氧(ROS)荧光染色;免疫印迹检测TNF-α和IL-6的表达。结果:维生素K组肝组织丙二醛水平较去卵巢组明显降低,但明显高于假手术组(P均<0.05)。维生素K组肝组织SOD,GSH水平均较去卵巢组明显降低(P<0.05),与假手术组比较差异无统计学意义。形态学检测表明维生素K组肝细胞胞质内小空泡数目明显少于去卵巢组,而假手术组则未见空泡;维生素K组肝细胞内活性氧荧光强度明显低于去卵巢组,与假手术组相近。免疫印迹结果表明维生素K组肝内TNF-α与IL-6表达水平均介于去卵巢组和假手术组之间;去卵巢组两种因子水平明显高于假手术组。结论:去卵巢大鼠肝组织处于较高的氧化应激状态,并伴有促炎因子表达增高,这种改变能在一定程度上被维生素K缓解。

穴位贴敷联合穴位按摩对术后肠蠕动恢复的促进作用

妇产科腹部手术后患者因麻醉、手术创伤、牵拉等刺激,常导致肠蠕动功能减弱,出现腹胀、术后排气、排便功能障碍等,恢复肠蠕动排气功能一般在48～60h,个别患者甚至在72h以上[1],故术后胃肠功能的恢复,对患者早日康复、减少并发症有重要意义.2013年起我科采用穴位贴敷联合穴位按摩治疗,对妇产科腹部术后患者进行干预,有效的促进了肠蠕动的恢复,帮助早日排气,早日进食,有利于切口愈合同时提高了患者的舒适度.

异位妊娠药物保守治疗对比分析

目的：观察甲氨蝶呤，米非司酮，中药及联合用药在异位妊娠保守治疗中临床效果。方法：Ⅰ组口服米非司酮，Ⅱ组MTX50mg／m^2单次肌内注射，Ⅲ组MTX单次肌肉注射并口服米非司酮，Ⅳ组MTX单次肌肉注射联合米非司酮，并口服中药。定期监测血B—HCG及B超监测包块情况直至正常。结果：治愈率4组分别为74．3％，75．0％，80．6％，86．7％；Ⅳ组血B—HCG转阴时间，平均住院日均较另3组缩短（P〈0．05）。结论：MTX联合米非司酮。中药治疗异位妊娠疗效好、副反应少，值得临床推广。

耳穴埋籽配合心理护理在缓解妇科术前焦虑中的作用

《沈氏尊生书.不寐》云:"心胆俱怯,触事易惊,梦多不祥,虚烦不眠"。手术不仅给患者带来身体的创伤,同时也带来了心理上的创伤。对于择期手术患者而言,早期进行手术消除病痛可能是患者期待的,同时也对手术充满了焦虑、恐惧等不良情绪,术前多难以入睡,表现为术前焦虑性失眠,是影响手术顺利实施及效果的因素之一[1]。而妇科手术面临的人群是女性,女性的心理承受能力较男性相对要差点。另外,妇科手术大部分都与子宫、附件有关,而子宫和附件在女性心中是女性特征的代表,那么由于手术带来的焦虑就显得尤其明显。而这种状态对手术和术后恢复都很不利。从2013年起我科利用心、脑、神门耳穴埋籽配合心理护理的方法来缓解患者术前焦虑,取得了良好的效果。

健康教育路径在提高剖宫产产妇纯母乳喂养中的应用

健康教育路径是为了满足患者对健康教育的需求而制定的住院期间进行健康教育的路径表,能够指导护士有预见性、主动的进行有关的护理工作,同时也使患者自觉参与到护理过程中来[1]。我科自2014年10月开始对剖宫产产妇实施健康教育路径,取得了良好的效果,现报告如下。

妊娠晚期孕妇的心理健康状况及与分娩方式的相关性研究

目的探讨妊娠晚期孕妇的心理健康状况及其与分娩方式的相关性。方法收集258例妊娠晚期孕妇的临床资料,SCL-90量表评定心理健康状况,分析量表评价的效度、信度及与分娩方式的相关性。结果 SCL-90量表10个因子的Cronbach α系数在0.709～0.850之间,量表信度较好;Spearman相关分析显示,各症状因子与总得分之间的相关系数在0.489～0.871之间(P均<0.05),显示量表内容效度好;各症状因子及总得分之间的相关系数基本小于各症状因子的Cronbach α系数,显示量表的结构效度较好。根据SCL-60量表筛查标准发现存在心理问题孕妇63例(24.42%),与心理健康孕妇(195例)比较发现,各症状因子得分均存在统计学差异(P均<0.001),显示量表区分效度较好。剖宫产孕妇(118例)在症状因子得分比较中发现其躯体化、强迫与抑郁显著高于阴道分娩孕妇(140例)(P均<0.05)。结论妊娠晚期孕妇易出现各种心理问题,SCL-90量表评价妊娠晚期孕妇心理健康状况的效度和信度较好。SCL-90量表中的躯体化、强迫、抑郁是分娩方式的影响因素。有必要对孕妇进行心理健康教育,做好孕期心理咨询工作,有助于减少妊娠并发症,并最终降低剖宫产率。

2565例住院分娩产妇剖宫产率及剖宫产指征分析

目的分析高剖宫产率的原因,为降低剖宫产率的对策提供依据。方法对2010-2013年在江苏省金坛市中医医院分娩的2 565例产妇的临床资料进行回顾性分析,统计分析不同时期剖宫产率及其指征比率的变化。结果 2010-2013年我院剖宫产率分别为57.43%、55.94%、56.71%、55.51%,平均剖宫产率为56.18%。剖宫产指征前五位分别为:社会因素、疤痕子宫、巨大儿、胎儿宫内窘迫、胎位异常。结论高剖宫产率是由多种因素造成的,加强围产保健宣传力度,更新产科医生服务理念等可有效降低剖宫产率。

疤痕子宫流产64例体会

近年来,随着剖宫产人数增多,疤痕子宫流产数也相应增多。疤痕子宫不同于正常子宫,流产有更大难度和风险性。现将64例疤痕子宫药物流产＋清宫的体会总结如下：1资料与方法1.1一般资料2006年1月～2009年2月在我院妇科门诊确诊为子宫下段剖宫产后疤痕子宫再次宫内早孕7～10周且自愿要求药物流产＋清宫的已婚已育妇女64例,其中,〈25岁12例,25～28岁26例,〉28岁26例。

宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性分析

目的分析宫颈DNA异倍体检测与宫颈组织病变的相关性。方法抽取进行健康体检的已婚妇女1500例,在其知情同意的情况下,采用宫颈DNA异倍体检测方法排除宫颈病变,共发现异常者72例(占4.8%),以活检病理组织学诊断为金标准,与该检测结果进行比对分析。结果 72例倍体异常者中,经活检病理组织学诊断为宫颈慢性炎性病变者6例(占8.3%),宫颈上皮瘤样变(CIN)者55例(占76.4%),宫颈癌者11例,(占15.3%)。结论采用宫颈DNA异倍体检测作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标,不仅具有较高的特异性、敏感性及准确性,还能为肿瘤的诊断提供细胞学依据及为肿瘤发展级别提供信息。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床分析

育龄妇女子宫肌瘤发病率为20%～30%,手术仍为主要治疗方法。随着人们对生活质量要求的提高,越来越多的子宫肌瘤患者不但要求保留子宫,而且要求手术美观、恢复快、创伤小。我院自2000年6月起开展经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,取得了较好的效果。