严重口腔颌面部损伤2例救治体会

口腔颌面部严重损伤是口腔颌面外科主要疾病之一,且随着社会的发展,其发生率、损伤程度等都有增加的趋势,由于颌面颈部动、静脉丰富,而面部的静脉又是少瓣膜的解剖特征,在临床急救、治疗上困难相对增加。本文通过对2例口腔颌面部严重损伤病例的救治体会认为,口腔颌面部严重损伤时,常因出血或肿胀等引起气道不畅,保持气道通畅是首要的,气管切开是急救措施,插入带气囊的套管是防止误吸的有效方法;口腔颌面部损伤常伴有颅脑损伤,进一步口腔颌面部治疗后期方可进行;颅脑损伤的救治应早期处理;口腔颌面部损伤常引发大量出血,范围广,填塞止血是有效应急措施,对于近大血管处的损伤探察应谨慎,同时,应力求颌面外观、口腔功能的良好恢复。

上颌埋伏阻生尖牙正畸综合治疗的临床研究

目的:探讨上颌埋伏阻生尖牙的诊断及正畸综合治疗方法。方法:选择15例(17侧)上颌尖牙埋伏阻生病例,根据临床诊断及X线片确定上颌埋伏阻生尖牙的位置及其与邻牙的关系,分析阻生的原因,选择合理的治疗方法。利用直丝弓矫治技术,留出足够的间隙后,翻瓣去骨暴露埋伏尖牙牙冠部分,粘贴托槽或舌侧扣,对15例(17侧)患者的埋伏阻生尖牙进行正畸(牵引)综合治疗。结果:全部埋伏尖牙萌出后整齐排列至牙弓内,牙髓和牙周情况正常,牙根无明显吸收。结论:选择正确的外科手术和正畸牵引方法,能有效矫正上颌埋伏阻生尖牙,使其发挥正常功能。

刮治治疗广泛型侵袭性牙周炎的疗效观察

目的:评价广泛型侵袭性牙周炎患者在采用不同治疗方法后的疗效。方法:选取20例广泛型侵袭性牙周炎患者,随机分为A组和B组,A组采用龈下超声联合Gracey龈下刮治器进行龈下刮治术10例,B组采用药物治疗10例;术后1个月分别检查观察患者的牙周袋探针深度(PD)、附着丧失(AL)、探针出血(BOP)、斑菌指数(PLI),结果采用SPSS11.5软件包进行统计分析。结果:在龈下刮治术后1个月,PD指数有明显改善,药物治疗PD指数有轻微改变,AL指数无显著性差异。结论:广泛型侵袭性牙周炎患者采用龈下超声联合Gracey龈下刮治器进行龈下刮治比单纯药物治疗能取得更好的治疗效果。

Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ~1类错的临床疗效分析

目的：观察Twin-block矫治器对安氏Ⅱ-1类错（牙合）的矫治效果以及患者侧貌软组织的改变。方法：选择15例生长发育期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ-1类错（牙合）患者,其中男性9例,女性6例,平均年龄11.2岁,采用Twin-block矫治器进行治疗,矫治前后分别拍摄X线投影颅侧位片进行测量,对治疗前后测量的结果进行配对t检验。结果：矫治后前牙覆（牙合）覆盖关系基本正常,SNB角增大,ANB角减少,软组织面角增大,颏唇沟深度-H线距离减少,软组织侧貌改善明显。结论：对于生长发育期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ-1类错（牙合）,采用Twin-block矫治器有明显效果,有助于改善患者的牙（牙合）矢状关系。

上颌斜导在安氏Ⅱ^1类错矫治中的应用

目的:观察安氏Ⅱ1类错中应用上颌斜导矫治后患者面部侧貌的变化。方法:选择20例恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ1类错病例,男12例,女8例,平均年龄11.2岁,采用直丝弓矫治技术配合上颌斜导矫治,应用X线头影测量进行Holdaway软组织分析及常规硬组织分析,对治疗前后测量结果进行配对t检验。结果:矫治后硬组织改变为SNB角增大和ANB角减小,软组织面凸角减小,软组织面角增大,下唇突点-H线距离及H角减小。结论:对安氏Ⅱ1类错病例应用上颌斜导能够产生下颌骨的骨骼改变,并改善软组织侧貌的美观效果。