在金银潭医院的每一天都值得珍惜和回忆

今天天气不错,阳光明媚,气温适宜。掐指一算,来到武汉已经40多天了,回想一下,刚来的时候大家问得最多的问题是如何做好防护,很少听到有人问什么时候能回家。经过40多天的抗击新冠病毒斗争,现在全国疫情已得到了有效控制,武汉的新增病人越来越少,出院的越来越多,而且不断有方舱医院闭仓,定点医院病房关闭。眼看形势越来越好,大家的思乡之情逐渐突显出来。

在武汉金银潭医院的医疗任务圆满结束

1月24日晚,农工党党员、上海市金山区亭林医院呼吸内科副主任郑永华带着简单的行李驰援武汉。作为最早一批上海援鄂医疗队队员,他始终英勇奋战在金银潭医院医疗救治一线。作为党刊的特约通讯员,他记录了在金银潭医院的66个日日夜夜。本栏特选编了他在武汉第62天,也是在金银潭医院最后一天临床工作的日记,为他出色的工作画上圆满的句号。

5E康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺功能、疲劳及生活质量的影响

目的开展基于5E康复护理模式的新模式辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),评估该方法的疗效,能否改善患者的肺功能、减轻疲劳、提高生活质量。方法选择2021年10月—2023年10月本院收治的120例AECOPD患者为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各60例。对照组给予常规护理和健康宣教干预,观察组给予5E康复护理干预,两组干预时间均为12周。在干预前后选择多个指标对两组患者的疗效进行评价:COPD认知问卷评价认知水平,PEF、FEV1%pred评价肺功能,mMRC量表评价呼吸困难程度,SF-36量表评价生活质量,FS-14量表评价疲劳程度。结果两组患者在干预后对COPD的认知水平均有提高,另外患者的肺功能、呼吸困难、生活质量等均有改善,但是观察组的各项指标获得了更明显的改善(P均<0.05)。结论在AECOPD的临床护理过程中实施5E康复护理模式,能够显著提高患者的治疗效果,改善肺功能、减轻疲劳、提高生活质量。

血清endocan对成人社区获得性细菌性肺炎的诊断价值

这项研究旨在评估血清endocan水平在成人社区获得性细菌性肺炎(CAP)诊断中的价值。方法 研究包括了200例CAP患者,根据痰液培养结果将他们分为细菌感染组(B组)和非细菌感染组(NB组),每组100例。通过分析血常规和血清中PCT及endocan的浓度,本研究探讨了血清endocan与其他生化指标的关联,并评估了其在诊断CAP中的效能。结果 B组的血清endocan水平显著高于NB组(6.58 ± 2.35 ng/mL vs. 2.47 ± 1.08 ng/mL,P<0.001),表明endocan在区分细菌性与非细菌性CAP中具有高度的诊断价值。血清endocan水平与白细胞计数、中性粒细胞比率以及降钙素原均呈正相关,尤其与PCT的相关性最强(r=0.655, P<0.001)。通过ROC曲线分析,endocan在诊断细菌性CAP方面显示出较高的准确性(AUC=0.932)。此外,随着CAP严重度的增加,endocan水平显著上升。结论 血清endocan在成人社区获得性细菌性肺炎的诊断中显示出显著的潜在价值,不仅与传统的炎症生物标记物关联最强,而且能够在区分不同原因引起的CAP中提供较高的诊断准确性。尽管如此,由于研究的局限性,包括是单中心研究和样本量限制,需要更广泛的研究来验证这些发现。

吸入沙美特罗替卡松对高危慢性阻塞性肺病临床症状评价和急性加重风险的影响

目的:探讨吸入沙美特罗替卡松对于高危慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状评价和急性加重风险的影响。方法:收集上海市金山区亭林医院2014年1月1日至2014年5月30日出院的COPD患者90例,均为COPD D组。出院后40例应用吸入性沙美特罗替卡松治疗(A组),50例未应用吸入治疗(B组)。记录患者出院后1年的临床资料(COPD评估测试量表即CAT评分,1年内急性加重住院次数等)。结果:应用吸入沙美特罗替卡松治疗的患者半年及1年后CAT评分较未用吸入治疗的患者显著改善(P<0.01)。应用吸入沙美特罗替卡治疗的患者1年内因急性加重住院次数也较未用吸入治疗的患者显著下降(P<0.05)。结论 :吸入沙美特罗替卡治疗可改善高危COPD患者的临床症状,减少急性加重入院次数。需要在基层医院加强相关教育。

血清内皮细胞特异性分子1与降钙素原联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重细菌感染中的临床意义

目的 探讨血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)与降钙素原(PCT)联合检测在细菌感染导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的临床意义。方法 选择2019年1月至2021年12月在上海市金山区亭林医院呼吸内科住院治疗的AECOPD患者200例作为研究对象,依据痰培养报告分为两组:细菌性感染组113例、非细菌性感染组87例。以同期在上海市金山区亭林医院行健康体检的志愿者100例作为对照。采集AECOPD患者及健康对照组血清,用ELISA法检测血清ESM-1和PCT表达水平。绘制ROC曲线,评价ESM-1、PCT单独或两者联合检测对AECOPD细菌感染的诊断价值。结果 经抗感染治疗前,AECOPD细菌性感染组患者的血清ESM-1和PCT水平均高于AECOPD非细菌性感染组及健康对照组(P均<0.05);经抗生素治疗后,AECOPD细菌性感染的患者血清ESM-1和PCT表达水平均下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。用血清ESM-1、PCT单独诊断AECOPD细菌感染的AUC为0.902、0.828;ESM-1最佳临界值为1.326μg/L,诊断AECOPD细菌感染的灵敏度为0.836,特异度为0.842;PCT最佳临界值为0.246μg/L,诊断AECOPD细菌感染的灵敏度为0.542,特异度为0.982。两者联合诊断时的性能最优,AUC为0.953、灵敏度为0.886、特异度为0.952。结论 AECOPD患者细菌性感染时血清ESM-1及PCT的水平均升高,两者联合检测在提高细菌性感染的诊断率方面有潜在的临床价值和意义。

脑小血管病亚型和颅外颈动脉硬化与血管性认知障碍的相关性研究

目的:研究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)亚型与颅外颈动脉粥样硬化及血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的相关性。方法:收集200例无卒中CSVD患者的人口学、用药等资料,行颈动脉超声并使用颅外颈动脉硬化评分评估颈动脉粥样硬化程度,行头颅磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)并评估各类CSVD亚型病变程度。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)筛查认知功能异常患者,根据MoCA总分<23分将患者分成VCI组和无VCI组。采用单因素分析和多因素logistic回归筛选无卒中患者VCI的独立危险因素。建立模型并使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估独立危险因素,计算临界值等。根据独立危险因素中的CSVD评分最佳界值计算脑小血管性认知负荷评分并使用ROC曲线评估。结果:Logistic回归分析得出腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)+腔隙灶个数之和、Fazekas评分、全脑皮层萎缩(global cortical atrophy,GCA)评分与VCI显著正相关(P<0.05),颅外颈动脉硬化评分与VCI无明显相关性(P>0.05);所建立预测模型和脑小血管性认知负荷评分曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.7。结论:部分CSVD亚型与VCI存在明显相关性,颅外轻度颈动脉粥样硬化与VCI无明显相关性;可通过CSVD建立模型或使用临床更方便的脑小血管性认知负荷评分筛查无卒中患者的小血管性认知障碍。

地尔硫静脉给药治疗高血压急症

目的 :观察地尔硫静脉内给药治疗高血压急症临床疗效。方法 :本院急诊和住院的重度高压病人 38例 (男性 2 0例 ,女性 18例 ,年龄 6 2a±s9a)用地尔硫针剂 10～ 2 0mg加 2 5 %葡萄糖注射液 4 0mL静脉推注。观察用药后 10 ,30 ,6 0 ,12 0min血压、心率变化情况。结果 :用药后 10min血压开始下降 (收缩压下降了 1.5kPa± 0 .3kPa ;舒张压下降了 0 .6 1kPa± 0 .2 4kPa) ,30min后收缩压、舒张压明显下降 ,心率减慢 ,1～ 2h降至正常或安全水平 ,总有效率达到 95 %。结论 :地尔硫静脉内注射治疗高血压急症起效快 。

多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清凋亡因子及炎症因子水平的影响

目的探究多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的临床疗效及对血清细胞凋亡因子、炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月该院收治的124例支气管哮喘患者为研究对象。将所有患者根据入院顺序随机分为研究组和对照组,每组62例。对照组予以布地奈德吸入剂治疗,研究组在对照组的基础上加服多索茶碱治疗,两组患者治疗周期均为4周。评估两组患者的临床疗效和肺功能相关指标,检测两组治疗前后血清凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Blc-2)、可溶性脂肪酸合成酶(sFas)和炎症因子白细胞介素(IL)-16、白介素-17(IL-17)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,对研究组患者茶碱血药水平进行监测,并记录患者在治疗期间产生的不良反应。结果研究组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的85.48%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组肺功能各指标一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清凋亡相关因子Blc-2、sFas水平均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清炎症因子IL-6、IL-17、TNF-α水平在治疗后明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,研究组患者茶碱平均血药水平为(7.25±2.04)μg/mL,不良反应总发生率为6.45%,与对照组(4.84%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德对支气管哮喘的治疗安全有效,能明显改善肺功能,有效降低血清凋亡因子和炎症因子水平,可推广应用。

血清PCT与BNP水平联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发心力衰竭的临床诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、B型脑利钠肽(BNP)以及二指标联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发心力衰竭(HF)的临床诊断价值。方法选取2018年6月~2019年12月期间就诊于上海市金山区亭林医院呼吸内科且确诊为AECOPD的患者199例,根据是否并发HF症状分为AECOPD并发HF组(87例)和单AECOPD组(112例)。并对比分析PCT与NBP指标以及二者联合检测AECOPD并发HF患者的诊断价值。结果AECOPD并发HF组患者的PCT和NBP指标相比单AECOPD组患者明显增高,差异有统计学意义(Z=-3.283和-4.518,均P<0.05)。ROC曲线分析表明,联合检测的AUC值(0.908)高于PCT(0.710)和NBP(0.843)单独检测,差异有统计学意义(Z=4.183和2.358,P<0.05)。联合检测诊断灵敏度与特异度最佳,分别为86.2%与84.8%。联合检测的诊断准确度(85.0%)高于PCT(69.0%)和BNP(78.3%)单独检测,差异有统计学意义(χ^(2)=3.112和2.587,均P<0.05)。结论AECOPD并发HF组患者的血清PCT和BNP指标明显增高,二者联合检测相比血清PCT和NBP单独检测具有更高的诊断效能与临床价值。

重症肺炎患者预后与血清胆碱酯酶、血清C反应蛋白、载脂蛋白A1的相关性分析

目的探究重症肺炎患者预后与血清胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白(CRP)、载脂蛋白A1(ApoA1)的相关性。方法选取该院2018年3月至2019年6月收治的重症肺炎患者70例作为病例组,同时选取同期收治的普通肺炎患者40例作为对照组;根据重症肺炎患者预后情况分为恶化组(病情恶化、死亡,34例)和康复组(康复转出ICU,36例),回顾性分析3组患者入院治疗后1 d(T0)、治疗后3 d(T1)、治疗后7 d(T2)、治愈或恶化(T3)时血清ChE、CRP、ApoA1水平的动态变化情况。结果恶化组与康复组在T0、T1、T2、T3时期,ChE水平均低于对照组(P<0.05),恶化组ChE水平低于康复组(P<0.05);康复组与恶化组在T0、T1、T2、T3时,CRP水平均高于对照组(P<0.05),康复组CRP水平低于恶化组(P<0.05);康复组与恶化组T1、T2、T3时,ApoA1水平低于对照组,康复组ApoA1水平高于恶化组(P<0.05)。重症肺炎患者急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)与血清ChE、ApoA1水平呈负相关(r=-0.632、-0.617,P<0.05);与血清CRP水平呈正相关(r=0.645,P<0.05)。结论重症肺炎患者的预后情况与ChE、ApoA1、CRP水平有一定关系,且病情严重程度与ChE、ApoA1水平呈负相关,与CRP水平呈正相关。

耳穴贴压联合心理干预对改善原发性高血压患者睡眠质量的研究

目的分析原发性高血压伴失眠症病患开展耳穴贴压以及心理干预的作用。方法选择本院收治的100例原发性高血压伴失眠症病患,随机分为常规组和实验组,各50例。常规组予病患基础治疗以及心理干预,实验组予病患基础治疗、心理干预以及耳穴贴压治疗。对比治疗前后两组病患血压水平、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分和治疗总有效率。结果治疗后,实验组病患血压水平低于常规组(P<0.05);实验组病患PSQI得分低于常规组(P<0.05);实验组病患睡眠改善总有效率高于常规组(P<0.05)。结论原发性高血压伴失眠症病患开展耳穴贴压以及心理干预,能够降低血压水平,改善睡眠质量,提升治疗效果,发挥一定干预作用。

雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染性消化性溃疡临床评价

目的探讨雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)感染性消化性溃疡的临床疗效。方法选取医院2014年至2015年HP感染性消化性溃疡患者50例,随机分为试验组和对照组,各25例,对照组患者用雷贝拉唑治疗,试验组患者用雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应、住院时间和医疗费用。结果试验组患者的临床有效率为72.00%,明显高于对照组的44.00%(P<0.05);2种药物均能升高胃液p H,但试验组升高程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中的不良反应发生率差异不明显(P>0.05),试验组患者的住院时间及住院费用均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗HP感染性消化性溃疡有利于提高临床疗效,降低胃液的酸度,对胃黏膜有很好的保护作用,值得临床推广。

N-乙酰半胱氨酸联合理疗对慢性阻塞性肺疾病患者白细胞介素-6和呼吸功能的影响

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用N-乙酰半胱氨酸结合理疗对改善其白细胞介素(IL)-6和呼吸功能的效果。方法从我院2017年1月到2019年1月收诊的COPD患者93例,按照就诊时单双号就行分组,其中对照组46例(接受N-乙酰半胱氨酸治疗),试验组47例(在对照组的基础上加用理疗措施),比较2组患者治疗效果。结果治疗前,2组患者的健康调查简表(SF-36)生活质量评分、IL-6指标和呼吸功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量总比值(FEV_(1)/FVC)、6 min步行距离测定(6MWD)等对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验结束后,2组患者的相关指标均出现了加重,试验组与治疗前比较差异较小,对照组患者治疗期间出现不良反应的次数与试验组患者差异无统计学意义(P>0.05),对照组则与治疗前形成较大差异,较试验组患者更严重,对照组患者住院时间长于试验组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸作为改善COPD的有效治疗药物,对患者具有一定的缓解效果,但在联合理疗措施进行治疗后,患者的COPD加重速度得到了有效降低,可见N-乙酰半胱氨酸结合理疗的治疗措施值得对COPD患者实施。

浅表扩散型早期胃癌1例

病例：患者女，79岁，因“腹胀2年、伴中上腹隐痛6个月”于2011年5月6日入院。患者2年前进食后出现上腹部胀痛，可自行好转，故未予重视。6个月前无明显诱因下出现中上腹持续性隐痛，进食后明显加重，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，偶有便秘，无反酸嗳气，无呕血黑便。

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效评价

目的通过超声心动图测定左心室Tei指数评价依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法共选择CHF患者43例，随机分为对照组20例、治疗组23例。对照组采用常规治疗（即强心、利尿、扩血管），治疗组在此基础上加用依那普利5—20mg·d^-1和美托洛尔37．5—100mg·d^-1。在治疗前和治疗后6mo分别行超声心动图检查，行左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）及Tei指数测定，对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级患者行6min步行试验，记录步行距离。结果治疗组Tei指数、LVDd、LVEF、NYHA心功能分级、6min步行试验与治疗前比较有非常明显改善（P〈0．01），与对照组相比也有改善（P〈0．05）：而对照组治疗后与治疗前比较则无改善（P〉0．05）。结论依那普利联合美托洛尔可显著改善CHF患者的心功能，Tei指数简单、敏感、准确，能综合评价CHF患者的左室收缩及舒张功能。

社区获得性肺炎患者血清suPAR、sTREM-1、TNF-α、IL-6变化及临床意义

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓系细胞触发受体(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化及临床意义。方法选取2019年4月-2020年9月在我院治疗的CAP患者100例,其中重症CAP患者50例为重症组,非重症CAP患者50例为非重症组,另选取同期在我院体检的健康人50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测各组血清suPAR、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平;采用肺炎严重度评分(PSI)及急性生理及慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统评估CAP患者病情严重程度。结果重症组suPAR、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平高于非重症组,非重症组上述指标均高于对照组(均P<0.05);重症组PSI、APACHEⅡ评分均高于非重症组(均P<0.01);相关分析显示,suPAR、sTREM-1、TNF-α、IL-6水平与PSI、APACHEⅡ评分存在正相关(r=0.867、0.858、0.723、0.814、0.853、0.846、0.711、0.821,均P<0.01);按重症组患者预后结局分为死亡组(18例)与存活组(32例),死亡组患者suPAR、sTREM-1、IL-6水平高于存活组(均P<0.01);Logistic回归分析显示,suPAR、sTREM-1、IL-6水平是重症CAP的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,suPAR、sTREM-1、IL-6检测重症CAP的AUC分别为0.876、0.831、0.780、0.852(P<0.01)。结论CAP患者suPAR、sTREM-1、IL-6水平明显升高,且与病情严重程度及预后呈显著正相关,可作为检验重症CAP的参考指标。

持续性心房颤动患者N末端B型利钠肽原升高提示预后不良

目的评价持续性心房颤动(房颤)患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-Pro BNP)水平与房室重构及血流动力学异常之间的相关性及其对预后预测价值。方法对248例入选患者行NT-Pro BNP水平检测,用超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、肺动脉内径(PA)、主动脉根部内径(AORD)、升主动脉内径(AAO)、肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、右心房内径(RA)、右心室舒张末期内径(RVEDD),探查有无心包积液、胸腔积液,根据超声心动图结果采用积分法对房室重构及血流动力学异常情况进行评分(房颤超声指数,AFEI),并随访至少2年记录发生的心脑血管事件。结果 NT-Pro BNP水平与年龄、LA、LVDD、LVSD、PA、AAO、PASP、AFEI呈正相关(r=0.234、0.257、0.278、0.311、0.373、0.126、0.561、0.802,P<0.01),与LVEF、FS呈负相关(r=-0.346、-0.317,P<0.01)。以NT-Pro BNP水平中位数作为界值分为>1 356ng/L组、≤1 356ng/L组,通过Mann-Whitney检验说明,NT-Pro BNP水平明显升高组,其年龄、房室重构及血流动力学异常程度明显高于轻度升高组。Kaplan-Meier法作NT-Pro BNP不同水平患者在随访期间的生存曲线,用Log-Rank检验说明两组生存率差异有统计学意义(Log Rank 15.130,P=0.000),通过Cox风险比例模型多因素分析提示NT-Pro BNP水平(P=0.012)与AFEI(P=0.008)是心源性事件发生的主要预测因子,而AFEI(P=0.009)是总体心脑血管事件的预测因子。结论房颤患者NT-Pro BNP水平与房颤超声指数具有更高相关性,且两者对预后有预测价值。

白细胞介素17、33及1-磷酸鞘氨醇在支气管哮喘患者血清中的表达及临床意义研究

目的:研究血清中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素33(IL-33)以及1-磷酸鞘氨醇(S1P)在支气管哮喘患者血清中的表达及临床意义。方法:选择2014年5月至2016年8月期间,我院就诊的82例支气管哮喘患者,根据喘息控制情况分为急性发作组(n=45)和临床缓解组(n=37),另外随机选择门诊健康人35例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组受试者血清中IL-17、IL-33、S1P水平。同时检测各组受试者的肺功能,记录FEV_1(%)、PEF(%)以及FEV_1/FVC值,并分析血清IL-17、IL-33以及S1P水平分别与FEV_1(%)、PEF(%)以及FEV_1/FVC的相关性。结果:(1)急性发作期组患者的血清IL-33以及S1P水平均显著高于临床缓解组,差异有统计学意义(t=8.915,21.501;P=0.000,0.000);临床缓解组患者的血清IL-17、IL-33以及S1P水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=11.306,6.433,16.257;P=0.000,0.000,0.000)。(2)急性发作期组患者的FEV_1(%)、PEF(%)以及FEV_1/FVC均显著低于临床缓解组,差异均有统计学意义(t=9.063,9.199,6.190;P=0.000,0.000,0.000);临床缓解组患者的FEV_1(%)、PEF(%)以及FEV_1/FVC均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.288,4.485,7.634;P=0.000,0.000,0.000)。(3)Pearson相关性分析显示,支气管哮喘患者血清IL-17水平与FEV_1(%)、PEF(%)以及FEV_1/FVC之间并无显著相关性(P>0.05),而IL-33水平与FEV_1(%)、PEF(%)以及FEV_1/FVC之间均呈负相关(r=-0.893,-0.842,-0.696;P<0.01)。S1P水平与FEV_1(%)、PEF(%)以及FEV_1/FVC之间均呈负相关(r=-0.656,-0.709,-0.775;P<0.01)。结论:支气管患者血清IL-17、IL-33、S1P表达均升高,IL-33、S1P可以作为气道炎症反应严重程度的指标。

血清淀粉样蛋白A和降钙素原联合检测在成人社区获得性肺炎诊断中的临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和降钙素原(procalcitonin,PCT)联合检测在成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)诊断中的临床意义。方法选择我院2017年9月-2018年9月住院治疗的社区获得性肺炎患者200例为CAP组,以同期在我院体检的正常成人100例为健康对照组,分别检测两组血清SAA和PCT的表达水平,用ROC曲线分析SAA与PCT对成人CAP的诊断效率。结果肺炎组患者血清SAA、PCT水平均显著高于对照组(P<0.05)。SAA诊断CAP的ROC曲线下面积为0.703,灵敏度为64.35%,特异度为87.39%。PCT诊断CAP的ROC曲线下面积为0.746,灵敏度为74.25%,特异度为90.71%。SAA和PCT联合检测时灵敏度为85.53%,特异度为84.46%。结论SAA和PCT在CAP患者中显著升高,两者联合检测能够提高对CAP的临床诊断效率。