互动式小组娱乐活动在老年护理医院新入住患者心理干预中的应用

目的:观察互动式小组娱乐活动在老年护理医院新入住患者心理干预中应用的疗效。方法:选取2022年6月至2023年6月新入住上海市金山区众仁老年护理医院的患者100例,平均年龄(74.7±10.2)岁。随机分为对照组和干预组各50例,两组患者均针对基础疾病采取规范化治疗和护理,干预组患者在对照组的基础上由社工组织开展互动式小组娱乐活动。记录两组病例治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及睡眠状况自评量表(SRSS)数据,并进行对比分析。结果:入组时,两组患者的各项评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后的HAMD、HAMA、SRSS评分高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组患者治疗后的HAMD、HAMA、SRSS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组患者治疗后的HAMD、HAMA、SRSS评分低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:老年患者初次入住护理医院,精神、心理、睡眠发生改变。开展互动式小组娱乐活动能有效改善患者的焦虑、抑郁心境和睡眠质量。

针对性护理干预对老年卧床患者便秘的影响

目的探讨针对性护理干预对老年卧床患者便秘的影响。方法 80例老年便秘患者随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预。比较2组患者排便的平均间歇时间。结果干预3个月后2组排便平均间歇时间均较干预前缩短,观察组较对照组缩短明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对性护理干预可有效缓解卧床老年患者便秘症状,提高生活质量。

减重步行训练对老年帕金森病患者心肺耐力、平衡能力及生活质量的影响

目的:探讨减重步行训练对老年帕金森病患者心肺耐力、平衡能力及生活质量的影响。方法:选取护理医院住院治疗的43例老年帕金森病患者,随机分为研究组(减重步行训练)22例和对照组(传统康复训练)21例。分析两种训练方案对老年帕金森病患者6 min步行距离(6MWD)、平衡能力(BBS)、跌倒风险(FRA)及生活质量(Barthel指数)的影响。结果:实施不同方案干预12周,研究组6MWD、BBS、FRA及Barthel指数改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组临床综合疗效优于对照组(95.45%比71.43%,P=0.033),跌倒事件的发生率低于对照组(9.09%比38.10%,P=0.024)。结论:减重步行训练能有效改善老年帕金森病患者的心肺耐力,提高平衡能力,减少跌倒风险,进一步改善日常生活质量。

运动干预对老年2型糖尿病患者血糖控制和慢性并发症的影响

我国已于2001年进入了老龄化社会,预计到2027年老年人口将超过2亿,随着我国人口老龄化步伐的加速、生活水平的提高,未来我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量必将进一步攀升,作为DM系统治疗的重要组成部分,对DM患者整体治疗所带来的益处早已众所周知。

老年2型糖尿病患者并发尿路感染的临床分析

目的:分析老年2型糖尿病患者并发尿路感染(简称尿路感染)的临床特点从而探讨其防治方法。方法:老年2型糖尿病患者并发尿路感染31例和非糖尿病患者并发尿路感染31例的临床表现比较;老年2型糖尿病患者无尿路感染的31例与并发尿路感染的31例的临床生化等实验室结果的比较。结果:并发尿路感染的老年2型糖尿病患者血糖控制不良,空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均高于无尿路感染患者(P<0.05)。老年2型糖尿病患者并发尿路感染的和同期非糖尿病患者并发尿感比较,老年2型糖尿病患者尿路感染病程明显长(P<0.05)、无(膀胱刺激)症状性尿感发生率高(P<0.05)。结论:良好的血糖控制是预防糖尿病并发尿路感染的关键,根据中段尿培养及药敏试验结果选用抗生素,可缩短病程。

老年人脑卒中偏瘫72例治疗方法与疗效观察

脑卒中是中老年人的常见病、多发病,其存活者中70%以上遗留不同程度的功能残疾。近年来随着医学技术的发展,人类的寿命提高,老龄人口也相应增加,但老年人脑卒中偏瘫严重影响其生存质量,也给家庭社会带来沉重负担,因此,提高老年人脑卒中偏瘫患者的功能状况尤为重要。

“1+1+1”家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者服药依从性及血压控制达标的影响

目的探讨"1+1+1"家庭医生签约服务模式对社区老年高血压患者服药依从性及血压控制达标的影响,进一步规范社区老年高血压的健康管理。方法选取在社区进行治疗管理的1 040例老年高血压患者,随机分为签约组620例、对照组420例。对照组实施常规健康管理和社区治疗;签约组在对照组干预基础上,签订"1+1+1"家庭医生服务协议,对其进行有针对性的个体化干预。干预1个月、2个月、3个月后,观察两组患者服药依从性及血压控制达标情况。结果两组干预1个月、2个月、3个月比较,收缩压(SBP)签约组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压(DBP)差异不显著(P> 0.05);签约组服药依从性、生活方式较对照组明显改善(P <0.05);签约组血压3个月内控制达标率优于对照组(P <0.05)。结论通过"1+1+1"家庭医生签约服务,有效提供个体化干预,社区老年高血压患者服药依从性提高,生活方式改善,血压控制达标率提升。

莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年便秘的临床疗效观察

目的:研究莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗老年便秘的临床疗效。方法:收治老年便秘患者90例,平均分为两组。对照组使用莫沙必利治疗,观察组使用莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗,分析治疗效果。结果:观察组治疗有效率和通便时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年便秘患者进行治疗时,采取莫沙必利和双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗效果显著,不仅能够缩短患者的通便时间,而且能够促进治疗有效率的提升。

老年原发性甲状腺功能减退症与维生素D水平相关性研究

目的探讨老年原发性甲状腺功能减退症与维生素D水平相关性。方法选取本院收治的186例老年住院患者,其中原发性甲状腺功能减退症患者归入甲减组38例,亚临床甲状腺功能减退症患者归入亚甲减组46例,甲状腺功能正常患者归入正常组102例,比较3组患者的临床指标,根据患者的血清25-羟维生素D(25-(OH)D3)水平将其分为维生素D严重缺乏组18例、缺乏组35例、不足组48例和充足组85例,对比不同血清25(OH)D3水平患者的甲状腺功能指标水平,分析血清25(OH)D3水平与甲状腺功能的相关性,研究影响老年原发性甲状腺功能减退症的危险因素。结果甲减组、亚甲减组、正常组的BMI、年龄比较无明显差异(P>0.05),性别、血清25(OH)D3比较差异显著(P<0.05),其中甲减组、亚甲减组女性比例高于正常组(P<0.05),甲减组、亚甲减组25(OH)D3低于和正常组(P<0.05);维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组、充足组4组的TT3、TT4、FT3、FT4、性别比较无明显差异(P>0.05),TSH比较差异显著(P<0.05),其中严重缺乏组、缺乏组、不足组的TSH高于充足组(P<0.05);血清25(OH)D3(r=-0.686)与TSH呈负相关(P<0.05);维生素D缺乏(OR=0.673)是老年原发性甲状腺功能减退症的重要影响因素(P<0.05)。结论维生素D水平与TSH呈负相关联系,维生素D缺乏可能是老年原发性甲状腺功能减退症的重要危险因素。

上海地区老年患者临终抢救方式选择及相关影响因素分析

目的以上海某老年护理医院为例,分析影响老年患者临终抢救方式的因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2020年1月1日在上海某老年护理医院长期住院疗护218例死亡的老年患者资料。将终末期老年患者的临终治疗方式分为3组:A.积极治疗组;B.维持治疗组;C.放弃治疗组。通过对性别、年龄、民族、经济、住院期间恶病质、直系亲属、医保、婚姻状态等因素进行分析,确定其影响有无意义。结果本研究显示终末期老年患者选择维持治疗的人最多(44.33%),其次是放弃治疗和积极治疗(37.16%、16.51%);终末期老年患者临终治疗选择不受性别、民族、直系亲属、医保、婚姻状态等因素影响(P>0.05),而受年龄、经济、住院期间恶病质等因素影响(P<0.05);年龄60~80岁患者家庭中,临终治疗选择维持治疗的人数最多(54.17%),年龄>80岁患者家庭中,临终治疗选择放弃治疗的人数最多(48.98%);经济良好和经济中等的家庭选择维持治疗的人数最多(51.35%、53.93%),而经济差的家庭选择放弃治疗的最多(67.27%);对于住院期间不合并恶病质患者,选择积极治疗和维持治疗人数最多(26.73%、57.43%),对于合并恶病质患者选择放弃治疗人数最多(55.56%)。结论终末期老年患者临终抢救方式受到多种因素影响,其中年龄>80岁、经济条件差、住院期间合并恶病质的患者更倾向于放弃抢救。

高频振动排痰辅助治疗老年社区获得性肺炎伴低氧血症效果观察

目的观察高频振动排痰辅助治疗老年社区获得性肺炎伴低氧血症的效果。方法2019年1月至2020年1月该院确诊的社区获得性肺炎伴低氧血症患者49例,随机分为观察组25例与对照组24例。两组均予经鼻高流量湿化氧疗,观察组在此基础上联合高频振动排痰治疗,比较治疗前与治疗48小时后呼吸频率、SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平,疗效及呼吸机使用情况。结果治疗后观察组呼吸频率低于对照组,SpO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,治疗显效率60.0%高于对照组的29.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组PaCO_(2)水平及呼吸机使用率接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高频振动排痰辅助治疗老年社区获得性肺炎伴低氧血症疗效显著,能有效改善患者临床症状及缺氧程度,减少呼吸机的使用。

1例晚期肺癌患者的安宁疗护实践报告

采用安宁疗护的方法、技能对1例男性晚期肺癌患者及家属进行安宁疗护。通过尽心尽力的控制患者躯体症状,对患者及家属进行有效的沟通、开展家庭会议、进行生命教育等,运用芳香疗法,进行了科学的、精准的照护,减轻了患者心理痛苦。患者2022年10月30日入院,2022年12月9日患者平静离世,家属平静坦然地度过哀伤期,取得了满意的成效。

盐酸羟考酮缓释片联合盐酸曲唑酮片治疗癌性疼痛的疗效观察

晚期恶性肿瘤患者承受着不同程度的疼痛折磨,癌症患者中75%-90%遭受着癌性疼痛的困扰[1]。焦虑抑郁等心理问题常伴随癌症患者病程始终。因此,在控制癌痛时需注意镇痛及抗抑郁药物的联合使用,但阿片类药物与抗抑郁药物种类较多,究竟哪种药物应用效果更好目前尚无最优方案。羟考酮是一种用于中、重度癌性疼痛阿片受体纯激动剂,其生物利用度高,吸收好,镇痛效果是吗啡口服制剂的1.52倍[2]。新型抗抑郁药曲唑酮抗抑郁焦虑效果佳,对心血管作用影响小,且助眠作用佳[3],目前尚无曲唑酮用于辅助治疗癌性疼痛的报道。上海市金山区众仁老年护理医院安宁疗护中心对一组中重度癌性疼痛患者以盐酸羟考酮缓释片联合盐酸曲唑酮片治疗,现总结报告如下。

分析安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征及优化护理措施

分析老年终末期患者在安宁疗护中心理状况特征及优化护理方法。方法:选取本院2019年12月-2020年12月期间收治的老年终末期患者74例为对象,患者均安宁疗护,将患者随机单盲法分组,每组37例,对照组为常规护理,观察组采取优化护理,分析效果。结果:护理前,两组患者的指标数据分数没有较大差异(P>0.05),护理后,观察组焦虑、抑郁评分、疼痛程度、日常生活自理能力评分分数优于对照组,差异明显(P<0.05)。结论:安宁疗护对老年终末期患者的影响比较明显,要重视对患者的心理状况进行分析,开展优化护理服务,减轻患者的痛苦程度,改善患者的心理压力。

康惠尔泡沫敷料预防高危患者压疮的效果观察

目的探讨康惠尔泡沫敷料在高危患者压疮预防中的应用效果。方法选取2016年6月—2017年12月住院的115例高危压疮患者,随机分为对照组57例与观察组58例,对照组接受常规皮肤护理,给予透明敷贴、气垫床等减压装置保护;观察组在对照组的基础上对容易受压的部位预防性粘贴康惠尔泡沫敷料。观察2组压疮发生情况及皮肤舒适情况。结果观察组压疮发生率为3. 45%(2/58)低于对照组的17. 54%(10/57),差异有统计学意义(χ~2=6. 112,P <0. 05)。观察组皮肤压红、皮肤压痛、皮肤灼热感的不舒适感觉发生率均低于对照组(P <0. 05)。结论康惠尔泡沫敷料在高危患者压疮预防中应用效果良好,有效降低患者住院期间压疮发生率,提高皮肤舒适性。