基层医院动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的体会

目的探讨在基层医院采用动力髋螺钉（Dynamic hip screw,DHS）治疗股骨转子间骨折的效果和可行性。方法 2003年1月~2010年3月,采用切开复位DHS固定治疗股骨转子间骨折21例,其中男14例,女7例,年龄49~89岁;按Evans分类,Ⅰ型6例,Ⅱ型10例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例,Ⅴ型1例;受伤距手术时间2~10d;均为闭合性骨折。结果 21例均痊愈出院,随访8个月~7年,优良率100%。结论正确的选择病例,在基层医院无C臂机的情况下使用DHS治疗股骨转子间骨折是一种经济适用的理想方法。

胆囊切除术致胆总管损伤的处理体会

目的 探讨胆囊切除术致胆管损伤的原因及防治措施.方法 回顾性分析1998年1月～2009年08月笔者所在医院胆囊切除术致胆管损伤6例的临床资料.结果 胆总管横断伤1例,胆总管壁部分损伤5例.胆管损伤后行胆总管吻合加T型管引流术1例,行胆总管修补T管引流术1例,行胆总管单纯修补加腹腔引流4例.所有病例均治愈,随访1～12年,未发现胆总管狭窄.结论 时刻警惕胆道损伤的潜在危险,术中仔细操作,是预防胆道损伤的唯一方法 胆管损伤在术中早期发现并且妥善处理,仍可达到治愈目的.

腰-硬联合麻醉妇科术后体位的观察护理

腰-硬联合麻醉即蛛网膜下隙联合外麻醉。去枕平卧是一项实行多年的医疗护理常规，其目的是为了预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛。但临床工作中有许多患者不适应去枕平卧，去枕平卧位使患者的舒适度降低，睡眠质量下降。因此，为了解腰-硬联合麻醉妇科术后6h去枕或垫枕平卧对头痛不适的影响。笔者对176例患者用两种体位进行观察护理，现报道如下。

改良式前庭大腺造口术32例分析

目的:评价改良式前庭大腺造口术的临床价值。方法:2005-2009年在笔者所在医院行改良式前庭大腺造口术32例,行传统造口术30例,比较两种手术方式手术时间、术中出血、术后疼痛、2年内复发情况。结果:改良式前庭大腺造口组与传统造口组相比,手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),但疼痛情况及术后2年内复发情况两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用改良式前庭大腺造口术(挂线法)治疗前庭大腺脓肿或囊肿,手术方式简单、伤口小、出血少、复发少,值得广泛应用于临床。

28例妇产科术后切口脂肪液化患者的临床分析

目的探讨术后切口脂肪液化的原因、预防与治疗。方法对28例切口脂肪液化的患者进行回顾性分析。结果所有患者均术后9～20d愈合。结论切口脂肪液化要从围手术期和手术操作多方面入手，防治并发症、及早处理和充分引流是治疗关键。

26例高血压患者的社区护理体会

目的总结巩固已出院的高血压患者强化社区康复护理方面的社区经验。方法采取帮助病人合理饮食、适量运动、保持乐观情绪等调整生活方式指导患者制定治疗措施，定期监测血压、接医嘱坚持服药；控制血压，不擅自调配药量，提供心理护理、指导生活方式及安全用药和科学锻炼。结果经调查，凡接受2个月以上社区护理的26例高血压患者防病意识明显提高，血压明显下降，并发症发病率显著降低。结论加强社区护理是提高高血压患者的自我保健意识、延缓高血压病情进展、改善患者生命质量的重要措施。

成人型甲状腺机能减退症15例误诊分析

成人型甲状腺机能减退症(简称甲减)临床表现常有不典型者,较易误诊。笔者在6年内共收治本病50例,其中15例(占30％)院内外误诊达半月至8年。现就误诊原因分析如下,供同道参考:1 临床资料 本组误诊15例中,男4例,女11例;最大年龄63岁,最小者18岁,平均45岁。误诊为贫血者4例,肾病综合征2例,慢性肾炎1例,心包炎1例,特发性水肿1例,感染性休克1例,冠心病3例,精神分裂症1例,老年性痴呆1例,伴体温下降者6例,血压下降者8例。

妊娠高血压综合征在剖宫产术中的护理

目的 减少或避免妊娠高血压综合征并发症的发生. 方法 避免或减少对患者的刺激,降压、解痉,根据重度妊娠高血压综合征病情的演变,采取必要的护理措施.结果 母子安全、健康.结论 根据各个阶段病情变化,及时发现、及时处理,护理措施得当,可获得满意的护理效果.

射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

目的探讨腰椎间盘突出症射频靶点热凝术的术前术后护理要点。方法对31例腰椎间盘突出症患者行射频靶点热凝术，行术前指导、心理护理及术后护理。结果患者术前术后的心理状况健康、平衡，术后生命体征平稳、无感染，无并发症。结论射频靶点热凝术前后的护理得当是患者顺利康复的重要保证。

靶点射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症（LIDH）是腰腿痛中最常见的疾病，而现代人生活方式和生活节奏的改变，导致大部分成年人都患有轻重不一的LIDH，并有年轻化的趋势，传统的保守治疗复发率高、需要反复做治疗，而手术治疗则创伤大，并发症多，再次治疗机会小。笔者所在医院近两年来引进靶点射频热凝术治疗LIDH100例，具有创伤小、经济负担少、疗效显著、不易复发的特点，其中，完善而精心的护理在患者的康复过程中起到了重要的作用。现总结如下。

无痛胃镜检查的麻醉护理

目的总结260例胃镜实施静脉无痛麻醉的护理经验。方法260例患者在丙泊酚麻醉下实施无痛胃镜检查。进行术前，术中，术后护理，分析术前护理降低检查中心血管意外的重要性，加强护理人员对麻醉药物的了解。结果所以无痛胃镜检查均顺利完成，无一例麻醉意外，并能缩短检查时间，减轻受检者的痛苦。能融洽护患关系。结论无痛胃镜检查术可以消除患者恶心，呕吐，疼痛不适，降低心血管意外的发生率。同时为检查的顺利进行提供良好的条件。

小针刀治疗腰椎盘突出的护理

腰椎盘突出症是腰腿痛的常见原因之一，好发于30～50岁的体力劳动者，早期保守治疗症状暂时缓解，但无法根除，外科椎间盘摘除术创伤较大，容易带来并发症。而针刀治疗可以不将椎间盘切除，只松解粘连，患者症状即可缓解，具有损伤小、并发症少、费用少、恢复快的优点，自1996年开始在本院开展应用，收到了满意的效果。现将护理体会总结如下。

子宫腺肌症的临床分析

近年来，随着诊断水平的不断的提高，子宫腺肌症这一妇科常见病也渐受到重视。子宫腺肌症在术前不易诊断，误诊率高，多误诊为子宫肌瘤。本文对术后经病理诊断为子宫腺肌症的30例进行临床分析，总结如下：