多原发癌12例临床分析

目的 :探讨多原发癌的病因、诊断、治疗和预后。方法 :回顾性分析 1 2例多原发癌临床资料 ,并结合文献进行讨论。结果 :1 2例多原发癌中同时性多原发癌 9例 ,异时性多原发癌 3例 ,行根治性手术 1 6个 ,非根治性手术 5个 ,术后或 (和 )再手术后 1年存活率为91 .7% ( 1 1 /1 2 ) ,2年存活率≥ 66.7% ( 8/1 2 ) ,5年存活率≥ 41 .7% ( 5 /1 2 )。结论 :多原发癌的发病率有增高趋势 ,提高对其认识 ,及时发现并注意与转移癌的鉴别 ,积极治疗 。

先天性胆囊缺如的诊治

目的探讨先天性胆囊缺如的诊断和治疗。方法复习1989年以来国内文献报道的25例先天性胆囊缺如病例,结合我们诊治的2例进行分析。结果27例中男10例,女17例,年龄21～81岁,均有反复发作右上腹痛。术前诊断先天性胆囊缺如2例,其余25例术前B超或CT、胆囊造影、逆行胰胆管造影提示胆囊轮廓不清或不显影,或误诊为胆囊结石、胆囊炎。11例因胆总管疾病行胆总管探查,1例胃体贯通伤修补,余13例剖腹探查,术中探查均未见胆囊。14例术中或术后胆道造影均未见胆囊显影。结论B超或胆囊造影提示胆囊轮廓不清或不显影时,应进一步检查,可避免不必要的手术。术中“意外发现”胆囊缺如时,应合理探查,排除异位胆囊,术中B超、胆道造影或术后经T管造影有助于诊断。