精神病患者医疗经济负担分析研究

目的:调查精神病患者的经济状况与医疗费负担情况,让更多的人关注这一特殊群体。方法:采用问卷调查的方式,对45例精神分裂症患者的职业状况、经济收入和住院费用等进行调查。结果:完全由精神病患者个人支付费用的比例比较大,原因主要为精神病患者服务项目没有纳入医保目录,精神病属于慢性疾病,治愈率低、复发率高患者就业困难,经济困难。结论:精神病患者是一个特殊的群体,需要社会提供医疗保障体系,增加他们的就业机会,让他们早日康复,融入社会,健康生活。

利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗效比较

目的:分析比较利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗效。方法:对88例难治性精神分裂症患者两组治疗方案进行疗效评价。结果:利培酮和MECT对于治疗难治性精神分裂症的有效率分别为63.6%和68.2%;两组不良反应均较轻微。结论:两种治疗方法均能进一步改善传统治疗方法,提高疗效,不良反应轻微,都是值得提倡使用的有效的临床治疗方案。

精神分裂症患者的记忆损害临床分析

目的分析精神分裂症患者的记忆损害与精神症状的关联性。方法采用情绪图片的回忆和再认测试,评定50例精神分裂症患者与50位正常人的情绪记忆对照。结果精神分裂症患者中,有87%的患者出现记忆损伤,而正常对照者只有21%有记忆损伤。结论精神分裂症患者存在着记忆障碍,而且与精神症状有一定的关系。

氯氮平利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢影响的研究

目的 :探讨氯氮平和利培酮对首发精神分裂症患者糖代谢的影响。方法 :将 68例首发精神分裂症患者分为两组 ,分别给予氯氮平治疗 3 4例 (氯氮平组 )和利培酮治疗 3 4例 (利培酮组 )。两组患者治疗前、后第 4周末做糖耐量试验 ,测定甘油三酯、胆固醇 ,并测量身高、体重 ,计算体重指数 [BMI ,体重 (kg) /身高 (m2 ) ]。结果 :治疗第 4周末 ,氯氮平组餐后 1h、2h的血糖值 [分别为 (8.6± 1.8)mmol/L和 (6.7± 1.1)mmol/L]比治疗前 [分别为 (7.4± 2 .2 )mmol/L和 (5 .8± 1.4)mmol/L]明显升高 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)而利培酮组无明显变化。治疗后氯氮平组 7例 (2 0 % )患者糖耐量减低的发生率高于利培酮组 1例 (3 % ) ,差异有显著性 (χ2 =3 .972 ,P <0 .0 5 )。结论 :氯氮平对首发精神分裂症患者餐后血糖的影响大于利培酮。

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症早期疗效分析

目的:探讨阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法:选取符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,首次发病,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥70分;34例入组,每组17例,分别服用阿立哌唑与奥氮平治疗4周比较疗效。结果:治疗1周奥氮平组阳性症状评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后两组阳性症状均较治疗前有非常显著的差异(P<0.01);治疗4周后两组总分、阳性、阴性症状指标较治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)),两组一般精神病理与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻。结论:精神分裂症急性期阿立哌唑与奥氮平治疗有效,安全性高。

齐拉西酮、利培酮对偏执型精神分裂症患者视觉通路认知抑制的影响分析

目的研究齐拉西酮与利培酮对偏执型精神分裂症患者视觉通路认知抑制的影响。方法选取2007年11月—2013年9月在金坛市第二人民医院治疗的偏执型精神分裂症患者104例,分为干预组和对照组,每组52例。干预组采用齐拉西酮治疗,对照组采用利培酮治疗。采用色词测试(CWT)和持续操作测试(CPT)对认知抑制功能进行评估。结果两组患者治疗后,CWT、CPT组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);但干预组的CWT以及CPT认错数改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对偏执型精神分裂症患者采取齐拉西酮和利培酮都可以使其视觉通路认知抑制功能得到一定程度的改善,齐拉西酮的临床效果显著优于利培酮。

集训期新兵适应障碍与心理安全感的关系

目的:探讨入伍新兵在集训期适应障碍与心理安全感的关系。方法:采用自制调查表收集诊断为适应障碍的集训期新兵(适应障碍组,n=29)一般人口学资料,同时进行安全感量表、军人心理应激自评问卷测定;采用整群抽样,同期选取某集训基地的健康新兵(对照组,n=353)作为对照,进行结果比较分析。结果:(1)与对照组相比,适应障碍组受教育年限显著较低(t=-2.590,P=0.010),单亲家庭(χ~2=5.471,P=0.019)比例显著较高;(2)与对照组相比,适应障碍组安全感量表总分(t=-4.306,P=0.000)、人际安全感因子分(t=-4.357,P=0.000)、确定控制感因子分(t=-2.069,P=0.037)显著较低。经协方差分析,调整受教育年限、是否单亲家庭因素的影响后,上述组间差异性仍显著(F=17.550,20.498,5.360;P=0.000,0.000,0.021);(3)包括适应障碍组、对照组的所有受试对象(n=382)的军人心理应激自评问卷得分,与安全感量表总分(r=-0.218,P=0.000)、人际安全感因子分(r=-0.197,P=0.000)、确定控制感因子分(r=-0.132,P=0.010)负相关;(4)Logistic回归分析显示,安全感量表总分(β=-0.079,P=0.000)、受教育年限(β=-0.345,P=0.000)可逆向预测集训期新兵适应障碍的发生。结论:心理安全感对集训期新兵适应障碍有一定的保护性作用,心理安全感低可能是集训期新兵出现适应障碍的一个危险因素。

中西医结合治疗抑郁症50例疗效观察

抑郁症是一种慢性易复发的疾病。抑郁症的治疗方法较多，发展较快，关键是如何针对不同患者选择最佳治疗方法，保证在最短时间内取得最优效果。针对抑郁症患者的治疗应当贯穿整个病程，急性期治疗目标应当是尽可能达到症状缓解，巩固期和维持期治疗的目标是预防复发和复燃，恢复患者社会职业功能。近年来，笔者采用中西医结合方法治疗，取得较好疗效，报道如下。

齐拉西酮、利培酮对偏执型分裂症患者视觉通路认知抑制的影响分析

目的:分析研究偏执型分裂症采取齐拉西酮与利培酮对视觉通路认知抑制的影响。方法:收治偏执型分裂症患者104例,随机分为干预组、对照组,干预组采取齐拉西酮,对照组采取利培酮治疗,采取CWT(色词测试)和CPT(持续操作测试)对认知抑制功能进行评估。结果:临床治疗以后,两组的CWT以及CPT 2位数认错数改善情况显著优于对照组,两组间差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:对偏执型分裂症患者采取齐拉西酮和利培酮都可以使其视觉通路认知抑制功能得到一定程度的改善,其中齐拉西酮的临床效果显著优于利培酮,具有临床推广价值。

阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍的临床调查分析

目的 了解阿尔茨海默病（Alzheimer＆#39;s disease,AD）患者吞咽障碍的发生率及临床特点.方法 自制量表调查239例轻中度AD患者人口学资料和临床特征,采用洼田饮水试验联合血氧饱和度监测对吞咽障碍患者进行初筛,初筛阳性者经视频吞咽造影检查确诊.结果 （1）AD患者吞咽障碍发生率为20.5％ （49/239）,其中轻度AD和中度AD患者的吞咽障碍发生率分别为13.6％（18/132）、29.0％ （31/107）;误吸发生率为7.5％ （18/239）.（2）吞咽障碍患者中,年龄≥75岁、中度痴呆、使用抗精神病药、使用苯二氮（苲）类药、有吞咽困难临床表现、有吞咽困难相关体征者的比例显著高于无吞咽障碍者（x2=4.086 ～8.527,P=0.003 ～0.043）.（3）Logistic回归分析显示,年龄≥75岁（OR=2.099）、中度痴呆（OR =2.310）、使用抗精神病药（OR=2.202）、有吞咽困难临床表现（OR=2.306）与吞咽障碍相关（P =0.016 ～0.039）.结论 AD患者中吞咽障碍有一定普遍性,以高龄、痴呆程度较严重、使用抗精神病药或有吞咽困难临床表现者尤著.

未成年犯心理健康状况与犯罪人格特征的相关研究

目的分析未成年犯犯罪人格特征对心理健康的影响。方法金坛市60名未成年犯为研究组,随机抽取89名中学生为对照组。采用SCL-90、中国罪犯心理评估个性分测验(COPA-PI)进行测定。结果未成年犯SCL-90总分、阳性及阴性项目数、躯体化等因子分,与对照组有差异(P<0.05-0.001);不同文化程度的未成年犯SCL-90总分及躯体化等因子分有差异(P<0.05-0.01);未成年犯COPA-PI戒备因子分低于全国常模(P<0.05);不同文化程度未成年犯焦虑因子评分有差异(P<0.05);未成年犯COPA-PI的同情等10个因子与SCL-90总分、多项因子分有相关性(P<0.05-0.01);COPA-PI的变态心理、外倾、焦虑因子可预测SCL-90的人际敏感、恐怖、抑郁。结论未成年人犯的犯罪个性特征影响其心理健康。