镇痛麻醉药结合导乐仪对产妇疼痛程度及分娩结局的影响

目的:探讨给予产妇镇痛麻醉药结合导乐仪镇痛对其疼痛程度及分娩结局的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2019年7月在我院分娩的77例产妇的临床资料,根据镇痛方案的不同分为观察组(40例,镇痛麻醉药结合导乐仪镇痛)和对照组(37例,镇痛麻醉药),比较两组分娩情况、疼痛程度、血清泌乳素水平、分娩结局。结果:观察组产程、产后出血量均低于对照组,宫口开至3cm时、宫口全开时疼痛程度评分比对照组低,产后24h血清泌乳素高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:镇痛麻醉药结合导乐仪镇痛可缓解疼痛程度,促进产后血清泌乳素分泌,改善妊娠结局。

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。

腹腔镜疝修补术与充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的:对比分析不同疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取我院自2013年12月至2015年7月收治的腹股沟疝患者86例,随机分成两组,观察组患者(39例)采用内窥镜下全腹膜外疝修补术治疗;对照组患者(47例)采用充填式无张力疝修补术进行治疗。对两组患者的手术时间、术后恢复体力活动时间、住院费用、术后切口满意率、镇痛药使用率、并发症发生率进行比较分析。结果:1两组患者手术切口满意率差异无统计学意义(P>0.05)。2观察组患者的手术后恢复体力活动时间及术后镇痛药使用明显少于对照组患者,但其手术时间多于对照组患者,并发症发生率高于对照组患者,住院费用高于对照组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝均具有良好疗效,可根据患者不同的身体状况认真选择手术方式。

SDF-1水平与围生期心肌病患者心力衰竭的相关性

目的:探讨基质细胞衍生因子-1(Stromal cellderived factor-1,SDF-1)水平与围生期心肌病患者心力衰竭的关系,并对其进行分析。方法:选取2018年3月至2019年5月于我院接受治疗的42例围生期心肌病合并心力衰竭的患者作为观察组,并选取同期于我院接受治疗的38例单纯围生期心肌病患者作为对照组。两组患者均接受心电图等检查,观察分析两组的SDF-1、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平。结果:观察组的SDF-1、NT-proBNP水平均较对照组高,且观察组的LVEF水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);经Perason相关性分析,SDF-1水平与hs-CRP、NTproBNP水平呈正相关性(r>0,P<0.05);SDF-1水平与LVEF水平呈负相关性(r<0,P<0.05)。结论:SDF-1水平与围生期心肌病患者心力衰竭具有密切的关系。

皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张90例临床观察

目的观察采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张患者的临床疗效。方法选取180例单纯性大隐静脉曲张患者,分为治疗组和对照组各90例。治疗组采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术进行治疗,对照组采用传统手术进行治疗。比较2组患者手术切口大小、手术时间长短、术中出血量的多少、术后疼痛评分、术后首次下床时间、平均住院时间及术后并发症等。结果对照组手术切口长,失血多,疼痛评分高,术后疤痕面积大,术后首次下床时间、住院时间及术后并发症与治疗组比较,差异均有统计意义(P<0.05)。结论采用皮纹小切口大隐静脉抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,且操作简单,疗效确切,值得推广。

老年结肠癌患者围术期营养评估与肠外营养支持

评估老年结肠癌病患在围术期的营养状况并对其肠外营养支持效果进行分析。方法:择取2013年4月到2016年4月期间于笔者所在医院行结肠癌手术的20例老年患者,行全程的半数患者归入研究组,行术前的半数患者归入对照组。组间对比两组患者的营养指标及相关临床指标。结果:研究组在并发症率、营养指标、胃肠功能指标上均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:为老年结肠癌病患在术前术后给予可以确保其围术期具有良好营养状况,有助于患者更快的康复。