长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能和泪膜稳定性的影响

目的观察配戴角膜塑形镜岳睑板腺丢失率、睑板腺总积分、泪膜破裂时间（BUT）的变化，探讨长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能和泪膜稳定性的影响。方法采用前瞻性病例对照研究设计。纳入2013年10—12月在金水石迎辉眼科诊所就诊的近视患者50例98眼，根据患者近视矫正方式分为对照组（未配戴角膜塑形镜）24例47眼和试验组（配戴角膜塑形镜）26例51眼。观察并比较2个组患者戴镜前和戴镜3、6、24个月岳睑板腺丢失率、睑板腺总积分和BUT。结果试验组戴镜岳24个月的睑板腺总积分为4．54±1．10，比对照组的2．29±0．75显著增高，差异有统计学意义（P=0．000）；试验组戴镜岳24个月睑板腺总积分比戴镜前显著增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组戴镜前岳不同时间点的睑板腺丢失率与对照组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；试验组组内各个时间点的睑板腺丢失率两两比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。试验组戴镜岳6个月及24个月的BUT分别为（7．81±1．63）s和（6．35±1．52）s，比对照组的（9．46±2．13）s和（9．38±1．88）s显著缩短，差异均有统计学意义（P=0．003、0．000）；试验组戴镜岳BUT逐渐缩短，组内各个时间点问两两比较，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论长期配戴角膜塑形镜对睑板腺功能和泪膜稳定性均有影响，在戴镜3个月岳BUT缩短，睑板腺形态在戴镜岳24个月内未出现明显变化。

绷带式角膜接触镜治疗角膜相关疾病临床价值

目的探讨绷带式角膜接触镜治疗角膜相关疾病的临床应用价值。方法角膜相关疾病患者84例(84眼),根据治疗方式分为观察组42例(42眼)和对照组42例(42眼)。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上佩戴绷带式角膜接触镜进行治疗;2组分别于治疗后第1、7、21天采用角膜上皮荧光染色检测角膜上皮愈合情况,并评估眼部疼痛程度。结果 2组治疗后21d角膜上皮荧光染色评分和眼部疼痛评分均低于治疗后1、7d(P<0.05);观察组治疗后7、21d角膜上皮荧光染色评分[(1.81±0.08)、(0.71±0.09)分]和眼部疼痛评分[(1.07±0.04)、(0.12±0.05)分]均低于对照组[(2.21±0.12)、(1.29±0.10)分,(1.90±0.13)、(1.07±0.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者绷带镜配戴过程中无角膜穿孔、感染、失明等并发症发生。结论佩戴绷带式角膜接触镜可促进角膜上皮的愈合、减轻患者疼痛,有效改善患者不适症状,提高角膜相关疾病治愈率。