检验报告单的几点问题探讨

检验报告单是临床疾病诊断的重要依据之一,既是临床医生与检验科联系的纽带和桥梁,又是重要的医疗文书和法律依据。近年来,随着患者自我保护意识的增强和医疗纠纷的增多,由于检验报告单的问题而引发的医疗纠纷也屡见报道。因此,检验报告单的标准化。

标本溶血对19项生化检验结果的影响

目的:探讨标本溶血对19项生化检验结果的影响。方法:采用全自动生化分析仪检测20份正常人血液标本在溶血前和溶血后血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(BDIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、无机磷(IP)、尿酸(UA)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、β-羟基丁酸脱氢酶(β-HBDH)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和酸性磷酸酶(ACP)的值,并进行了配对资料秩和检验的统计分析。结果:TBIL、DBIL、TP、ALB、AST、LDH、β-HBDH、UA、GLU、ALP的值在溶血前后有非常显著性差异(P<0.01);CHOL、TG、IP的值在溶血前后有显著性差别(0.01<P<0.05),而Ca、BUN、Cr、ALT、ALP、γ-GT的值在溶血前后则无显著性差别(P>0.05)。结论:溶血对较多的生化检验项目有明显的干扰影响,其机制既有红细胞内高浓度的成分释放到血清中,增加吸光度产生的正干扰,也有红细胞内各成分溶解到血清中,增加血清体积对血清中原各成分的稀释作用,还有红细胞内物质成分与一些试剂发生化学反应产生的各种干扰作用。

脑外伤和脑梗死患者血清可溶性P-选择素测定的临床价值

目的定期测定脑外伤、脑梗死患者血清中可溶性P-选择素含量,了解脑外伤、脑梗死血清可溶性P-选择素的动态变化,探讨其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验测定可溶性P-选择素。结果脑外伤患者血清中可溶性P-选择素在12 h左右达高峰,以后逐渐下降至正常水平,重型脑外伤组与轻、中型脑外伤组及对照组血清可溶性P-选择素在12、24、48、72 h差异有统计学意义,4 d后各组间没有明显差异。脑梗死患者血清可溶性P-选择素水平都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且都与梗死体积呈显著正相关。结论可溶性P-选择素可以作为评估脑外伤轻重及脑梗死的一个指标,与临床预后相关。

急性脑梗死患者血清chemerin检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清chemerin检测的临床意义。方法用酶联免疫吸附试验法检测78例ACI患者(ACI组)和70例健康体检者(对照组)血清chemerin水平。同时测量其体质量指数、空腹血糖、血脂和C反应蛋白(CRP)等生化指标,并对脑梗死患者进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果与对照组比较,ACI组血清chemerin水平升高,其升高水平与体质量指数、CRP、空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和NIHSS呈显著正相关。结论 ACI患者血清chemerin水平升高,chemerin可能通过影响胰岛素抵抗、血脂代谢,参与炎症反应和动脉粥样硬化等机制在脑梗死的发生中起重要作用。

关于卡式血型鉴定法

安全输血是输血工作中永恒的主题无数血的教训不断提醒我们,必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确,因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难(可以结合我院及其它医院的事例)。目前国内外临床检验项目由于主观和客观因素都允许有一定的误差(如细胞计数,同一份标本允许在一定范围内波动),但是血型、输血相关检测必须准确无误,决不能出现模棱两可的结果。(可能是A型,疑为B型等)怎样才能保证输血相关检测的正确?怎样才能保证输向安全?科学规范的试验方法、先进的检洲技术、认真负责的工作态度是最根本的保证。

干化学法尿亚硝酸盐阳性结果的分析

干化学法中尿亚硝酸盐的检验已作为常规尿液检测项目,其中NIT阳性为诊断泌尿系统细菌感染的一项指标,可以作为诊断的过筛性试验.但在具体工作中,发现尿亚硝酸盐结果有时与临床或其他检测项目不符.为此对尿液分析仪中NIT结果与尿中蛋白(PRO)及尿沉渣中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)进行了比较及相关分析,现将结果分析如下.

特殊人群血糖水平的调查

目的:调查人群空腹血糖水平,血糖随年龄的上升幅度。方法:调查对象为机关和科教卫生单位工作人员(包括离退休者),共2000例。资料来源包括全面体检及血液生化检查,血糖检查一律用血清(葡萄糖氧化酶法)。结果:调查对象以5岁分组。25岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升,直至男性65岁(4.53升到5.52mmol/L)或女性70岁组(4.55升到5.48mmol/L)。20岁～70岁间血糖随年龄上升幅度约为每10年0.19mmol～0.22mmol/L。50岁以下各年龄组的血糖数据近似正态分析,但50岁以上各组呈明显正偏态,主要因为50岁以上组高血糖者较多。结论:空腹血糖随年龄逐步上升。