心电图QRS-ST夹角和校正ST段延长联用对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图QRS-ST夹角(∠R-ST)和校正ST段(STc)延长联用对冠心病(CHD)的诊断价值。方法 98例患者行冠状动脉造影术,分为冠心病组52例和对照组46例,测量分析心电图∠R-ST和STc值,并比较∠R-ST、STc及两者联用诊断CHD的敏感性、特异性及准确性。结果 STc延长和∠R-ST阳性诊断CHD的敏感性为65.4%和57.7%,特异性为93.4%和89.1%,准确性为72.4%和74.3%,两者联用敏感性和准确性分别为94.2%和85.9%,高于STc延长和∠R-ST阳性诊断(P<0.01)。冠心病组STc延长和∠R-ST阳性率均高于对照组(65.4%vs.6.52%和57.7%vs.10.86%)(P<0.01)。结论∠R-ST与STc延长联用可提高诊断CHD敏感性和准确性。

单纯收缩期高血压心率变异与动态血压变异关系研究

目的探讨单纯收缩期高血压患者心率变异与动态血压变异的关系,观察原发性高血压患者自主神经功能损害与心室肥厚的相关性。方法选取57例单纯收缩期高血压患者为观察组(分为肥厚组和非肥厚组两个亚组),另选36例血压正常且无左室肥厚者为对照组。对两组同时进行24 h动态心电图和24 h动态血压监测,并记录其心率变异性(HRV)及血压变异性(BPV)的相关指标。结果发现观察组和对照组HRV和BPV呈相反的变化趋势,即HRV时域指标SDNN、r MSSD以及p NN50%均较对照组低,而24 h收缩压标准差(24 h SSD)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。肥厚组各时段收缩压(SBP)数值均高于对照组,两组舒张压(DBP)比较差异无统计学意义。另外,肥厚组24 h室性早搏发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论单纯收缩期高血压患者心率变异性和血压变异性的相关改变,提示自主神经功能损伤在高血压左室肥厚发展中发挥着重要作用。

慢性心衰患者心率减速力与室性心律失常的相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者心率减速力(DC)与室性心律失常(VA)的相关性。方法:选择146例CHF患者为研究对象,同期选择108例体检健康人群为对照组。所有入选者均行24 h动态心电图和超声心动图检查,离线计算DC值、心率变异性(HRV)时域指标,比较两组数据,分析CHF患者的DC值、HRV时域值与VA之间的关系。结果:CHF组DC值和HRV时域值均比对照组显著降低(P<0.01);CHF组的DC值、正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)及相邻R-R间期差值大于50 ms的百分数(p NN50)均与VA程度呈负相关(P<0.05)。结论:CHF患者DC值和HRV时域指标越低,越易发生恶性VA。早期对CHF患者进行干预性治疗有利于降低恶性VA发生率及患者死亡率。