胃癌内镜表现与活检病理诊断的对比研究

目的：基于胃癌内镜表现与活检病理诊断的对比与研究。方法：资料选自2011年10月~2013年10月在我院住院治疗的疑似胃癌或者是确诊胃癌的患者64例，回顾性分析其检查资料，给予所有患者实施内镜检查，在记录其内镜表现结果的同时，把其活检病理传送至病理检查，对比分析2种检查方式的结果。结果：实施内镜检查后，诊断出41例患者患有胃癌，而23例患者为可疑癌变或者是良性病变。其中，进展期的胃癌患者分别为10例I型（隆起型），17例Ⅱ型（平坦型），12例Ⅲ型（凹陷型），2例Ⅳ型（弥漫浸润型）。实施活检病理诊断之后，确诊11例患者为粘液腺癌，13例患者为低分化腺癌，8例患者为乳头状腺癌，3例患者为印绒细胞癌,23例患者为高度疑癌，3例患者为结直肠高级别上皮内瘤变，1例患者为胃窦粘膜慢性炎伴轻度肠上皮化生，3例患者为胃粘膜慢性炎伴急性炎性渗出。较之活检病理结果，符合率达到85.37%。结论：针对胃癌或疑似胃癌患者的检查，比较普遍的应用方式是内镜表现与活检病理诊断，在实际操作中，两者有明显的区别，且活检病理在取材方面存在着较大难度，无法全方位反映出病变性质，因此在实际临床工作当中，医师必须提高自身操作能力，不断提升内镜表现与活检病理诊断符合率。

人类白细胞抗原-G与胎膜早破关系的研究

目的探讨人类白细胞抗原-G(HLA-G)与胎膜早破(PROM)关系及临床意义。方法随机选取2011年7月至2013年7月临产前行剖宫产分娩的初产妇,检测肘静脉血、羊水及胎膜,分为正常完好胎膜组、足月胎膜早破组和足月前胎膜早破组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验测定组对象血清、羊水中HLA-G的浓度,比较各组间的相关性。结果正常完好胎膜产妇体内的HLA-G水平以及表达率均比胎膜早破产妇高,并且无感染的正常妊娠产妇胎膜的HLA-G表达率明显比亚临床感染要高,两者经检验均具显著性差异(P<0.05)。结论 HLA-G在胎盘中的低表达可能与孕妇感染有关,而HLA-G在胎盘中的低表达可能又与胎膜早破的发生有关,这对于HLA-G在PROM上的研究有着非常重要的意义。

IGF-Ⅱ,IGF-Ⅰ R在结肠腺瘤中的表达及其生物学意义

目的:观察IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR在结肠腺瘤中的表达,探讨其生物学意义。方法:免疫组化方法分别检测IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR,PCNA在正常结肠黏膜组(A组n=20)、低级别上皮内瘤变组(B组n=50)、高级别上皮内瘤变组(C组n=50)和结肠癌组(D组n=20)中的表达,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR,PCNA在结肠癌组和高级别上皮内瘤变组中呈高表达,两者之间无显著差异(P>0.05),分别与低级别上皮内瘤变组、正常大肠黏膜组相比表达有显著差异(P<0.01);低级别上皮内瘤变组、高级别上皮内瘤变组、结肠癌组的凋亡指数(apoptotic index,AI)逐渐降低,且两两比较有显著差异(P<0.01)。IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR的表达与增殖指数(proliferative index,PI)成正相关、与AI成负相关;PI,AI在低级别上皮内瘤变组IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR阴性和阳性中无显著差异(P>0.05),在高级别上皮内瘤变组则有显著差异(P<0.01)。结论:IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR的异常表达与结肠腺瘤癌变密切相关;IGF-Ⅱ,IGF-ⅠR促进细胞异常增殖,抑制肿瘤细胞凋亡,在结肠腺瘤癌变过程中起了重要的作用。

乳腺癌增殖细胞核抗原表达及其临床意义

目的:检测乳腺癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达及其与临床病理指标的关系。方法:应用免疫组化S-P法检测76例乳腺癌石蜡切片中PCNA的表达,并与临床病理指标行相关性分析。结果:76例乳腺癌组织中PCNA阳性表达率为78.9%。其中肿瘤≥3 cm者PCNA阳性表达率为90.4%(37/41),<3 cm者PCNA阳性表达率为65.7%(23/35),两者差异显著(P<0.01)。淋巴结转移组PCNA阳性表达(86.7%)明显高于淋巴结未转移组(67.7%),两者差异显著(P<0.05)。并且随着肿瘤组织学分级的增高,PCNA阳性表达率明显增高(P<0.05)。结论:PCNA表达与乳腺癌的发生、发展关系密切,是乳腺癌患者预后判定有价值的生物学指标。

甲状腺内异位胸腺瘤1例

患者女性,47岁.因发现左颈部肿块1年余.查体：全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,未及包块.血生化检查正常.胸部X线检查未见异常.专科检查：左侧甲状腺下极可扪及一肿块,境界尚清,可随吞咽上下活动.B超示甲状腺左侧叶下极处可见一低回声区,大小约3.6 cm×2.9 cm ×2.4 cm,肿块似有包膜,边界尚清晰,分布不均质（图1）.行甲状腺左叶下极肿块切除术,术中见肿块位于甲状腺左叶下极,质较硬,境界清楚,包膜完整,将肿块完整剥离.甲状腺右叶未发现明显异常.

RNA干扰抑制乙酰肝素酶对肺腺癌细胞A549增殖、侵袭和凋亡的影响

目的探讨抑制乙酰肝素酶表达对人肺腺癌细胞A549增殖、侵袭和凋亡的影响。方法构建靶向人乙酰肝素酶基因短发夹状双链RNA（shRNA）真核表达质粒（pshRNA-Hpa），用脂质体将其转入A549细胞，建立稳定转染细胞株系，经逆转录-PCR和Western blot法检测转染效率后，分别用四甲基偶氮唑蓝（MTT）、Transwell侵袭实验和流式细胞术（AnnexinV—FITC／PI双染法）检测其对A549细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。采用Western blot法检测转染后磷酸化蛋白激酶B（PKB／Akt—Ser473）的表达。结果转染pshRNA-Hpa的A549细胞乙酰肝素酶mRNA及蛋白表达明显低于未处理A549细胞，抑制率分别为54．09％和48．26％，细胞增殖速度减缓，侵袭能力降低，流式细胞术显示早期细胞凋亡率达（12．53±0．34）％，较空白对照组、空载体转染细胞组和阴性对照组明显增加（P〈0．01）。同阴性对照质粒相比，转染pshRNA—Hpa的A549细胞Akt-Ser473的磷酸化水平降低52．15％。结论靶向乙酰肝素酶重组shRNA质粒pshRNA—Hpa能有效抑制A549细胞乙酰肝素酶的表达，并可能通过下调磷酸化蛋白激酶B途径抑制细胞的增殖侵袭、促进细胞的凋亡。