子宫内膜异位症不孕患者miR-145与Fascin-1、OCT4的相关性及临床意义

目的 研究子宫内膜异位症(EMs)不孕患者miR-145与Fascin-1、OCT4的相关性及临床意义。方法 选择2020年1月至2022年1月于重庆高新区第一人民医院行腹腔镜手术的100例EMs不孕患者作为研究组,留取异位子宫内膜组织;另取同期因宫腔粘连行宫腔镜手术的55例患者作为对照组,留取正常子宫内膜组织。检测两组以及EMs组中不同AFS分期患者内膜组织中miR-145、Fascin-1、OCT4的表达水平,分析EMs组中miR-145与Fascin-1、OCT4表达的相关性,随访EMs不孕患者术后1年的自然妊娠情况,比较EMs组中不同miR-145表达患者术后自然妊娠率。结果 EMs组子宫内膜组织中miR-145的表达水平及Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EMs组中AFSⅢ~Ⅳ期患者子宫内膜组织中miR-145的表达水平及Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);EMs组患者子宫内膜组织中miR-145的表达水平与Fascin-1、OCT4的mRNA和蛋白表达水平均呈正相关(P<0.05);根据EMs组患者子宫内膜组织中miR-145表达水平的中位数分为miR-145高表达患者和低表达患者,miR-145高表达患者术后累积自然妊娠率低于miR-145低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMs不孕患者子宫内膜组织中miR-145表达增加与Fascin-1、Oct4表达增加及术后自然妊娠率降低有关。

针灸辅助治疗妊娠剧吐的临床观察

目的:探讨针灸辅助治疗妊娠剧吐的临床效果。方法:70例妊娠剧吐产妇,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加以针灸辅助治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),显著高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中治疗无效的产妇后经其他辅助治疗,顺利治愈剧吐,未出现终止妊娠现象。结论:与单纯西医治疗相比,加以针灸辅助治疗能够明显提高治疗效果,改善产妇孕吐反应,且针灸操作简单利于孕妇接受,可作为治疗妊娠孕吐的首选方法。

分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响

目的:探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响。方法:选取本院产科在2016年3月至2017年3月收治的90例初产妇作为研究对象。选择简单随机化分组方法,随机分为观察组45例和对照组45例。对照组产妇采取传统卧位,或半卧位进行生产。观察组给予分娩球配合自由体位助产。观察两组产妇的疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局。结果:观察组产妇的疼痛程度和焦虑水平明显低于对照组(P <0.05),分娩控制感评分优于对照组(P <0.05)。观察组经分娩球配合自由体位助产的分娩方式后,阴道分娩40例(93.2%),剖宫产5例(7.8%);对照组20例(53.6%),剖宫产25例(46.4%),说明分娩方式、产后出血量情况明显优于对照组。所有的对比均存在差异,具有统计学意义。结论:分娩球配合自由体位助产对初产妇能够有效降低其疼痛程度,减少产妇的焦虑,大大减短产程,有助于改善分娩结局,是一种理想的生产方式。

腹腔镜下子宫动脉结扎术在剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉结扎术在剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗中的应用价值。方法选取2015年7月至2016年8月医院收治的86例CSP患者,将其随机分为两组,各43例。两组均给予甲氨蝶呤杀胚,对照组直接行清宫术,试验组于腹腔镜下子宫动脉结扎术后行清宫术。比较两组临床疗效与术中出血量、住院时间等手术指标。结果试验组临床总有效率为97.7%,高于对照组的86.0%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉结扎术有助于减少CSP患者治疗中出血量,缩短住院时间。

子宫III°脱垂伴感染患者个案护理体会

目的:探讨子宫III°脱垂伴感染,阴道前壁、后壁及膀胱膨出,产后抑郁妇女保守治疗的最佳护理程序及护理措施。方法分析我院我科收治的1例患者的护理记录资料。结果该患者治疗护理后恢复良好,无护理并发症发生。结论患者的心理护理,心理疏导,病情观察和外阴脱垂子宫的护理,保持尿管的通畅,营养支持是患者恢复良好和防止并发症的关键。