金坛市洮湖外来输入钉螺监测

1978年春季,金坛市在儒林镇叶兴村、峙干村与洮西镇钱家村的芦苇滩上发现大面积钉螺,有螺面积21.46 hm2,其中儒林镇8.12 hm2,洮西镇13.34 hm2.当年春季采取药物灭螺和秋冬季土埋包饺子方法,进行环改灭螺工程.从1979年春季查螺,至今再未查到钉螺.据有关方面推断,该地区当时查出的钉螺,源于1970年代初从外地大量引进水浮莲、水葫芦、水花生在洮湖内放养所致,属外来输入.1979年查病1 636人,查耕牛48头,未发现血吸虫病人及病牛.为巩固血吸虫病防治成果,金坛市从1989年起在洮湖东北侧和北侧出水口处,建立了常州市血防螺情监测点.

二仙汤联合交泰丸治疗更年期综合征95例

目的:观察补肾养心、柔肝安神类中药治疗更年期综合征的疗效。方法:采用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、熟地、枸杞子、女贞子、生白芍、黄柏等)联合交泰丸加味治疗本病95例。结果:治愈率79%,总有效率94%。结论:本方法对本病有补肾养心,柔肝安神的功效。

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的术式选择

目的:应用微创技术内固定治疗股骨粗隆间骨折,观察疗效,为临床治疗股骨粗隆骨折提供最佳治疗方案。方法:选取58例各种原因所致股骨粗隆间骨折患者,男42例,女16例,年龄22～76岁,顺行按Evans分型,Ⅰ型10例,Ⅱ型16例,ⅢA型10例,ⅢB型6例,Ⅳ型14例,逆行2例,分别进行不同微创内固定手术。结果:随访54例,随诊时间2～24个月,所有患者均骨性愈合,合并轻度髋内翻2例,未出现其他如断钉、下肢静脉血栓等并发症,髋关节功能按Harris功能评分,优42例,良10例,中2例,优良率96.3%(52/54)。结论:微创内固定手术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效好等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法,但应根据不同骨折类型选择合适内固定方法。

微创内固定系统在膝关节周围骨折中的应用

目的评价微创内固定系统(LISS)治疗膝关节周围骨折的应用效果。方法对21例膝关节周围骨折行LISS内固定。结果 21例均随访4～25个月。骨折愈合时间2～7个月,平均3个月。无伸膝功能障碍,膝关节平均曲度112°。无断钉、骨延迟愈合、感染等并发症发生。按HSS评分:优18例,良2例,可1例。结论 LISS伤口小,骨折愈合快,固定牢靠,可早期功能锻炼,是治疗膝关节周围骨折较好的方法。

自拟盆腔瘀血汤治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症,近年来临床多见。现代医学认为是体腔上皮化生,医源性术后等造成。与祖国医学的瘀血症瘕极其相同,我在临床运用自拟盆腔瘀血汤治疗,取得满意效果,供同道参考。 《妇人良方》说:“妇人月经痞塞不能,或产后余秽未净,因而乘风取凉.为风冷所乘,血得冷则为瘀血也,瘀血在内,则时时体热而黄。

乡镇医院护理工作体会

随着社会的不断进步和发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，病人、病人家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求。各级乡镇医院在逐步壮大，客观上要求护理工作更加完善与规范，以满足日常医疗工作的需要。但由于基层乡镇医院的种种局限性，制约了日常护理工作的有效开展。如何在现有的客观条件下，更好的实现乡镇医院护理工作的系统化、规范化，是每一个护理工作者的主要任务。我从日常工作体会，浅谈基层乡镇医院护理工作难题与解决方法。

针刺四关、丝竹空透刺率谷加太阳穴放血治疗偏头痛32例

目的:观察针刺四关、丝竹空透刺率谷加太阳穴放血治疗偏头痛的临床疗效。方法:32例偏头痛患者均采用针刺、透刺、放血并配合拔罐治疗。结果:32例患者中,痊愈29例,占90.63%;好转2例,占6.25%;无效1例,占3.13%,总有效率为96.88%。结论:以上治疗方法操作简便,安全,无不良反应,见效快,价格相对低廉,适宜临床推广应用。

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的探讨老年腹股沟疝的特点、应用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效以及在基层医院应用的可行性。方法回顾性分析32例60岁以上老年人腹股沟疝采用Mesh—Plug定型产品行疝环充填式无张力修补术的临床资料。结果充填式无张力疝修补术平均手术时间为65分钟，术后无需镇痛，下床时间为6～24h，术后10例尿潴留，住院时间为5～8d，随访全部治愈，无复发病例。结论疝环充填式无张力修补术符合生理解剖，具有创伤小，术后疼痛轻，恢复快，复发率低的优点，是一种适合老年人疝的现代治疗方法。

护理缺陷的防范

近年来由于护理模式的转变,护理工作职能的拓展,新技术新业务的不断开展,患者自我保护意识的增强和护理人员缺乏等多方面因素,护理安全问题更加凸显,因此,如何采取积极有效的防范措施将护理缺陷降到最低限度显得尤为重要。

关节镜治疗30例膝关节及周围骨折临床分析

目的评价关节镜在膝关节及周围骨折中的应用价值。方法 2003年12月至2006年5月对30例膝关节及周围骨折患者,采用镜下微创手术治疗髌骨骨折(均为横行)8例;采用经皮钢丝环扎或空心钉固定,或用可吸收螺钉固定治疗股骨远端骨折8例,其中Liss钢板2例,逆行交锁钉4例,空心钉1例,可吸收钉1例;胫骨平台骨折10例,6例采用空心螺钉固定,4例采用Liss钢板固定;前交叉韧带止点撕脱性骨折4例,采用经皮空心钉固定。结果随访3个月至2年半,全部骨性愈合,关节活动度102°,未出现感染等并发症,3例有膝关节轻微疼痛,膝关节功能按Merchant功能评分,优24例,良3例,优良率90%。结论关节镜用于治疗膝关节及周围骨折,能起到良好的监视作用,并能同时处理关节内病变,创伤小,并发症少,恢复快,疗效好,值得临床推广。

自拟“盆腔瘀血汤”治疗慢性盆腔炎110例

目的观察自拟"盆腔瘀血汤"治疗慢性盆腔炎的疗效。方法口服中药汤剂"盆腔瘀血汤,"10 d为1疗程。结果痊愈65例,显效20例,有效15例,无效10例,总有效率90.91%。结论中药治疗慢性盆腔炎疗效肯定。

关节镜引导联合小切口逆行全长带锁髓内针治疗股骨干合并髁上骨折

目的探讨股骨干合并髁上骨折的治疗方法。方法关节镜引导联合小切口应用逆行全长带锁髓内针固定治疗股骨干合并髁上骨折6例，术后早期CPM功能锻炼。结果全部随访，平均1年，骨折全部愈合，无髋、膝关节疼痛等并发症。结论关节镜引导联合小切口应用全长逆行股骨髓内针治疗股骨干合并髁上骨折具有创伤小、固定坚强，可早期功能锻炼，并发症少等优点，是治疗股骨干合并髁上骨折较好的方法。

经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折12例，伴有腓骨骨折者1／3管型钢板固定。结果全部随访8～16个月，骨折愈合时间9—20周，未出现感染及骨不连等并发症，参照Tormetta评分标准：优9例，良2例，可1例。结论小切口经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，保护了骨折端血运，固定牢靠，愈合快，并发症少，是治疗胫骨远端骨折较好的方法。

闭合复位分叉式自锁钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折常见，治疗方法有普通钢板、外固定支架、牵引、石膏固定、带锁髓内针、锁定钢板等，由于胫骨表面肌肉、软组织覆盖少，其下1／3血液供应差，骨折对血供破坏明显，传统的切开复位内固定常导致皮肤坏死，感染，骨折延迟愈合或不愈合等并发症。

自拟解痉止痛汤治疗血管性头痛60例

目的：观察解痉、通络、祛痰止痛法治疗血管性头痛的疗效。方法采用自拟解痉 止痛汤（白芷、川芎、丹参、白芍、白芥子、细辛等）治疗血管性头痛６０例。结果： 总有效率９０％。提示：本法具有解痉通络、祛痰止痛作用。

阑尾炎术后早期炎性肠梗阻12例临床分析

目的 探讨阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗.方法 对笔者所在医院6年来诊治的12例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析,了解其临床特点及其治疗.结果 12例病例均发生在术后10 d内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为14 d.结论 对阑尾炎术后早期炎性肠梗阻要掌握其临床特点及其特殊性,早诊断,保守治疗可治愈.

环状混合痔51例手术治疗

目的 探讨外科手术治疗环状混合痔的疗效.方法 对51例环状混合痔采用分段外剥内扎加外痔剥离法治疗.结果 环状混合痔男性23 例,女性28 例,均痊愈出院,近期治愈率100.00%.远期复发率3.92%.术后无肛管狭窄、直肠黏膜外翻、感觉性大便失禁等并发症.结论 分段外剥内扎加外痔剥离法治疗环状混合痔治愈率高,疗效较好,并发症发生率低.