河池市金城江区2008年妇女病普查结果分析

目的了解金城江区妇女生殖健康状况,让患病妇女得到及时医治。方法2008年1～4月对本辖区的十二个乡(镇)及县(区)所在地管辖的已婚育龄妇女进行常规妇科检查、B超、乳透,必要时取活体组织病检。结果妇科疾病检出率达50.27%,宫颈疾病检出率达19.31%,(其中宫颈糜烂为主),阴道炎患病率为15.01%,乳腺疾病检出率达7.05%,且以乳腺增生为主。结论金城江区妇女生殖健康状况不容乐观,应加强妇女病防治知识的健康教育,提高妇女的自我保健意识,采取各种干预措施,降低妇女病的患病率。

河池市金城江区2010—2014年新生儿出生缺陷监测分析

目的对河池市金城江区2010—2014年出生缺陷新生儿进行监测分析。方法收集河池市金城江区2010—2014年出生缺陷监测资料。结果 2010—2014年金城江区新生儿缺陷发生率为18.85‰,出生缺陷儿的发生率呈逐年上升的趋势。男性围产儿的出生缺陷发生率高于女性,孕妇年龄≥35岁发生出生缺陷率最高。出生缺陷发生率位于前三的分别为先天性心脏病、先天性脑积水及唇裂合并腭裂。主要依据为临床诊断和B超诊断。结论金城江区围产儿出生缺陷高于全国水平,出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势,需要引起重视。

2018~2020年河池市金城江区农村妇女“两癌”项目结果分析

目的:探究并分析2018年至2020年河池市金城江区农村妇女“两癌”筛查情况。方法:对2018年至2020年河池市金城江区农村35~64岁妇女进行常规乳腺癌筛查和宫颈癌筛查,分析筛查结果。结果:2018年至2020年共21769名妇女接受乳腺癌筛查,首选筛查方法为彩色乳腺超声检查,彩色乳腺超声检查的阳性率为0.87%(147/21769),乳腺癌检出率为0.00%,乳腺纤维瘤检出率为0.30%(66/21769)。共21769名妇女接受宫颈癌筛查,首选筛查方法为TCT,TCT阳性率为0.73%(158/21769),检出1例宫颈原位癌,宫颈癌总的检出率为4.59/10万。结论:河池市金城江区“两癌”筛查宫颈癌和乳腺癌检出率低,发现疾病以乳房疾病和妇科良性疾病为主。

河池市金城江区十年间孕产妇死亡原因分析

目的分析十年间辖区内孕产妇的死亡原因,提出降低孕产妇死亡率的措施。方法对全区十年来孕产妇从妊娠开始至产后42d凡与妊娠或因妊娠病情加重而造成的死亡资料进行回顾性统计分析。结果我区孕产妇死亡的前三位原因为内科合并症、羊水栓塞、产科出血。结论加强孕产妇系统管理质量及高危孕产妇管理,进一步提高住院分娩率,加强健康教育,提高医疗保健专业人员业务水平,是降低我区孕产妇死亡率的主要措施。

河池市金城江区婚检妊娠女性患病情况分析

目的:了解婚检妊娠女性患病情况,为健康干预提供依据。方法:将免费婚检女性3017人作为研究对象,对其体检结果进行统计分析。结果:接受婚检女性3017人,其中妊娠1142人(37.85%);疾病检出346人,检出率11.47%,其中妊娠女性检出率12.00%,与非妊娠女性检出率(11.15%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。婚检妊娠女性中乙肝表面抗原检测阳性率、梅毒抗体检测阳性率和HIV抗体检测阳性率分别为7.62%、2.1%和0.09%,与非妊娠女性比较差异无统计学意义(P>0.05),但婚检妊娠女性地中海贫血初筛阳性率稍低于非妊娠女性(P<0.01)。结论:加大婚检宣传力度,提高群众自我保健意识,减少未婚先孕行为,自觉参加婚前医学检查,对婚检中检出疾病的妊娠女性进行针对性干预,尽可能减少疾病对胎儿的影响。

广西河池市金城江区地中海贫血婚检筛查分析及预防对策

目的了解广西河池市金城江区地中海贫血(地贫)的发生率,为制定减少重型地中海贫血患儿发生的相关措施提供参考。方法对来广西河池市金城江区妇幼保健院参加免费婚前医学检查(婚检)的6418例(3 209对)新婚人群使用全自动血细胞分析仪进行平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)检测及全自动血红蛋白分析系统进行血红蛋白电泳测定。结果 3 209对育龄夫妇中MCV阳性1 618人,阳性率25.21%,其中双方阳性543例(8.46%),进行血红蛋白分析1 240例,接受基因确诊523例,占8.15%,筛查出α-地贫携带276例(占4.30%),β-地贫携带247例(占3.85%),α地贫复合β地贫3例(占0.05%)。表明该区地中海贫血初筛表型阳性率较高(达25.21%),而地贫基因诊断率明显偏低,α-地贫诊断率占4.30%,β-地贫诊断率占3.85%,总确诊率8.15%。结论加强婚前保健,提高婚检质量,重视婚前优生医学指导,减少地贫筛查漏诊率,提高地贫筛查的检出率应作为目前该区婚前保健工作的重点。

经鼻高流量氧疗与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为HFNC组(n=49)和NIV组(n=48)。HFNC组给予HFNC治疗,NIV组给予NIV治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、呼吸困难改善时间、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、舒适状况量表(GCQ)评分、中止治疗率、病死率及并发症发生率。结果:两组住院时间、呼吸支持时间及呼吸困难改善时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组PaCO_(2)高于NIV组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组GCQ评分高于NIV组,中止治疗率和并发症发生率均低于NIV组(P<0.05)。结论:HFNC与NIV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果相似,但HFNC舒适度更高、并发症发生及中止治疗风险更低。

COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月高危孕妇促宫颈成熟及引产的效果分析

观察COOK宫颈扩张球囊与缩宫素联合应用对足月高危孕妇的促宫颈成熟、引产的影响。方法 此次研究纳入于2022年1月~2023年12月河池市第三人民医院住院待产的100名足月高危孕妇展开研究,以自愿原则将患者分成2组,分别是实验组和对照组,每组纳入50名孕妇。对照组接受单纯缩宫素引产,而实验组在原有基础上采用COOK 宫颈扩张球囊进行干预。接着,对比两组产妇的 Bishop 评分、临产时间、各产程持续时间、引产成功率、妊娠结局进行了对比分析。结果 实验组干预后的Bishop评分及引产成功率均较对照组更高(P<0.05);实验组产妇的总体临产时间、各个时期的产程时间显著短于对照组(P均<0.05);实验组的剖宫产率、胎儿窘迫以及绒毛膜羊膜炎的发生率相较于对照组明显降低,并且这些差异在统计学上具有显著性(P<0.05);然而,在产后出血、新生儿窒息、产褥感染以及新生儿Apgar评分方面,两组之间并无统计学意义上的差异(P>0.05)。结论 在足月高危孕妇的引产中,COOK宫颈扩张球囊与缩宫素联合应用可有效促进宫颈成熟,提高引产成功率,有助于改善妊娠结局,值得临床进一步推广应用。

B超BI-RADS分级对乳腺结节良恶性的诊断价值研究

分析B超BI-RADS分级对乳腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取2021.01-2023.12在我院接受乳腺结节治疗的70例患者,对所有患者进行B超检查,共检测出86个病灶,并对其进行BI-RADS分级,以手术或组织活检病理为“金标准”。比较两组的病灶情况、病理检查结果。结果 良性病灶为圆形或椭圆形,方位多平行,内部回声为低回声,而恶性病灶形态不规则,方位不平行,良性病变的病灶情况优于恶性病变,P<0.05。所有患者中,>4级的良性病灶有23处,恶性病灶仅有1处,恶性占比为4.17%,4级的良性病灶有16处,恶性为9处,恶性占比36.00%,<4级的良性病灶仅有1处,36处为恶性病灶,恶性占比高达97.30%。结论 运用B超BI-RADS分级,能较好地区分患者的乳腺结节良恶性情况,并能在不同的分几种,更快检查出患者的恶性病灶占比,从而更好地诊断疾病,为患者提供针对性的治疗方案,从而促使患者早日改善病情。是较为优质的影像学检查方式,值得在临床上应用与推广。

215例母体乙型肝炎病毒阳性新生儿母婴阻断效果分析

目的:探讨母体乙型肝炎病毒阳性新生儿母婴阻断效果。方法:收集2021年1—12月于金城江区医疗机构内分娩的215例乙肝阳性孕产妇及其新生儿的个案登记卡、河池市金城江区妇幼保健院随访提供的乙型肝炎病毒(HBV)感染产妇所生婴儿的随访卡进行回顾性分析,检测接受规范母婴阻断措施后体内产生乙肝表面抗原和抗体情况,评价母婴阻断效果。结果:215例孕妇中,大三阳58例,占26.97%;小三阳101例,占46.97%;表抗阳性56例,占26.04%。新生儿出生后均在12 h内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,1 h内及时接种占77.2%,HBV感染率为0。婴儿产生抗体阳性(抗-HBs≥10 mIU/mL)200例,占93.02%;大三阳产生有效抗体率75.86%,小三阳产生有效抗体率为87.13%,表抗阳性产生有效抗体率为85.71%。孕期接受HBV-DNA检测133例,检测率61.86%;其中产时检测39例,占29.32%;HBV-DNA≥2×10^(5)IU/mL 24例,其中接受抗病毒治疗6例。结论:产生有效乙肝表面抗体率与孕妇乙肝病毒载量有关,应加强孕前孕期乙肝母婴传播相关知识宣传,对大三阳孕妇,尤其是HBV-DNA≥2×105IU/mL孕妇进行规范管理及抗病毒治疗,建立产科与感染传染科等多学科联合诊治机制,提高母婴阻断效果。

河池市金城江区农村妇女病普查分析

目的了解该区农村妇女病发病情况,降低妇女常见病的患病率。方法 2011年12月对河池市金城江区11个乡镇3 835名参加新农合的已婚育龄妇女进行以预防"乳腺癌及宫颈癌"为主的妇女病免费普查,包括常规妇科检查,阴道镜及白带常规化验,宫颈刮片,红外线诊断仪及盆腔B超检查。结果本次普查应查11 400名,实查3835名,普查率为33.64%,患病2 658例,患病率69.31%。发病顺位依次为:宫颈疾病1 201例,占31.32%;外阴阴道炎1031例,占26.88%;乳房疾病806例,占21.02%;盆腔积液401例,占10.46%;子宫肌瘤333例,占8.68%;卵巢囊肿102例,占2.66%;附件炎29例,占0.76%;尖锐湿疣2例,占0.05%;外阴白斑2例,占0.05%。宫颈细胞异常增生及病变55例,1例67岁疑为宫颈癌,经上级医院确诊治疗后现愈后良好。结论该区农村妇女病的患病率较高,其中以生殖道感染、乳腺疾病为高发疾病,因此加强农村妇女保健工作,降低常见病患病率,提高农村妇女的身体健康刻不容缓。

未足月胎膜早破的治疗进展

近些年来有关未足月胎膜早破的发病机制从原有简单机械力学后扩展至其他领域中,感染、细胞凋亡等均是引起胎膜早破的相关因素。但当前妇产科需要解决重点难题为结核孕母孕周、临床情况制定出合理的治疗方案。为此,深入了解引起未足月胎膜早破的相关发病机制,并从多个方面展开了解与分析,成为临床后续防治胎膜早破的重要依据。文章就基于近些年来发表文献进行深入分析及探讨,以期为临床学者研究提供理论依据。

2002—2012年河池市金城江区孕产妇死亡情况及相关因素分析

目的对2002—2012年河池市金城江区孕产妇死亡情况及相关因素进行分析,为降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法对2002—2012年河池市金城江区孕产妇死亡资料,根据妇幼信息员的统计报表、孕产妇死亡报告卡、死亡调查附卷、死亡漏报调查以及组织市区级以上有权威的孕产妇死亡评审专家进行综合评审分析。结果共死亡19例,20～30岁占63.16%,在山区居住占78.95%,农村户口占89.47%,初中及以下文化占68.42%,家庭人均年收入<1000元占63.16%。怀孕≥5次占68.42%,产次≥3次占63.16%,孕期从未进行产前检查占47.37%。区级及以上医院分娩占68.42%。评审专家评审可避免死亡或创造条件可避免死亡占47.37%。平均死亡率为39.46/10万。主要死亡原因:妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、产科出血。结论加强健康教育,完善基层各级妇幼保健网络,落实围生保健,加强乡镇卫生院的建设及产科专业技术人员的技术培训,对高危孕产妇进行专案管理,并定期追踪随访,提高住院分娩率,以达到降低孕产妇死亡率的目的。

广西金城江区地中海贫血初筛情况分析

目的：分析金城江区地中海贫血初筛情况并提出有效的群体干预措施。方法：回顾性分析2011年金城江区6136例自愿参加免费婚前医学检查的育龄、适龄青年男女的临床资料。结果：初筛阳性率共27．11％，壮族初筛阳性率为30．48％，明显高于汉族初筛阳性率的16．86％（P〈0．05）。结论：加强婚前育龄、适龄青年男女的地中海筛查是有效预防、控制金城江区地中海贫血的关键，应提倡其适龄男女重视婚前地贫筛查。

产后大出血28例临床观察与护理

目的:总结产后大出血的相关护理措施和体会。方法:对28例产后出血患者的观察、护理相关措施进行回顾性分析。结果:参加抢救的医护人员分工明确,协调配合,抢救有序,使抢救收到了预期的效果。28例患者中27例成功获救无并发症发生,死亡1例。结论:合理的临床观察护理及急救在降低产后大出血患者的死亡率方面发挥着重要的作用和意义。

克林霉素结合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎及口腔炎60例疗效分析

目的探讨克林霉素结合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎及口腔炎的临床效果及安全性。方法对该院于2013年1月—2013年9月收治小儿口腔炎和小儿疱疹性咽峡炎进行研究,随收入时间及床号分为观察组和对照组各30例,对照组采用利巴韦林治疗,观察组在对照组基础上加用克林霉素治疗,比较两组患儿治疗效果。结果观察组总有效率为96.67%,明显高于对照组76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、疱疹或溃疡面消退时间、饮食恢复时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克林霉素结合利巴韦林雾化、静脉滴注治疗小儿疱疹性咽峡炎及口腔炎,可缩短退热时间、住院时间等,疗效优越,且不良反应少,值得临床推广。

宫缩乏力性产后出血患者56例采用改良缝合法疗效观察

目的探讨分析改良B-Lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取2010年4月～2013年6月期间，我院宫缩乏力性产后出血患者112例，随机分为对照组和观察组，各56例，对照组行宫腔纱布条填塞术，观察组行改良B-Lynch缝合术，比较两种术式的有效率、手术情况及术后并发症情况。结果观察组总有效率为98．21％，显著高于对照组总有效率为87．5％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01），且观察组手术时间、产后出血量、术后24h出血量及并发症发生率均低于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血简单易行、安全有效的治疗方式，应在临床中推广应用。

小剂量倍美力在更年期综合征治疗中的应用

目的:探讨及分析小剂量倍美力治疗更年期综合征的临床疗效与安全性。方法:选择笔者所在医院收治的102例更年期综合征患者,随机性分为两组,研究组52例患者给予小剂量的倍美力治疗,对照组50例患者给予高剂量的倍美力治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:治疗前,两组患者的K分及激素E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者K分、FSH水平显著下降,E2水平显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但治疗后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的副反应发生率为19.23%,对照组为58.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:小剂量倍美力治疗更年期综合征的疗效显著,安全性高,具有重要的临床应用价值。

肥胖患者丙泊酚静脉全麻无痛人流术中麻醉并发症发生情况分析

目的:探讨肥胖患者无痛人流术中应用丙泊酚静脉全麻后的并发症发生情况。方法:收治实施无痛人流的肥胖患者60例为观察组,并选择同期接受无痛人流的60例体重正常患者为对照组,两组麻醉方式均为丙泊酚静脉全麻。结果:观察组并发症发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量、苏醒时间均明显多于对照组(P<0.01)。结论:在无痛人流手术麻醉中,丙泊酚静脉全麻后肥胖患者的并发症发生率较高,临床要提高警惕,控制丙泊酚用量。

中西医结合治疗186例慢性盆腔炎性疾病的临床体会

目的研究中西医结合临床上治疗慢性盆腔炎性疾病的疗效及不良反应状况。方法选自2011年9月—2013年4在该院治疗的186例慢性盆腔炎患者,随机分成两组,对照组93例,采用传统的西医方法治疗,甲硝唑联合左氧氟沙星静脉滴注,观察组93例,采用传统西医结合中医治疗,在对照组治疗基础上联合中药灌肠,对比两组的疗效、复发率及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.77%,对照组总有效率为78.49%,(P<0.05),观察组复发率为9.68%明显低于对照组39.78%(P<0.05),两组治疗中均未发生明显不良反应。结论中医和西医结合临床上治疗慢性盆腔炎性疾病效果明显,复发率较低,无明显不良反应,值得临床大力推广应用。