依达拉奉治疗肌萎缩侧索硬化症的系统评价

目的评价依达拉奉治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的疗效和安全性。方法检索Pubmed、EMBASE、CNKI、万方数据库、维普数据库(VIP)及Cochrane图书馆中建库至2017年12月发表的依达拉奉治疗ALS的随机对照试验(RCT)文献,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果纳入5篇研究,涉及病例446例,依达拉奉组224例,对照组222例。Meta分析显示,依达拉奉不能减少ALS患者终点事件及延缓ALS-FRS评分下降,但是能延缓用力肺活量(FVC)的下降。结论依达拉奉治疗ALS不能减少病死率、气管切开、机械通气发生率,也不能延缓功能下降,但可以延缓肺功能恶化。但是纳入的研究数量及质量有限,期待有更多大样本高质量的RCT,尤其是针对早期诊断ALS的RCT。

慢性偏头痛合并药物过度使用的临床特征及诊断分析

目的探讨慢性偏头痛(CM)合并药物过度使用的临床特点,对国际头痛分类第3版测试版(ICHD-Ⅲbeta)诊断标准进行初步临床测试。方法回顾性研究71例CM合并药物过度使用患者的临床特征,分析ICHD-Ⅲbeta关于CM的诊断标准中各项满足诊断的情况及比例。结果 71例CM患者平均年龄为(49.5±10.5)岁。仅有3例患者有先兆偏头痛(MA),13例患者表现为可能性偏头痛(PM)。其中以头痛粉(60.0%)过度使用率最高,咖啡因(82.2%)和对乙酰氨基酚(76.1%)为使用最多的药物成分。此外,85.9%的CM患者满足B诊断,而有19.7%的患者不能满足C诊断标准,其偏头痛类型主要为PM。结论将CM的ICHD-Ⅲbeta版诊断标准中C.3项改为PM可能在临床更适用。

2型糖尿病轻度认知功能障碍患者执行功能的研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者的执行功能(EF)特点。方法:采用横断面研究,纳人符合条件的T2DM患者及正常对照共379例研究对象。进行认知功能评定后,分为T2DM合并轻度认知功能障碍组(T2DM-MCI)132例,T2DM正常认知组(T2DM-NC)115例,非糖尿病正常认知作为空白对照组(NC)132例。使用Stroop色词测验(SCWT)、形状连线测验(STT)检测研究对象的EF。采用单因素方差分析EF测试结果;P<0.05为差异有统计学意义。结果:定势转移因子:在STT的干扰量耗时数测试中,T2DMMCI组(119.71±24.76)s与T2DM-NC组(116.65±24.39)s之间比较差异无统计学意义,但这二组均明显高于NC组的(107.82±22.28)s(P<0.05)。优势抑制因子:在SCWT的测试中,T2DM-MCI组的干扰量正确数(3.58±2.87)明显高于T2DM-NC组的(2.81±2.11),T2DM-NC组与NC组的(2.64±2.02)比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的干扰量耗时数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:T2DM未合并MCI之前已出现部分EF障碍,合并MCI的患者部分EF指标下降更明显.随着认知功能基线下降,EF出现更多指标的下降。早期筛查并动态随访T2DM患者的EF有利于认知功能障碍的早防早治。