吲哚布芬对急性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

目的 探讨吲哚布芬治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)对血液流变学、神经功能恢复及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、D-二聚体(D-dimer, D-D)的影响。方法 选取90例AIS患者,用简单数字表法将患者均分为观察组和对照组,在常规降血脂和抗凝治疗的基础上,观察组口服吲哚布芬,对照组口服阿司匹林,均持续治疗4周。治疗后,评估2组患者的临床疗效。采用美国国立卫生研究所卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分和Barthel指数(barthel index, BI)评分比较2组AIS患者治疗前后的神经功能恢复情况;治疗前后,检测血浆黏度(plasma viscosity, PV)、全血黏度高切(high shear of whole blood viscosity, HS)、红细胞比容(red blood cell volume, HCT)水平和纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平;检测CRP、D-D和同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平。记录2组治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者治疗有效率(93.33%)与对照组(91.11%)比较,差异无统计学意义;观察组患者各项血液流变学指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组,BI评分显著高于对照组(P<0.05);观察组CRP、D-D和Hcy水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(11.11%)与对照组(17.78%)比较,差异无统计学意义。结论 吲哚布芬可有效促进AIS患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,降低血清CRP、D-D水平。

临床护理路径对脑梗死患者心理状态及神经功能的影响分析

目的针对脑梗死患者采用临床护理路径干预,旨在对其心理状态及神经功能的影响进行探讨。方法将我院2018年2~8月期间开展常规护理干预的脑梗死患者35例纳入对照组,将2018年9月~2019年3月期间开展临床护理路径干预的脑梗死患者35例纳入观察组。比较两组干预前后心理状态及神经功能。结果干预后两组SAS、SDS及NIHSS评分均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者采用临床护理路径干预,可有效改善其神经功能,缓解心理状态,疗效显著。

丹参注射液治疗缺血性脑卒中疗效及对患者LPA、TLR4水平、神经功能影响的研究

目的:探讨丹参注射液治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者血浆LPA水平、外周单核细胞表面TLR4表达、神经功能的影响。方法:选取缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予丁苯酞注射液治疗,观察组患者在此基础上加用复方丹参注射液治疗。比较两组患者治疗后血浆LPA水平、外周单核细胞表面TLR4表达、神经功能缺损及BI与FMA评分。结果:两组患者15d内血浆LPA水平呈先升后降的趋势;观察组与对照组第7天分别为(2.55±0.82)μmol/L,(3.67±0.93)μmol/L与第1天(1.85±0.57)μmol/L,(1.86±0.29)μmol/L比较,LPA水平上升。两组第15天LPA水平均下降,观察组(1.08±0.83)μmol/L明显低于对照组(1.69±0.14)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者15d内外周单核细胞表面TLR4表达不断下降,且观察组(18.48±6.86)mg/L明显低于对照组(24.61±10.58)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组(10.75±3.97)分明显低于对照组(17.52±4.94)分,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组与对照组BI和FMA评分均明显升高,且观察组分别为(67.36±8.48)分、(50.63±7.76)分明显高于对照组(52.62±7.57)分、(36.47±5.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参注射液治疗缺血性脑卒中可有效降低LPA、TLR4水平,改善患者的临床症状和神经功能,并提高日常活动能力,临床效果显著。

鼠神经生长因子联合依达拉奉对脑出血患者血清细胞因子及神经功能的影响

目的观察鼠神经生长因子联合依达拉奉对脑出血患者血清细胞因子及神经功能的影响。方法将该院2016年11月‐2017年10月治疗的98例脑出血患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为两组,各49例。对照组采取依达拉奉注射液治疗,观察组则加以鼠神经生长因子治疗。观察两组临床疗效、治疗前后日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白水平。结果两组治疗总有效率相比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组ADL评分、NIHSS评分、TNF-α、NSE及S100B水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ADL评分高于对照组,NIHSS评分、TNF-α、NSE及S100B水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均未发生头晕、呕吐、恶心及嗳气等不良现象。结论将鼠神经生长因子与依达拉奉联合应用于脑出血患者中可调节血清细胞因子水平,提升患者神经功能与日常生活能力,安全性良好。

生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用

目的 探讨生理-心理-社会协同护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法 80例脑卒中患者随机分为两组,对照组给予常规护理及随访,观察组给予生理-心理-社会协同护理,比较两组的自护能力和生活质量。结果 护理后,观察组的ESCA各维度评分、 WHOQOL-100各维度评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论 生理-心理-社会协同护理模式可增强脑卒中患者的自护能力,改善其生活质量。

脑囊尾蚴病动物模型研究进展

脑囊尾蚴病(neurocysticercosis,NCC)是由猪带绦虫幼虫(囊尾蚴)感染人中枢神经系统(central nervous system,CNS)引起的寄生虫病,是人体囊尾蚴病之一,也是最常见的CNS寄生虫感染性疾病之一,可引起患者癫甚至死亡。NCC有着长期的很少或无炎症的无症状期,然后发展为有症状的NCC。NCC发病机制是由囊尾蚴降解产物导致周围脑组织出现炎症反应,甚至囊尾蚴可以引起钙化灶,阐明囊尾蚴的致病过程,需要良好的动物模型。本文就近年来NCC动物模型的构建以及NCC相关宿主免疫、宿主血-脑屏障、血-脑脊液屏障破坏及白细胞渗出、宿主控制囊尾蚴生长的基因位点、癫发病机制、诊断抗原和药物疗效评估等方面研究进展进行综述。

托拉塞米和呋塞米治疗脑出血后急性脑水肿的临床应用分析

探究呋塞米与托拉塞米在脑出血后急性脑水肿患者临床治疗中的应用效果。选取我院收治的112例脑出血后急性脑水肿患者,随机将其划分为两组,对照组给予呋塞米,观察组接受托拉塞米,观察并比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分,以及临床疗效。观察组患者的治疗总有效率为85.7%,显著高于对照组的66.1%(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS评分和ADL评分改善情况均优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。对脑出血后急性脑水肿患者给予托拉塞米治疗,治疗效果要显著优于呋塞米,并发症发生率较低。

胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血的临床疗效观察

目的观察奥拉西坦和胞磷胆碱钠联合治疗脑出血的临床效果。方法选取2015-01~2016-01该院收治的56例脑出血患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各28例。对照组给予胞磷胆碱钠治疗,治疗组接受胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗,均治疗3周。比较两组血肿量、简易精神状态检查(MMSE)评分以及Barthel指数(BI)评分改善情况。结果治疗3周后,两组血肿量均有所减少,治疗组血肿量明显少于对照组(P<0.05)。治疗结束后3个月,治疗组MMSE和BI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间未发现严重不良反应。结论采用胞磷胆碱钠联合奥拉西坦治疗脑出血患者,可以有效促进脑血肿的吸收,改善患者的精神状态和大脑功能,提高患者的生存质量,且用药安全。

不同时机康复治疗与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间关系的研究

目的分析不同时机康复治疗与脑梗死后偏瘫病人康复效果之间的关系。方法选取2015年3月～2017年10月收治的84例脑梗死后偏瘫患者,随机分为观察组42例和对照组40例,两组均给予常规治疗与康复治疗,观察组在常规治疗14d后开始介入康复治疗,对照组在常规治疗30d后开始介入康复治疗,分析并比较两组患者的康复情况。结果治疗前,两组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、NIHSS评分比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后4周及6周时,观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数均明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论早期康复介入治疗可有效减轻脑梗死患者神经功能缺损程度,提高运动功能与日常生活自理能力。

长春西汀治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的探讨长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法选择我院88例椎基底动脉供血不足患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予长春西汀注射液(治疗组)和盐酸培他啶注射液(对照组)治疗,14d为一疗程。结果治疗组显著好转28例,有效13例,总有效率91·11%;对照组显著好转20例,有效11例,总有效率71·2%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论长春西汀临床治疗椎基底动脉供血不足效果好。

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法对我院于2009-01～2010-10住院治疗的121例急性脑梗死患者,进行随机分组,治疗组61例,采用依达拉奉注射液(易达生,30 mg/支)30 mg加入生理盐水100 mL静滴,2次/d,疗程为14 d;对照组60例,2组其他用药相同;分别在治疗前、治疗后7 d、14 d评估其日常生活能力和神经功能缺损程度。结果治疗组总有效率78.7%,对照组总有效率55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉是一种神经保护剂,能有效改善急性脑梗死患者的日常生活能力和神经功能缺损程度,且不良反应较小。

中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效分析

选取76例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予西医治疗,观察组接受中西医治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。观察组治疗总有效率为81.6%,显著高于对照组的57.9%(P<0.05);且治疗期间,两组患者均未出现显著不良反应。采用中西医方法治疗缺血性脑卒中,可以有效地改善患者的临床症状,疗效显著,且安全可靠。

中医中药联合康复训练对脑卒中患者运动功能和生活质量的影响

目的探讨在脑卒中患者的护理干预中采用中医中药联合康复训练护理干预的方法与效果。方法选取某院于2017年1至12月收治的86例脑卒中患者,随机分成两组,常规护理组(43例)给予常规神经内科护理,综合护理组(43例)给予中医中药联合康复训练护理。比较两组患者护理效果,护理前后运动功能和生活质量。结果经护理干预后,综合护理组患者的护理总有效率81.4%,显著高于常规护理组的60.47%(P<0.05)。护理干预前,两组患者Fugl-Meye评分、Brathel指数和SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组患者的Fugl-Meye评分、Brathel指数和SF-36评分均较护理前有所提高,且综合护理组明显高于常规护理组(P<0.05)。结论为脑梗死患者提供中医中药联合康复训练护理,可以有效提升临床治疗效果,改善患者的预后,提高生活质量,促进神经功能的恢复。

奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法选择我院住院的有肢体运动、感觉、语言、意识障碍、CT或MRI显示有相应病灶的急性脑梗死患者68例,发病均在3 d内。随机分为治疗组35例,对照组33例。2组均给予三七总皂苷粉针0.5 g加入生理盐水250 mL静滴,1次/d;吡拉西坦注射液100 mL静滴,1次/d,疗程14 d;依达拉奉针30 mg加入生理盐水100 mL静滴,2次/d。治疗组加用奥扎格雷钠注射液(80 mg/支)80 mg加入生理盐水250 mL静滴,2次/d,14 d为1疗程。结果治疗前后2组神经功能缺失积分减少程度比较差异有统计学意义(P<0.01);2组总有效率分别为治疗组88.6%,对照组72.7%,经Ridit分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死有较好的疗效及安全性。

尤瑞克林辅助治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分及脑血管储备功能的影响

目的探讨尤瑞克林辅助治疗对急性脑梗死患者NIHSS评分及脑血管储备功能的影响。方法选取2017年2月-2019年6月收治的90例脑梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各45例。观察组接受常规治疗,在此基础上,观察组加用尤瑞克林进行辅助治疗。对比两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑血管储备功能。结果治疗后,两组的NIHSS评分均有所下降,但与对照组相比,观察组下降较多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血管储备功能各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血管储备功能指标均有改善,与对照组相比,观察组的MFV、CVR、BHI较高,PI较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性脑梗死患者予以尤瑞克林辅助治疗,可有效促进患者神经功能恢复,提升脑血管储备功能。

癫痫患者治疗依从性影响因素分析

目的探讨癫痫患者治疗依从性的影响因素。方法选择本院2019年1月至2020年5月收治的癫痫患者85例,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8),将依从性差者纳入不依从组(n=46),将依从性中等及好纳入依从组(n=39)。通过自制一般资料调查问卷,对患者的性别、年龄、婚姻状况、人均月收入、文化水平、医疗保险、有无癫痫性精神障碍、有无药物副作用、家庭成员支持度等进行调查,分析癫痫患者治疗依从性的影响因素。结果不依从组人均月收入、文化水平、医疗保险、癫痫性精神障碍、药物副作用、家庭成员支持度与依从组对比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,人均月收入低、文化水平低、无医疗保险、有癫痫性精神障碍、有药物副作用、家庭成员支持度差是癫痫患者治疗依从性差的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论人均月收入、文化水平、医疗保险、癫痫性精神障碍、药物副作用、家庭成员支持度与癫痫患者治疗依从性有关,临床需实施针对性措施,以提高患者治疗依从性。

依达拉奉与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死39例临床观察

目的:探讨依达拉奉与低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死临床效果。方法:选取我院收治的78例急性脑梗死患者,随机分成两组,对照组(39例)给予常规治疗+优质护理,联合组(39例)在对照组基础上增加低分子肝素+依达拉奉。对比两组治疗前后神经功能缺损情况和日常生活能力,以及血清相关指标如超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)水平。结果:治疗前,两组NIHSS评分和BI评分比较无显著差异(P>0.05);治疗14d后,两组以上评分均优于治疗前,联合组显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清NO和SOD水平比较无显著差异(P>0.05);治疗14d后,两组以上指标均较治疗前有所改善,联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉和低分子肝素钙联合治疗急性脑梗死的临床效果显著,加之优质护理干预,可明显改善神经缺损症状,提高日常生活能力,有效清除体内氧自由基,提高抗氧化能力,改善预后。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的临床分析

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在脑梗死(CI)患者中的治疗效果。方法选取2017年1月~2019年10月我院98例CI患者,按随机数表法分成对照组(n=49)与观察组(n=49)。对照组采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,均持续治疗14d。比较两组治疗前后血小板活性、动脉硬化指标。结果治疗后,观察组全血黏度、血小板聚集率、血小板活化因子(PAF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组磷脂酸水平、斑块数量、颈动脉内中膜厚度(CIMT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷可有效降低CI患者血小板活性,缓解动脉硬化,值得推广。

金刚烷胺胶囊联合司来吉兰治疗帕金森病的临床效果

目的 观察金刚烷胺胶囊联合司来吉兰治疗帕金森病(PD)的效果。方法 前瞻选取2019年1月至2020年8月在郑州市金水区总医院就诊82例PD患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组接受常规治疗联合司来吉兰,在此基础上,观察组加用金刚烷胺胶囊。治疗2个月时评估治疗效果。治疗前、治疗2个月时,使用统一PD评分量表(UPDRS)评估并对比两组病情改善情况、认知功能[简易精神状态检查量表(MMES)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)];记录两组不良反应情况。结果 治疗2个月时,两组精神行为、日常活动及运动能力等UPDRS评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗2个月时,两组MMES量表、MoCA量表评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 金刚烷胺胶囊联合司来吉兰治疗PD,利于改善患者病情及认知功能,且不会增加不良反应,安全性好。

心理一致感在缺血性脑卒中恢复期患者配偶照顾负担、抑郁状态间的中介作用

目的探讨心理一致感在缺血性脑卒中恢复期患者配偶Zarit照顾者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)评分、抑郁状态间的中介作用,为临床及时对患者配偶提供科学合理的支持服务提供依据。方法选取2020年1月至2021年6月郑州市金水区总医院收治的缺血性脑卒中恢复期患者的配偶作为研究对象,共124名,采用一般资料调查表、心理一致感量表(sense of coherence scale,SOC)、ZBI、流调中心抑郁(center for epidemiological survey-depression,CES-D)量表展开调查,经Bootstrap法分析验证心理一致感在缺血性脑卒中恢复期患者配偶ZBI评分、抑郁状态间的中介作用。结果问卷调查结果显示,SOC评分为(57.96±6.78)分、ZBI评分为(53.21±5.85)分、CES-D评分为(39.65±4.97)分;Pearson相关性分析结果显示,SOC评分与ZBI评分,CES-D评分均呈负相关(r=-0.486、-0.435,P<0.001),ZBI评分与CES-D评分呈正相关(r=0.541,P<0.001);结构方程模型显示,心理一致感在照顾者负担、抑郁状态间发挥中介作用(β=0.510,P<0.001);间接效应高于直接效应,中介效应占总效应的比值为81.49%。结论缺血性脑卒中恢复期患者配偶的心理一致感、照顾者负担及抑郁状态间存在一定关联性,且心理一致感在照顾者负担、抑郁状态间具有中介作用,临床上应为缺血性脑卒中恢复期患者的配偶提供科学合理的心理咨询支持服务,尽可能为照顾者提供照护资源,减轻患者配偶的心理压力和照顾者负担,提升配偶的心理一致感。