低剂量螺旋CT在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用

目的:观察低剂量螺旋CT(LDCT)在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用。方法:从2012年12月至2015年9月,共计完成5545例肺癌高危人群LDCT筛查并进行卫生经济学评估。结果:共计5545例肺癌高危人群中,男性3705例,女性1840例。共筛查出在肺部有无论形态、大小结节者共计1079例,占全部筛查人群的19.46%,其中,需要年度复查者536例,占48.86%,占全部筛查人群的9.67%;需要间隔三月复查者502例,占46.52%,占全部筛查人群9.05%;全部筛查者中发现有41例高度疑似肺癌者,约占罹患肺结节人群的3.80%,占全部筛查人群0.74%。所有受检者平均受照剂量约为56.7m Gy。图像质量能够达到影像诊断需求。结论:LDCT对肺癌高危人群的筛查、对肺部小结节的早期定量和定性诊断截至目前是最有效的影像学检查方法,LDCT必将成为肺癌高危人群筛查的首选。

小细胞肺癌的多排螺旋CT影像学征象分析

目的:对小细胞肺癌(SCLC)的多排螺旋CT(MSCT)影像学征象进行分析。方法:通过对2013年5月至2016年9月我院经临床病理确诊的22例小细胞肺癌患者的多排螺旋CT影像学征象,结合相关文献资料进行分析研究,总结小细胞肺癌具有诊断意义的MSCT影像学表现。结果:22例SCLC患者中,男性17例,女性5例。以中心型为主要表现者14例(63.6%),其中病变主体位于左肺门区者8例,右肺门区者6例;以周围型为主要表现者8例(36.4%),其中左肺外围病变者5例,右肺外围病变者3例,周围型者病变位于肺下叶者5例,上叶者3例;8例(36.4%)为局限性病变期,14例(63.6%)为广泛播散性病变期。结论:充分发挥多排螺旋CT强大的后处理功能,配合CT引导下经皮穿刺活检是诊断SCLC的主要途径。

下肢血管彩超对诊断急性肺栓塞的应用价值探讨

目的探讨急性肺栓塞采用下肢血管彩超诊断的应用价值。方法选取2021年3月—2023年3月金昌市中心医院收治的200例疑似急性肺栓塞患者为研究对象。所有患者均行下肢血管彩超检查,并以CT肺动脉造影作为“金标准”,分析下肢血管彩超在急性肺栓塞患者中的诊断价值。结果200例疑似急性肺栓塞患者中,阳性108例,阴性92例;下肢血管彩超诊断阳性100例,阴性100例。下肢血管彩超诊断灵敏度为87.04%(94/108)、特异度为93.48%(86/92)、准确度为90.00%(180/200)、阳性预测值为94.00%(94/100)、阴性预测值为86.00%(86/100),Kappa=0.756。结论下肢血管彩超诊断急性肺栓塞患者的诊断效能值较高,与CT肺功能造影一致性较好。

经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床应用效果

目的探讨异位妊娠患者采用经阴道彩色多普勒超声诊断的价值及效果。方法选取2021年1月—2023年1月金昌市中心医院影像科收治的80例疑似异位妊娠患者为研究对象,入组患者均行腹部超声与阴道超声检查,以手术结果为金标准,比较不同检查方法的检出率,并计算诊断效能。结果经手术结果确诊58例,经腹部超声检出阳性44例,经阴道超声检出阳性51例,两种超声联合检出阳性55例。经腹部超声联合经阴道超声诊断异位妊娠的准确度为88.75%(71/80)、灵敏度为89.66%(52/58)、特异度为86.36%(19/22)、阳性预测值为94.55%(52/55)、阴性预测值为76.00%(19/25),高于经腹部超声检查[62.50%(50/80)、62.07%(36/58)、63.64%(14/22)、81.82%(36/44)、38.89%(14/36)]及经阴道超声检查[73.75%(59/80)、75.86%(44/58)、68.18%(15/22)、86.27%(44/51)、51.72%(15/29)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.392、7.361、6.093、5.582、6.141,P均<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声和经腹部超声用于异位妊娠诊断的阳性检出率较高,且二者联合检查能提高诊断效能。

CT灌注成像及CT血管成像诊断急性缺血性脑卒中的效果研究

目的:分析CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)及CT灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)诊断急性缺血性脑卒中的应用效果。方法:选取金川集团职工医院2022年7月—2023年7月收治的107例急性缺血性脑卒中患者进行回顾性分析,均接受CT平扫、CTP检查及CTA检查,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准。比较107例急性缺血性脑卒中患者梗死区与对侧各参数比较、缺血半暗带区与对侧各参数比较、缺血半暗带区与梗死区各参数比较。分析典型病例及相关图片。结果:急性缺血性脑卒中患者梗死区脑血流量(CBF)低于对侧,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);急性缺血性脑卒中患者缺血半暗带区CBF低于对侧,MTT、TTP长于对侧,差异有统计学意义(P<0.05);缺血半暗带区CBF高于梗死区,MTT、TTP短于梗死区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA、CTP虽均可用于急性缺血性脑卒中患者的诊断,但CTP检查可更为有效、全面地显示急性缺血性脑卒中患者脑组织的血流灌注情况,临床可将该检查方式作为辅助诊断急性缺血性脑卒中的重要手段,并根据以上所得内容及结果给予相关干预措施,以此达到改善急性缺血性脑卒中患者病情的目的。

128层螺旋CT动态容积扫描对肝门部胆管癌的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT动态容积扫描对肝门部胆管癌的诊断价值及其对临床治疗方法的指导意义。方法对12例确诊的肝门部胆管癌患者的128层CT影像资料进行综合分析,成像方法包括动态容积扫描及CT工作站的多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)等后处理技术。结果 12例患者均有不同程度肝内胆管树枝状扩张。6例(35.99%)表现为管壁浸润型:4例(33.33%)表现为结节肿块型;2例(16.67%)表现为乳头状型。利用EBW工作站后处理技术清楚显示了肝门部胆管癌病变本身情况及临近结构受累及情况,胆管造影下的CT三维重建技术完整显示了胆管树及左、右肝管受侵狭窄情况。结论128层螺旋CT动态容积扫描对于显示肝门部胆管癌肿块的部位、大小、密度、局部扩散、血管有无受侵犯、淋巴结及邻近器官是否受累、有无远处转移、胆管扩张程度及有无腹水等方面有着独到的优势。128层螺旋CT对肝门部胆管癌全面的影像学观察与分型,对估计预后及临床治疗方法、方式的选择具有重要的指导意义。

CT诊断腹部创伤的临床价值分析

目的分析并探讨CT诊断腹部创伤的临床诊断效果以及临床价值。方法回顾性分析98例腹部创伤患者的临床资料,对所有患者实施CT诊断后,其中86例患者在行平扫后又采取了增强扫描,扫描范围自膈顶延伸到肾下极,部分患者采取了全腹扫描。严密检测患者的损伤部位,观察并比较患者的CT诊断结果和病理分析结果。结果 98例患者中63例采取手术治疗,35例采取保守治疗。63例手术治疗患者CT诊断显示:肝损伤22例、肾损伤25例、膀胱损伤28例、胰腺损伤31例、脾损伤19例,胃肠道及肠系膜损伤27例;其中61例患者的临床病理结果与CT诊断结果互相符合,2例由于脾损伤和腹部的多发性损伤导致误差,诊断准确率高达96.83%(61/63)。结论使用CT对患者进行腹部创伤诊断具有正确率高,效果好等优点,值得临床的推广与应用。

超声诊断甲状腺占位性病变的应用价值

目的:探讨超声诊断甲状腺占位性病变的临床价值。方法:回顾性分析我院2014年2月至2015年2月入院治疗的108例甲状腺占位性病变患者的临床资料。患者入院后即行彩色多普勒超声检测,与病理结果对照,评估超声检测的临床应用价值。结果:通过108例患者的超声检测结果与病理结果对照分析,良性结节患者与恶性结节患者超声影像资料中的结节边界、结节回声分类、结节钙化情况、结节纵横比、结节形态及血流动力学水平等检测指标相比,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺占位性病变患者临床诊治过程中,应用彩色多普勒超声技术,可达到无创、重复检测的目的,且具有较高的诊断符合率,特别是对甲状腺结节良恶性诊断具有重要价值,值得临床推广应用。

高分辨率CT薄层检查对骨化性气管支气管病的诊断价值

骨化性气管支气管病是一种少见疾病,国内文献报道的比较少,本文搜集2018年10月至2020年2月支气管镜检及病理证实的气管支气管骨化病7例,对其CT表现进行总结分析,旨在提高对该病的认识,为临床提供可靠的诊断依据和线索,及早进行支气管镜检及病理组织学检查确诊该病,使患者尽早接受治疗,改善患者痛苦。

浆细胞性乳腺炎与乳腺癌的临床特征及X线诊断鉴别分析

目的:分析浆细胞性乳腺炎的临床特征与X线表现,总结诊断要点和分析误诊原因。方法:回顾性分析13例经手术病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的临床特征和X线表现,讨论误诊原因。结果:浆细胞性乳腺炎较常见的X线表现为腺体密度不均匀性增高,无明确边界,其间夹杂有索条状影、蜂窝样改变和囊状透亮影。本组13例中X线正确诊断9例,诊断正确率为69.2%,其中3例被误诊为乳腺癌,1例被误诊为乳腺增生,误诊率为30.8%。结论:浆细胞性乳腺炎的X线表现缺乏特异性,结合病史、临床特性及触诊检查,可提高诊断准确性。

136例急性阑尾炎的超声诊断体会

目的:探讨急性阑尾炎的超声声像图特征及临床应用。方法:使用彩超低频及高频探头联合应用对136例急性阑尾炎患者的超声诊断及术后病理结果的分析。结果:超声诊断急性阑尾炎115例,超声检查诊断急性单纯性阑尾炎25例(20.4%),急性化脓性阑尾炎72例(54.8%),坏疽及穿孔性阑尾炎11例(0.9%),阑尾周围脓肿7例(0.6%),漏诊5例(0.4%),误诊4例(0.3%)。术后病理诊断结果与超声诊断符合率对比,超声诊断率符合率为89.8%。结论:超声检查在诊断急性阑尾炎中有较高的临床价值。

MRI和CT诊断腰椎间盘突出的效果观察

目的:探讨MRI和CT诊断腰椎间盘突出的效果。方法:收治腰椎间盘突出症患者94例,分别行CT扫描和MRI检查,比较检查结果。结果:MRI检查诊断准确率97.9%,CT检查诊断准确率88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症的临床诊断中,MRI诊断准确率明显高于CT,联合应用能一定程度提高诊断准确率。

超声引导下肾囊肿的硬化治疗

目的探讨应用超声引导穿刺,注射硬化剂介入治疗肾囊肿的临床应用价值。方法在超声引导下对38例患者进行穿刺抽液,并进行无水酒精硬化治疗。结果 38例肾囊肿术后半年有效率为100%。结论超声介入治疗肾囊肿疗效确切,创伤小,简单易行,可以在临床推广。

乳腺X线摄影在乳腺癌普查中的价值

目的:进一步提高乳腺癌的诊断水平。方法:回顾性分析36例经手术病理证实的乳腺癌患者的钼靶X线征象。结果:病灶直接征象:X线显示肿块25例,占69.44%,恶性钙化15例,占41.67%,其中肿块合并钙化12例,单纯钙化3例,不对称性密度增高伴结构扭曲4例,占11.11%,边界不清局灶性致密影2例,占5.56%;病灶周边结构改变征象:大导管相3例,占8.33%,乳头、乳晕及皮肤改变8例,占22.22%,异常血管影5例,占13.88%,牛角征2例,占5.56%。X线表现阴性2例,占5.56%。结论:乳腺癌的X线片直接征象和间接征象在乳腺癌早期诊断及鉴别诊断有重要意义,诊断时应全面观察,结合查体,综合分析判断有利于提高乳腺癌的诊断率。

Wallerian变性的低场MRI表现

目的：分析中枢神经系统Wallerian变性在低场MRI的表现。方法：根据Wallerian变性的影像学诊断标准,搜集我院2013年1月-2015年7月经MRI确诊的Wallerian变性患者43例进行影像学分析,其中男35例,女8例,年龄26~80岁,平均年龄58.8岁。脑梗死后23例,脑出血后14例,脑肿瘤术后2例,颅脑创伤手术后4例。病程6个月-10年。回顾性分析Wallerian变性的低场MRI表现。结果：43例Wallerian变性患者中,发生于右侧者23例,发生于左侧者20例,MRI表现为T1WI等信号、T2WI等信号、FLAIR等信号伴同侧大脑脚萎缩者15例（35.9%）,T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR高信号伴同侧大脑脚萎缩者11例（25.6%）,T1WI等信号、T2WI等信号、FLAIR稍高信号伴同侧大脑脚萎缩者8例（18.6%）,T1WI等信号、T2WI高信号、FLAIR高信号伴同侧大脑脚萎缩者9例（20.9%）。本组病例中低场MRI发现患侧皮质脊髓束信号异常其原发病病程均在6个月以后,低场MRI T1WI未能发现患侧皮质脊髓束有高信号表现者。结论：Wallerian变性进入第三期后,低场MRI能够发现患侧皮质脊髓束的异常信号与形态学改变,研究Wallerian变性的低场MRI表现,能为临床医生判断患者预后及康复指导提供重要参考指标。

经阴道彩色多普勒超声在宫内占位病变诊断中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在宫内占位病变诊断中的临床价值。方法:回顾分析我院2013年4月到2015年4月入院治疗的85例宫内占位病变患者的临床资料。患者入院后给予经阴道与腹部彩色多普勒超声检测,将超声检测结果与病理结果比较,评估经阴道彩色多普勒超声检测的临床应用价值。结果:经阴道超声诊断符合率高于腹部超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对宫内占位病变患者应用经阴道彩色多普勒超声检测,具有较高的诊断准确率,操作简单易行,具有较高的安全性,值得临床推广应用。

28例原发性肝癌的放射介入治疗体会

目的：评价原发性肝癌经肝动脉化疗或栓塞的效果。方法：对28例行肝动脉化疗或栓塞的肝癌患者进行回顾性分析。结果：症状缓解占70％，肿瘤缩小占40％，血AFP下降占40％。结论：肝动脉化疗栓塞具有微创、安全、高效的优点，可明显提高患者的生活质量和生命延长生存期，是目前治疗肝癌的首选方法，具有重要的临床应用价值。

盆腔炎不同阶段的阴道彩色超声声像特点及其在诊断中的价值研究

目的:探讨不同阶段的盆腔炎阴道彩色超声声像特点及诊断的价值。方法:选择我院58例下腹胀痛、、腰骶部酸痛;血性、脓性阴道分泌物患者,经腹壁超声检查子宫、卵巢、子宫静脉和血流情况。结果:其中17例的超声检查结果表现是盆腔积液为主要声像图,判定为急性盆腔炎。其他41例的超声检查结果声像图主要是盆腔炎性块,盆腔静脉扩张迂曲,宫颈肥厚,卵巢增大等,判定为盆腔炎。结论:经腹壁超声检查盆腔炎是一种方便、快捷、经济、准确的医疗检查方式。