经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的讨论经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的价值。方法90例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组施以保守治疗,研究组接受经皮椎体成形术治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果研究组患者治疗1周、3个月、6个月、12个月后的VAS评分分别为(4.18±1.24)、(2.85±1.42)、(1.86±0.52)、(1.12±0.31)分,均低于对照组的(5.36±1.25)、(3.62±1.41)、(2.53±1.46)、(1.96±0.63)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗1周、3个月、6个月、12个月后的Cobb角分别为(21.36±2.54)、(19.28±1.62)、(16.28±1.12)、(14.26±0.33)°,均低于对照组的(23.52±3.17)、(21.59±2.54)、(19.35±1.46)、(15.96±0.74)°,治疗1周、3个月、6个月、12个月后的伤椎椎体前缘高度比分别为(86.27±2.14)%、(87.36±1.62)%、(88.37±2.35)%、(89.49±2.76)%,均高于对照组的(85.46±1.22)%、(86.38±1.86)%、(87.28±1.77)%、(88.28±2.65)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗1周、3个月、6个月、12个月后的ODI评分分别为(47.35±6.29)、(41.28±3.36)、(27.38±2.36)、(25.36±0.69)分,均低于对照组的(50.34±7.36)、(45.28±5.27)、(37.29±3.28)、(31.29±1.59)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术能显著改善老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛情况,在维持椎体后凸角,前缘高度,恢复脊柱功能等方面有明显的优势。

唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3对骨质疏松性椎体压缩骨折患者PVP术后骨密度及腰椎功能的影响

目的研究唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术后骨密度及腰椎功能的影响。方法选取于2018年1月—2019年5月该院行PVP治疗后的90例OVCF患者,采用随机数字表法分为研究组(n=45)和对照组(n=45),对照组采用阿尔法骨化醇、维生素D3治疗,研究组于对照组基础上联合唑来膦酸治疗,两组均持续治疗6个月。对比两组治疗前、治疗6个月后血清骨钙素、骨保护素水平、Ward三角区骨密度、腰椎功能(ODI评分)。结果研究组治疗6个月后血清骨钙素(10.26±1.19)ng/mL、骨保护素(362.16±32.15)ng/L均高于对照组,差异有统计学意义(t=7.210,P<0.001;t=3.837,P<0.001);研究组治疗6个月后Ward三角区骨密度(0.78±0.10)mg/cm3高于对照组,差异有统计学意义(t=4.191,P<0.001),ODI评分(20.18±2.67)分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.677,P<0.001)。结论唑来膦酸联合阿尔法骨化醇、维生素D3能进一步调节OVCF患者PVP术后血清骨钙素、骨保护素水平,显著提高骨密度,从而改善患者腰椎功能。