持续质量改进在儿科护理质量管理中的应用探讨

目的：探讨持续质量改进在儿科护理质量管理过程中的临床疗效。方法：收集我院在职护士10例，根据目前我院的实际护理工作现状制定出相关的护理质量管理的改进方案，同时分析护士在实施了护理质量管理改进方案后的护理工作质量评分以及患者在持续质量改进前后对于护理的满意程度评分。结果：在使用了持续质量改进的管理手段后，护士在进行护理过程中的护理工作质量评分相比持续质量改进前有着显著的提升，同时患者对于护理的满意程度评分也有着显著的提升。结论：在临床对儿科护士实施护理质量管理的过程中，通过使用持续质量改进的管理手段能够显著提升护理质量以及患者对于护理的满意程度，在临床实施护理质量管理的过程中值得推广应用。

蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效观察

目的研究蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效。方法选取2011年11月-2103年11月金坛市人民医院接收的急性腹泻患儿82例,随机分为研究组与对照组,每组41例。对照组患儿给予蒙脱石散治疗,研究组给予蒙脱石散联合金双歧片治疗,比较两组患儿的临床疗效及腹泻消失时间、腹痛消失时间、发热消失时间、呕吐消失时间。结果研究组总有效率高于对照组,腹泻消失时间、腹痛消失时间、发热消失时间、呕吐消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻可明显缩短临床症状消失时间,促进病情早日恢复。

三联雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察

目的探讨布地奈德气雾剂、硫酸特布他林雾化液和异丙托溴铵雾化吸入剂三联雾化吸入对儿童哮喘急性发作的疗效。方法82例儿童哮喘患者随机分为治疗组42例和对照组40例,均予常规治疗,治疗组加用布地奈德气雾剂、硫酸特布他林雾化液和异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗。结果总有效率治疗组为95.2%,对照组为80.0%,治疗组在疗效上优于对照组(P<0.01)。结论三联雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效确切、安全、方便。

某幼儿园大班儿童智力及其影响因素的调查分析

目的调查某幼儿园大班儿童的智力水平及其影响因素,以掌握孩子认知能力发育的规律。方法金坛市某幼儿园145名大班儿童(男82名,女63名)参加此次调查,采用上海修订的韦克斯勒学龄前及初小儿童智力量表(WPPSI)一对一检测儿童智力,以父母填写问卷的形式调查影响智力的社会心理因素。结果该幼儿园儿童平均智商为105.42±10.580,呈正态分布。言语智商、操作智商和总智商无性别差异(P>0.05)。男、女童的操作智商均大于言语智商(P<0.05)。有31.72%的儿童发生智商分离,其中操作智商大于言语智商者占69.57%,智商分离与智商平衡者之间总智商的差异无统计学意义(P>0.05)。智商高低与性别、成长地无关,与父母的学历有关(P<0.01)。结论此队列的学龄前儿童操作智商大于言语智商,有两种可能的假设:(1)儿童更多地接触相关材料选择性地提高了儿童的操作能力;(2)中国1982年修订的WPPSI评价规范需要修改。

黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的效果分析

目的探讨黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的原发性肾病综合征患儿78例。将患儿随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用黄芪与低分子肝素治疗。观察两组患儿临床疗效及治疗前后的肾功能指标:尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),血脂:三酰甘油(TG)、胆固醇(TC),血浆清蛋白(ALB)及24h尿蛋白定量的变化情况;同时比较两组患儿水肿消退时间及不良反应情况。结果观察组总缓解率为95.0%(37/39),高于对照组的79.5%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ALB高于对照组,BUN、Scr、TG、TC及24h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组水肿消退时间为(7.1±3.2)d,短于对照组的(14.2±5.7)d;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例皮下注射部位瘀斑,不影响治疗;对照组1例下肢静脉栓塞,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪联合低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效显著,可明显降低血脂,改善肾功能,减轻临床症状。

静滴不同剂量的丙种球蛋白治疗毛细支气管炎预防婴幼儿哮喘临床观察

目的:探讨静滴不同剂量的丙种球蛋白治疗毛细支气管炎预防婴幼儿哮喘的干预作用。方法:将106例毛细支气管炎患儿随机分为4组:对照组24例、观察组I 22例、观察组II32例、观察组III 28例,观察组I、观察组II、观察组III在对照组治疗的基础上分别静滴丙种球蛋白200mg.kg-1.d-1,qd×3d、400mg.kg-1.d-1,qd×3d、1g.kg-1.d-1,qd×2d。毛细支气管炎缓解出院后随访2年,观察各组婴幼儿哮喘的发生率。结果:各组出现婴幼儿哮喘的例数:对照组10例,41.7%(10/24),观察组I 8例,36.4%(8/22),观察组II 3例,9.4%(3/32),观察组III 3例,10.7%(3/28)。结论:静滴中等及大剂量的丙种球蛋白对毛细支气管炎发展为哮喘有干预作用,小剂量无干预作用。

小儿肺炎支原体感染78例临床分析

目的为探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析小儿MP感染的78例患儿临床资料。结果咳嗽、反复发热是支原体肺炎主要表现,在婴幼儿多表现为发热、喘憋、痰鸣、肺部体征明显、胸部X线表现为支气管肺炎或间质性肺炎,肺外并发症少;儿童期多见高热、刺激性干咳、肺部体征少、胸片多表现为大叶性肺炎,肺外并发症多。根据症状、体征及实验室检查MP-IgM阳性可以确诊,给予阿奇霉素和罗红霉素治疗,全部临床治愈。结论小儿支原体肺炎临床表现差异大,婴幼儿以肺部体征明显且症状较重,年龄越小临床症状越重且不典型;儿童期则肺部体征不明显,易发生肺外并发症。一旦确诊给予大环内酯类抗生素治疗疗效显著。

用喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒性腹泻的临床效果分析

目的探讨用喜炎平联合双歧杆菌治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。方法 :选取我院收治的小儿病毒腹泻患儿94例作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各47例患者。为对照组患者使用病毒唑进行治疗,为治疗组患者使用喜炎平联合双歧杆菌进行治疗,治疗结束后比较两组患者的临床疗效及患者各项指标的恢复情况。结果经不同药物治疗后,治疗组患者治疗的总有效率为95.7%,对照组患者治疗的总有效率为74.5%,治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者各项指标的恢复情况明显好于对照组患者,治疗组患者住院的时间明显短于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿病毒性腹泻患儿采用喜炎平联合双歧杆菌进行治疗能取得显著的疗效,值得在临床上推广应用。

盐酸丁咯地尔预处理对大鼠坐骨神经损害后背根神经元Bcl-2、Bax表达的影响

目的:探讨盐酸丁咯地尔对周围神经损害后神经元保护机制。方法:采用SD大鼠,随机分为正常组、模型组、预处理组(盐酸丁咯地尔组),预处理14天后制作坐骨神经损害动物模型,分别在模型制备后6h、12h、24h、48h、72h、96h、7天各组提取L1～5背根神经节作免疫组化计数Bcl-2、Bax阳性细胞表达数,并加以组间比较。结果:(1)预处理组于模型制备后12hBcl-2即有明显表达,24～48h达高峰,持续7天时与模型组比较仍有显著性差异(P<0.05);(2)预处理组Bax蛋白表达与同期模型组均有不同程度降低,7天时表达到最低值,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:盐酸丁咯地尔的神经元保护作用与其上调bcl-2蛋白、抑制Bax蛋白的表达有关。

1353名学龄前儿童血液中部分矿物质含量调查分析

目的:调查金坛市学龄前儿童血中铁、铜、锌、钙和镁的含量,为进一步探讨矿物质含量与学龄前儿童智力和行为的关系提供基础资料。方法:调查城区、城郊结合部、乡镇3家幼儿园共1353名学龄前儿童,用原子吸收光谱仪进行全血铁、铜、锌、钙和镁的检测。结果:1353名学龄前儿童缺锌、缺钙和缺铁的比例较高,缺乏率分别为38.14%、34.29%和24.32%,铜和镁的缺乏率分别为0.67%和0.61%。结论:金坛市学龄前儿童矿物质缺乏的现象比较普遍,营养状况有待于进一步改善,矿物质与智力及行为的关系值得进一步研究。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果

目的：探讨了中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的疗效.方法：回顾性分析我院2012年1月～2013年3月期间收治的80例HSP患儿的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取西医治疗,治疗组采取中西结合治疗,比较两组的疗效及临床症状平均消退时间.结果：治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为75％,两组比较,差异有显著性（P＜0.05）.治疗组患儿皮疹、关节肿痛、消化道症状消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义,（P＜0.05）.结论：中西医结合治疗有利于提高小儿过敏性紫癜治疗效果,改善临床症状,缩短治疗时间,值得临床应用.

地塞米松对36例不同时间新生儿缺氧缺血后脑水肿的治疗效果

地塞米松对３６例不同时间新生儿缺氧缺血后脑水肿的治疗效果章莉萍江苏省金坛市人民医院儿科（２１３２００）关键词新生儿；脑水肿；地塞米松；治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）死亡率与致残率高，病理改变主要为脑水肿、坏死和颅内出血等，急性脑水肿的及时治疗至关...

头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道损害25例临床分析

目的探讨头颅血肿患儿高胆红素血症对胃肠道的损害.方法根据血清胆红素分为总胆红素215.2～256.0μmol/L组16例,总胆红素256.0～356.2μmol/L组9例.比较两组胃肠道症状及黄疸明显减退后胃肠道症状消失时间.结果总胆红素256.0～356.2μmol/L组胃肠道症状重于总胆红素215.2～256.0μmol/L组,胃肠道症状消失时间也延长,差异有统计学意义(P＜0.01).结论头颅血肿患儿高胆红素血症不仅损害胃肠道功能,严重的高胆红素血症对胃肠道黏膜也有损害.

氧气驱动肾上腺素气雾吸入治疗29例婴幼儿哮喘疗效观察

近十年来,小儿哮喘的患病率在全球范围内呈上升趋势,尤其在东南亚地区,我国小儿哮喘的患病率在0.5%～2%,而且发病年龄逐渐趋小,我院于1999年12月～2002年12月,采用氧气驱动肾上腺素气雾吸入治疗婴幼儿哮喘29例,疗效显著,现报告如下.

58例婴幼儿秋季腹泻血糖水平观察

本文收集我院自2000年11月～2002年2月收治的58例婴幼儿秋季腹泻患儿进行血糖检测,以探讨血糖变化规律,现分析如下.

新生儿窒息后消化道出血39例临床分析

我院自2000年4月～2005年4月共收治了新生儿窒息460例，其中并发消化道出血39例，发生率为8．45％，现报告如下：

静滴大剂量维生素B_6治疗小儿惊厥疗效观察

小儿惊厥是儿科常见的急症,有许多惊厥较难控制,在长时间内反复或持续发作,而用常规止痉药只能短时间内发挥作用或者无效,故应及时控制惊厥的频繁发作,近年来我科采用大剂量维生素B_6治疗小儿惊厥,取得较好疗效,现报告如下.