粘液纤维肉瘤3例临床病理分析并文献复习

目的探讨粘液纤维肉瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后特点。方法复习3例粘液纤维肉瘤的临床病理资料,行常规石蜡切片及免疫组化染色。结果 3例患者均为女性,发病年龄44岁-60岁,中位年龄52. 6岁。肿瘤分别位于右结肠旁,小腿及大腿肌肉间,FNCLCC分级分别为1-3级。肿块均有不完整包膜,切面灰白,实性,质地中等,较粘滑,可见不同程度半透明胶冻状区域。镜下结肠旁肿瘤以粘液基质为主,细胞异型性小,血管丰富,可见曲线形血管。小腿肿块以粘液样成分为主,可见梭形细胞区。大腿肿块以梭形细胞为主,粘液样变区域较少。大腿及小腿肿块梭形细胞区细胞异型性大,核分裂象多见,可见巨细胞、多核巨细胞及车辐状结构,并见淋巴细胞浸润。免疫组化三例均显示CD68(+),Vimentin(+),lysozyme(+),其它CD34、SMA、MSA、CD10显示不同程度(+),MIB-1随着FNCLCC分级越高,指数越高,约5%-35%。结论粘液纤维肉瘤可根据临床表现、病理组织学特点及免疫组化作出诊断。FNCLCC分级与肿瘤复发无关,但对肿瘤的转移及预后有密切关系。