64排CT多平面重建对正常人群寰枢关节间隙的研究

目的：测量正常人群颈椎寰枢关节间隙正常值及双侧寰枢关节齿突侧块间隙（LADI）不对称值,并探讨其临床意义。方法：200例无寰枢关节病变成人,在中立位下用64排CT扫描C1-2椎体,对原始图像进行多平面重建成像后,测量寰齿前间隙（AADI）,双侧LADI及双侧齿突侧块间隙不对称值（VBLADI）。结果：男性AADI明显大于女性（P〈0.05）;AADI 95%正常值男性1.2-2.7 mm,女性1.1-2.3 mm。男女性双侧LADI（不对称发生率高达92.0%）及VBLADI均无统计学意义。结论：正常人群中双侧LADI不对称者常见,当有颈部外伤且影像学提示双侧LADI不对称时,诊断寰枢关节脱位或半脱位应慎重,须结合临床及进一步检查以明确诊断。

磁共振短时反转恢复序列在寰枢关节齿状突不居中检查中的应用

目的:应用磁共振短时反转恢复(STIR)序列对头颈部外伤患者中齿状突不居中者进行横韧带扫描,并探讨其临床意义。方法:对12例有头颈部外伤、X线或CT检查发现齿状突不居中者用磁共振STIR序列对寰枢关节进行扫描,评价横韧带损伤情况,结合临床对寰枢关节损伤情况进行评价。结果:本组X线或CT均发现齿状突不居中,行磁共振STIR序列扫描,均未发现横韧带断裂,保守治疗后效果良好。结论:磁共振STIR序列对寰枢关节横韧带显示良好,对齿状突不居中的头颈部外伤者有鉴别诊断价值。

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例。结果骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合。内固定物取出时间最短10个月,最长2年,平均1.2年。根据Johner-Wruh平分方法,优15例,良6例。无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生。结论闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床。