吸烟指数与新发2型糖尿病动脉粥样硬化相关因素的研究

目的：探讨吸烟指数与新发的2型糖尿病患者动脉粥样硬化之间的关系。方法：回顾性分析本院内分泌科2011年1月- 2012年12 月收治的326例新发的2型糖尿病住院患者,按照吸烟与否分为吸烟组（148例）和非吸烟组（178例）,比较两组的血压、空腹及餐后血糖、血脂和颈动脉内膜厚度（IMT）等各项生化指标,并将吸烟指数与上述指标作相关性分析。结果：吸烟组较非吸烟组在收缩压、总胆固醇（TC）。IMT指标明显升高（P ＜ 0.05）。吸烟指数与IMT、TC、SBP呈明显正相关（r = 0.698,0.491,0.659;P ＜ 0.05）,与IMT＜ 1.0 mm组相比较,IMT≥1.0 mm组的吸烟指数（支·年）明显升高[（226 ± 122）vs（415 ± 139）,t = -8.066,P ＜ 0.001）]。结论：在新发的2型糖尿病患者中,吸烟是糖尿病动脉粥样硬化发生发展的重要因素,吸烟指数与IMT密切相关。

肥胖病因及发病机制的多基因多因素分析

目的:为了解多候选基因及其他相关因素在单纯性肥胖发生中的意义。方法:在92名正常对照者,219名肥胖患者中进行了多元线性回归和多因素条件Logistic回归分析。结果:多元线性回归分析发现,肥胖发病与PC-1基因Q等位基因型,β3-AR基因Arg64变异,腰臀围比值,平均血压,收缩期血压水平,舒张期血压水平,空腹、餐后血糖水平,空腹、餐后胰岛素水平,空腹、餐后C肽水平、载脂蛋白B水平呈显著正相关。经调整其他变量后,多因素条件Logisitic回归分析显示,PC-1基因Q等位基因,β3-AR基因外显子64位Arg变异,空腹C肽水平,胰岛素敏感指数、舒张期血压水平依然与肥胖的发生呈显著相关,而其他指标则不具统计学意义。结论:遗传因素是肥胖病发生的主要危险因素,胰岛素抵抗、血压升高也是肥胖发生的独立危险因素。

肥胖者尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、微量白蛋白测定的临床意义

目的探讨肥胖者血糖、血脂、尿酸、血压的变化,并通过检测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白的含量来判断肥胖有代谢综合征倾向者早期肾功能是否存在受损。方法比较分析了我院健康体检中15例肥胖者与25例正常体重者的空腹血糖、血脂、尿酸以及血压,并采用放射免疫分析法测定了两组尿中α1-MG蛋、β2-MG、微量白蛋白的含量。结果肥胖者存在血糖、血脂及尿酸等多代谢紊乱、血压高于体重正常者,且尿中α1-MG、β2-MG、微量白蛋白的含量明显高于正常体重者。结论肥胖者存在多代谢紊乱,并存在早期肾功能损害。

长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变84例临床分析

目的探讨长春西汀联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者症状改善的疗效。方法将84例入院患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组予长春西汀联合甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为1个月,观察治疗后测定正中神经、腓神经传导速度。结果治疗组肌电图的改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效,优于单纯甲钴胺方案。这与它能够改善血液循环,增加供氧和抗氧化,促进组织和细胞的能量代谢,调节神经功能,保护神经减少或不受缺氧损害从而改善症状有关。

不同年龄组初诊2型糖尿病患者的临床特点

将我院内分泌科初诊的275例T2DM患者按年龄分为青年组（18—44岁）、中年组（45—59岁）和老年组（／〉60岁），比较3组在体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、血尿酸、胰岛素等方面的差异。结果青年组的BMI、胰岛素显著高于中年组和老年组，中年组的甘油三酯（TG）、尿酸显著高于青年组和老年组，老年组的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于中年组和青年组，三组之间的BMI、胰岛素、TG、收缩压、FBG、UA、HbA1c具有统计学差异（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者的代谢异常特点与年龄有关。青年组表现为肥胖及胰岛素抵抗，中年组表现为高甘油三酯高尿酸血症，老年组以血糖及收缩压升高为特点。

艾塞那肽与减重手术对治疗肥胖2型糖尿病的疗效对比观察

对口服药物血糖控制不佳(HbA1c 7.0%～12.0%)的肥胖T2DM患者分为艾塞那肽组(A组20例)和减重手术组(B组20例)。其中A组先用艾塞那肽5μg每天两次治疗1个月再用10μg每天两次治疗2个月。B组实施胃旁路减重手术。观察终点时(3个月)体重指数、HbA1c、空腹血糖及餐后血糖的变化。结果:试验结束时B组患者体重指数下降幅度显著高于A组,两组间均数差为-3.1kg,P<0.01。两组治疗后血糖有明显改善,HbA1c<7.5%的达标率相似,减重手术组为38%,艾赛那肽组为35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾塞那肽及减重手术对肥胖2型糖尿病血糖及体重减轻均有疗效,在减重方面减重手术效果更优。

糖尿病患者自我注射胰岛素的方法及健康教育

总结了掌握自我注射胰岛素的方法及健康教育的内容,主要包括胰岛素笔的选择、注射部位、注射方法、自我观察、健康教育等。认为通过健康教育使糖尿病患者掌握胰岛素的自我注射方法,对提高胰岛素治疗的依从性有着非常重要的意义。

糖尿病酮症酸中毒20例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是在胰岛素绝对或相对缺乏的情况下,伴或不伴一些诱发因素而引起的一种糖尿病的急性并发症。我院自2010年01月至2011年06月共抢救20例DKA患者,报告如下。