Ⅰ期、Ⅱ期玻璃体切割手术治疗严重眼后段外伤疗效对比分析

目的比较严重眼后段外伤Ⅰ、Ⅱ期玻璃体切割手术的疗效。方法将38眼严重眼后段外伤患者随机分组后选择不同时机进行玻璃体切割手术,对治疗效果进行对比分析。结果术后随诊3~24个月,伤后24 h^7 d内进行Ⅰ期玻璃体手术者术后视网膜复位率86.9%,7~10 d进行Ⅱ期玻璃体手术者术后视网膜复位率93.3%;两组比较差异无统计学意义(χ2=0.007,P>0.05)。两组术后视力比较,差异无统计学意义(W=221.500,P>0.05)。结论对于严重眼后段外伤,Ⅰ、Ⅱ期玻璃体切割手术均可达到治疗目的 。

不同剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的：比较玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿（DME）的疗效及安全性。方法：经临床确诊为DME者34例34眼，按就诊的先后时间分组，分别注射TA4mg和2mg，每组各17例17眼。在患眼颞下象限角巩膜缘后4mm处行玻璃体腔注射。术后1、4、8、12周观察并比较2组患眼的视力、眼压及并发症的情况。结果：所有患者视力在治疗后4个时间点与各自注射前视力相比差异均有统计学意义，2mg组术后4周、8周视力改善明显，12周时视力出现回退，但与治疗前比较差异有统计学意义（P=0．000），4mg组注射后4个时间点视力相互比较差异均有统计学意义。2mg组与4mg组间治疗后各时间点视力均提高，但注射后各时间点的比较差异均无统计学意义。两组4个时间点上的眼压值与术前比较，4周与8周比较，8周与12周比较差异均无统计学意义。但4mg组在治疗后4～8周有3例眼压〉21mmHg（17．6％），12周后眼压均在正常范围。2mg组未发生眼压升高病例。2组间治疗后眼压比较：4周（t=-2．48，P=0．015）；8周（t=-2．90，P=-0．004）；12周（t=-3．02，P=0．003）差异均有统计学意义。结论：玻璃体腔注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿（DME）的疗效肯定，低剂量TA安全性更好。

针刺防控青少年轻中度近视的效果观察

目的观察针刺防控青少年轻中度近视的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。将甘肃省人民医院2021年8月至12月于眼科门诊就诊的10-16岁轻中度近视青少年60例(120眼)根据随机数字表法分为对照组和针刺组,每组各30例。针刺组采用一次性华佗牌针灸针(规格为25.00 mm×0.25 mm),选取睛明穴、攒竹穴、丝竹空穴、四白穴、风池穴及合谷穴作为研究穴位进行干预;对照组不予处理,日常仅佩戴普通近视框架眼镜。针刺组在非干预时间常规佩戴普通近视框架眼镜,期间规律复诊,每次3个月,共2次,观察两组干预前、干预后3个月和6个月患者的裸眼视力、屈光度以及眼轴长度。结果对照组及针刺组两组裸眼视力在干预后3个月(0.65±0.36 vs 0.51±0.18)、6个月(0.69±0.30 vs 0.45±0.11)相比,差异有统计学意义(t3个月=2.63,P=0.010;t6个月=5.92,P<0.001);两组屈光度在干预后3个月[(-2.92±0.65)D vs(-2.75±0.65)D],差异无统计学意义(t=1.43,P=0.154),在干预后6个月[(-3.14±0.66)D vs(-2.90±0.62)D]差异有统计学意义(t=2.05,P=0.042);两组眼轴长度在干预后3个月[(25.33±0.64)mm vs(25.19±0.63)mm],差异无统计学意义(t=1.21,P=0.230),在干预后6个月比较[(25.48±0.65)mm vs(25.25±0.60)mm],差异有统计学意义(t=2.01,P=0.046)。结论针刺可以提高轻中度近视青少年的裸眼视力,降低屈光度,延缓眼轴增长,不良反应少。

糖尿病患者白内障术前双氯芬酸钠滴眼的意义

目的观察糖尿病患者白内障术前应用双氯芬酸钠滴眼液缩短散瞳时间，减少术中瞳孔回缩及减轻术中疼痛的作用。方法糖尿病并发双眼白内障36例，随机确定患者一眼为观察组，另一眼为对照组。观察组术前3d采用常规抗生素滴眼联合双氯芬酸钠滴眼液滴眼，术前1h复方托吡卡胺滴眼液以及双氯芬酸钠滴眼液交替滴眼；对照组术前3d采用常规抗生素滴眼液，术前1h单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。对两组进行观察比较。结果观察组术前散瞳至7mm的时间为（40．97±7．71）min，短于对照组的（56．50±10．22）min，差异有统计学意义（t=7．280，P=0．000）；观察组术中瞳孔回缩者占47．2％，低于对照组的97．2％，差异有统计学意义（χ2=22．430，P=0．000）；观察组术中无明显疼痛感者占52．8％，高于对照组的2．8％，差异有统计学意义（χ2=25．030，P=0．000）。结论糖尿病患者白内障术前应用双氯芬酸钠滴眼液能够较快散瞳，术中能较好地维持瞳孔散大状态并减轻疼痛。

重度眼睑裂伤的急诊处理

机械性眼睑外伤是临床常见的眼部外伤之一，大多需要急诊处理，如若处理不当，会严重影响美容，甚至长期角膜暴露，继发暴露性角膜炎，最终导致角膜溃疡。作者在临床工作中遇到几例重度的眼睑裂伤，现将治疗体会和效果报告如下。1临床资料近年曾收治重度复杂眼睑裂伤3例，经手术治疗取得良好效果。有关临床资料如下：