创伤性浮动胸壁36例治疗体会

目的:探讨创伤性浮动胸壁的有效治疗方法。方法:对36例创伤性浮动胸壁采用不固定胸壁,行气管插管呼吸机辅助呼吸,治疗肺挫伤并重的治疗方法。结果:36例患者无死亡。结论:不进行胸壁固定,行气管插管呼吸机辅助呼吸,治疗肺挫伤并重的治疗方法对重症创伤性胸壁浮动治疗有效。

无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤的可行性和安全性评价

目的:评价无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤的可行性和安全性。方法:将收治的70例严重胸外伤后急性肺损伤患者遵照患者家属知情同意原则分为两组,对照组34例采用常规给氧,观察组36例采用无创机械通气,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况以评价治疗方法的可行性和安全性。结果:观察组的总有效率为94.4%,对照组的总有效为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无创机械通气治疗严重胸外伤后急性肺损伤临床疗效较佳,且无严重不良反应,具有可行性和安全性,值得临床推广应用。

27例迟发性血气胸临床分析

２７例迟发性血气胸临床分析金坛市人民医院胸外科林啸胸部创伤后早期无血气胸，经过４８小时后才出现者，称为迟发性血气胸［１］。自１９９０年７月－１９９５年１月间，我院共收治此类患者２７例，现报告如下：１临床资料本组共２７例，占同期胸外伤住院病人的５６％...

自发性血气胸手术治疗9例报告

报道手术治疗自发性血气胸９例方法及效果，并对其发病机理、手术适应证进行讨论。

护理干预对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果

目的分析护理干预对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果。方法收集本院2010年5月~2014年8月期间诊治的50例老年食管癌患者作为研究对象,根据其护理方式将患者分为综合护理干预组（25例）与常规护理干预组（25例）,常规护理干预组患者即按照传统的食管癌手术护理配合开展护理,综合护理干预组则在常规护理干预组的基础上加强呼吸功能训练、雾化吸入干预、咳嗽训练干预、营养支持等综合护理干预,观察两组患者的肺部并发症发生情况、手术前后生活质量改善情况以及平均手术时间和住院时间。结果试验结果显示,综合护理干预组中仅有3名患者出现肺部并发症,包括1例肺部感染,1例急性呼吸衰竭和1例肺不张,并发症发生率为12.0%,常规护理干预组中有11名患者出现肺部并发症,包括4例肺部感染,3例急性呼吸衰竭和4例肺不张,并发症发生率为44.0%,综合护理干预组患者的肺部并发症发生率明显低于常规护理干预组（P〈0.05）,手术前后生活质量改善情况明显优于常规护理干预组（P〈0.05）,平均手术时间和住院时间明显短于常规护理干预组（P〈0.05）。结论护理干预对老年食管癌术后肺部并发症具有良好的预防效果。

对术后行早期肠内营养支持治疗的食道癌患者实施综合护理的效果研究

目的:探讨对术后行早期肠内营养支持治疗的食道癌患者实施综合护理的临床效果。方法:对2012年6月~2014年10月期间在我院进行手术治疗的36例食道癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这36例患者随机分为对照组和观察组,每组各有18例患者。对这36例患者均进行手术治疗,并在术后对其进行早期肠内营养支持治疗。同时,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理。然后,比较两组患者各项营养指标恢复的情况、并发症的发生率及其对护理工作的满意度。结果:经过2个月的护理,两组患者的各项营养指标均接近正常水平,且两组患者的各项营养指标无明显差异(P>0.05)。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对术后行早期肠内营养支持治疗的食道癌患者实施综合护理的效果好,可减少其并发症的发生率,提高其对护理工作的满意度。此护理方法值得在临床上推广使用。

创伤性膈疝的诊疗体会

目的 提高创伤性膈疝的早期诊断率 ,探讨创伤性膈疝的有效治疗方法。方法 对 14例创伤性膈疝病例的诊断以及治疗经过加以总结。结果 本组手术前明确诊断 12例 ,手术治疗 13例 ,1例未及时手术死亡。结论 特殊体位的X线检查有利于提高手术前的诊断正确率 ;早期手术有利于降低手术死亡率 ;手术最常用经胸途径 。

食管癌贲门癌86例切除术中吻合器的应用体会

自1995年以来,我科在食管癌、贲门癌切除术中,应用GF-1型吻合器(常州新能源医卫器械厂)进行食管胃吻合术86例,我们体会到操作简便,节省时间,吻合成功率高,并发症少等优点,特别是对显露和操作困难的胸主动脉弓上及胸顶吻合更具优点.现总结报告如下.

SWeet改良法作胃食管吻合术108例报告

本文报道采用Ｓｗｅｅｔ改良法作胃食管吻合１０８例。

XAF1基因在兔肺挫伤细胞凋亡中的作用

目的探讨X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1(XAF1)基因在肺挫伤后细胞凋亡中的作用。方法 25只新西兰白兔随机均分为五组:肺挫伤后6h组(A1组)、24h组(A2组)、48h组(A3组)、72h组(A4组)及正常对照组(C组);A1、A2、A3和A4组采用自由落体撞击装置建立兔肺挫伤模型。TUNEL法检测肺挫伤后细胞凋亡,RT-PCR和免疫组化方法检测XAF1mRNA及蛋白在肺组织中的表达。结果与C组相比,A1、A2、A3、A4组肺组织细胞凋亡显著增多,XAF1mRNA及其蛋白表达明显升高,48h达峰值(P<0.05)。结论肺挫伤诱导XAF1mRNA和蛋白表达增加,调控细胞凋亡。

充气法在食管癌根治术中用于吻合口检查

目的探讨术中用充气法检查已完成的吻合口缝合效果。方法术中吻合完成以后,以纱条对吻合上下进行轻柔阻断,经胃管注入空气检查吻合口区域。有气泡自液面溢出则标明吻合口有物理破口,重新吻合。随机抽查100例作为试验组,其结果与不作充气检查的102例(对照组)比较。结果试验组术后发生吻合口瘘1例(1.0%),明显少于对照组的8例(7.8%)(P<0.05)。结论用充气法能及时发现术中吻合失败的病例,有效降低术后吻合口瘘的发生率。