中医治疗缺血性中风的临床体会

目的：对比黄芪加复方丹参注射液、刺五加注射液、清开灵注射液对缺血性中风的疗效。方法：将26例缺血性中风辨证分为2组，气虚血瘀组用黄芪注射液与复方丹参注射液治疗。肾虚血瘀组用五加注射液治疗。结果：26例患者中22例好转，2例因在治疗过程中放弃中医注射液治疗。2例患者在经治疗6—12h后，患者心率、呼吸均有下降，血液动力学稳定，意识状态明显改善，患者自觉症状有所好转，肾功能逐渐恢复正常。结论：益气活血法治疗气虚血瘀型中风具有更好的临床效果。

中医治愈疾病3例介绍

笔者分配到金沙县中医院当内科医师多年,医院里有不少的知名中医老医师,也有不少典型的治疗疾病成功的案例,笔者经过潜心的收集、整理和总结,汇集成了厚厚的一本案例笔记,成为我从医的一笔财富。现选择其中的3例,希望能够抛砖引玉。

漫谈慢性肾功能衰竭的中医治疗

慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病的晚期,肾功能逐渐恶化引起的以蛋白质代谢产物潴留为主,水、电解质和酸碱平衡失调的临床综合征。其病情往往进行性加重,每因外邪、过度劳累、七情内伤、饮食失调使病情缠绵反复。中医药在消除症状、缓解病情、降低血中氮质、保护残存肾单位或恢复肾功能方面有良好的作用,尤其可以提高病人的生存质量,延长生命。现本人结合多年治疗经验,谈几点看法。

中医治疗中老年女性中重度干眼的临床效果分析

分析中医治疗中老年女性中重度干眼的临床疗效。方法:选择2019年1月到2019年12月我院收治的70例中老年女性中重度干眼症患者为例进行研究,将患者平均分为对照组(西药玻璃酸钠滴眼液治疗)与实验组(黄连滴眼液超声波雾化+针刺治疗)。对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗前,两组患者泪膜破裂时间、生活质量评分差异不大;治疗后,实验组患者泪膜破裂时间、生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。实验组治疗有效率更高(P<0.05)。结论:给予中老年女性中重度干眼症患者中医治疗方式,可提升临床治疗效果及生活质量。

冠心病心绞痛中医治疗研究进展

随着人类生活方式的改变,冠心病心绞痛发病的趋势在不断上升,严重影响了人民群众的身体健康。中医对冠心病心绞痛的认知及在防治方面存在特色和优势,本文通过中医辨证论治对冠心病心绞痛的研究及进展进行总结。

L_(5)神经根极外侧卡压综合征1例

L_(5)神经根极外侧卡压综合征,又称Far-out综合征,最早由Wiltse等[1]于1984年提出,系L_(5)神经根走行在肥大的L_(5)横突与骶骨翼之间受到压迫而产生的一系列神经根症状[2-3]。临床上容易将其误诊为腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎椎管狭窄症、坐骨神经痛等。2022年3月,我院收治1例L_(5)神经根极外侧卡压综合征患者,现将诊疗过程报告如下。

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠间质性肺炎的作用及机制

目的探讨参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠间质性肺炎的治疗作用及其可能的机制。方法将SD大鼠随机分为4组:正常对照组(NC)10只,COPD对照组(CC)10只,正常治疗组(NT)10只,COPD治疗组(CT)10只。通过气管内注入脂多糖及烟熏法制作COPD模型,正常给药组及COPD给药组以参芪补肺汤灌胃治疗;其余两组以等量生理盐水灌胃。4周后取肺组织行HE及Masson染色观察各组大鼠病理改变,通过CD68及CD206免疫组化染色观察巨噬细胞的渗出差异,以Western-blotting检验各组大鼠TGF-β1、Collagen-Ⅳ及Fibronectin的变化。结果COPD大鼠肺组织肺间隔增厚、细胞外基质增多,伴CD68及CD206阳性细胞渗出增多,且TGF-β1、Collagen-Ⅳ、Fibronectin表达增多。经过参芪补肺汤治疗后,COPD治疗组大鼠肺组织病变减轻、CD68及CD206阳性细胞渗出明显减少、纤维化指标表达明显减轻。结论M2巨噬细胞可能参与了COPD大鼠间质性肺炎的发生发展、参芪补肺汤可能通过减轻M2巨噬细胞的渗出而减轻COPD大鼠肺间质纤维化。

基层中医院护理岗位人员的规范化培训初探

我院实施规范化培训以来,共有 22 名护士参加了培训,其中本科生2名,大专生10名,中专生10 名,至今已有12名护士顺利通过了规范化培训并定专科培养.通过对培训对象五年有计划、有目标、有步骤地培训,使培训对象的综合素质得到了全面提升.

补肾活血汤干预骨质疏松并骨关节炎模型兔软骨多种细胞因子mRNA的表达

背景:临床疗效观察发现补肾活血汤对骨质疏松与骨关节炎均有良好的临床疗效,但关于其作用机制研究较少。目的:探讨补肾活血汤对骨质疏松并骨关节炎新西兰雌性大白兔模型膝部软骨细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6、胰岛素样生长因子1、转化生长因子βmRNA表达的影响。方法:(1)30只新西兰雌性大白兔被随机分为骨质疏松症组、骨性关节炎组及骨质疏松症并骨性关节炎组(OA+OP组),造模成功后均提取兔右膝关节软骨组织并分离培养软骨细胞;(2)另取7只兔制备7组含药血清:正常血清组、低剂量(补肾活血汤)组、中剂量(补肾活血汤)组、高剂量(补肾活血汤)组、盐酸氨基葡萄糖组、阿仑膦酸钠组、盐酸氨基葡萄糖+阿仑磷酸钠组;(3)MTT法观察7组含药血清对兔软骨细胞增殖的影响;PCR法检测7组药物对兔软骨细胞中细胞因子白细胞介素1、白细胞介素6、胰岛素样生长因子1、转化生长因子βmRNA表达的影响。结果与结论:(1)MTT检测结果显示:随着药物作用时间的延长至第7天,除骨性关节炎组低剂量组外,其他各剂量组与正常组对比吸光度值均增高(P <0.05),3组呈剂量-时间-效益关系;(2)PCR结果显示:软骨细胞中白细胞介素1mRNA表达量OA+OP组>骨性关节炎组>骨质疏松症组(P<0.05);白细胞介素6mRNA表达量OA+OP组>骨性关节炎组>骨质疏松症组,骨质疏松症组与OA+OP组及骨性关节炎组对比,差异有显著性意义(P<0.05);胰岛素样生长因子1、转化生长因子βmRNA表达量骨质疏松症组>骨性关节炎组>OA+OP组,骨质疏松症组与OA+OP组对比差异有显著性意义(P <0.05);与正常组比较,各剂量组均有降低软骨细胞内白细胞介素1、白细胞介素6 mRNA表达及升高胰岛素样生长因子1、转化生长因子βmRNA表达的作用,呈现剂量-效益关系,以高剂量组作用最明显;(3)结果说明,补肾活血汤有促软骨细胞增殖的作用;骨性关节炎和骨质疏松症的发病与白细胞介素1、白细胞介素6、胰岛素样生长因子1、转化生长因子βmRNA表达相关,骨性关节炎与骨质疏松症呈正相关关系;补肾活血汤能间接或直接保护及修复软骨细胞。

补肾活血汤干预骨质疏松症并骨关节炎模型兔软骨细胞NF-KBp65蛋白的表达

背景:临床研究发现肾虚血淤是骨性关节炎、骨质疏松症共同病因、病机,运用补肾活血法治疗该类病变疗效肯定。目的:进一步验证补肾活血汤对兔软骨细胞NF-KBp65蛋白表达的影响。方法:雌性新西兰大白兔37只,由贵阳医学院动物实验中心提供,实验方案经贵阳医学院动物实验伦理委员会批准(批准号:2015-024)。随机选取30只大白兔编号后随机均分为3组,分别建立骨质疏松模型、骨关节炎模型、骨质疏松+骨关节炎模型。剩余7只用于制备7种含药血清(分别为正常组、低剂量补肾活血汤组、中剂量补肾活血汤组、高剂量补肾活血汤组、盐酸氨基葡萄糖组、阿仑膦酸钠组、盐酸氨基葡萄糖+阿仑磷酸钠组)。采用Western-blot检测7组药物对3组模型兔软骨细胞NF-KBp65蛋白表达的影响。结果与结论:①中、高剂量组有下调细胞中NF-KBp65蛋白的作用,与正常组对比差异有显著性(P <0.05),其中以高剂量组作用最为明显,与低、中剂量组对比差异有显著性意义(P<0.05);②高剂量组下调NF-KBp65蛋白表达的作用较阿仑膦酸钠组和盐酸氨基葡萄糖组明显(P <0.05);③高剂量组与盐酸氨基葡萄糖+阿仑膦酸钠组在骨质疏松症组对比差异有显著性意义(t=7.597,P <0.05),但在骨关节炎组及骨关节炎+骨质疏松症组中则差异无显著性意义(P>0.05),说明高剂量组下调NF-KBp65蛋白表达的作用优于阿仑膦酸钠组及盐酸氨基葡萄糖组,与盐酸氨基葡萄糖+阿仑膦酸钠组大体相当;④结果表明,补肾活血汤能下调NF-KBp65蛋白表达,从而减轻或抑制骨质疏松症和骨关节炎的炎症反应,间接或直接起到保护或修复软骨细胞的作用。

一次性根管填充术治疗急性牙髓炎的效果及对患者生活质量的影响

目的 :探讨使用一次性根管填充术治疗急性牙髓炎的效果及对患者生活质量的影响。方法 :将2016年1月至2017年12月期间贵阳中医学院第二附属医院收治的80例急性牙髓炎患者随机分为对照组和试验组。为对照组患者使用多次根管填充术进行治疗,为试验组患者使用一次性根管填充术进行治疗。然后观察两组患者治疗的效果及生活质量。结果 :经治疗,试验组患者的咀嚼功能评分、心理功能评分、社会功能评分及治疗的总有效率均高于对照组患者,P <0.05。结论 :使用一次性根管填充术治疗急性牙髓炎的效果显著,可明显提高患者的生活质量。

组织谐波显像技术在肾结石超声诊断中的应用

目的 :探讨组织谐波显像技术在肾结石超声诊断与临床应用的价值。方法 :应用组织谐波显像技术与常规二维超声 (即基波成像 Fundamental Imaging,FI) ,诊断肾结石 ,并与 X线平片、静脉或逆行尿路造影及手术病理对照。结果 :35 0例肾结石 ,组织谐波显像超声诊断符合率 99.4 2 % (348/ 35 0 ) ,左肾结石 2 15例 ,占6 1.4 2 % (2 15 / 35 0 )、右肾结石 12 5例 ,占 35 .71% (12 5 / 35 0 )、双肾结石 8例 ,占 2 .2 8% (8/ 35 0 ) ,误诊 2例 ,占0 .5 7% (2 / 35 0 )。结论 :组织谐波显像技术在肾结石诊断中的应用 ,优于常规二维超声 (即基波 - FI)诊断 ,其方法简便、迅速、可靠、无创伤、无痛苦、有广泛普及推广的前景 。

超声对口服葡萄糖造影法对进展期胃癌侵及胰腺的观察

目的 :探讨口服葡萄糖声学造影法对进展期胃癌侵及胰腺的超声诊断及临床应用价值。方法 :在空腹状态下 ,检查前 ,口服 5 0 %葡萄糖溶液 2 0 ml,5分钟后 ,饮水 30 0～ 5 0 0 ml;待 3～ 5分钟后行彩色多普勒超声检查 ,观察胃癌的分型和胰腺的形态、回声特征以及胃和胰腺间脂肪层是否有破坏 ,随后将超声判断结果与 X线钡餐、 CT、胃镜及手术病理对照。结果 :5 2例进展期胃癌 ,2 8例有胰腺受侵 ,占 5 3.84 % (2 8/ 5 2 ) ,应用口服碳酸氢钠造影法超声检出率为 5 3.5 7% (15 / 2 8)、饮水法超声检出率为 6 4 .2 8% (18/ 2 8)、口服葡萄糖超声造影诊断符合率为 89.2 8% (2 5 / 2 8)。结论 :葡萄糖声学造影法优于碳酸氢钠法及饮水法 ,其显像效果好、方法简便、迅速、无创伤、无副作用、价廉 ,有广泛普及意义 。

强筋补骨汤联合C臂辅助下PFNA术式对股骨粗隆间骨折PLT、D-D、IL-13水平的影响

目的:研究强筋补骨汤联合C臂辅助下股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)术式对股骨粗隆间骨折患者血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-13(IL-13)水平的影响。方法:选取2016年3月-2018年3月在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者120例。通过随机抽签法将其均分成研究组与对照组。对照组予以C臂辅助下PFNA术式治疗,研究组则在对照组的基础上加用强筋补骨汤治疗。分别对比两组在术后恢复情况,术后不同时间段两组髋关节与膝关节功能恢复情况,手术前后两组PLT、D-D、IL-13水平,以及术后并发症等方面的差异。结果:研究组的下床活动时间[(3.84±0.56)d]、骨折愈合时间[(113.88±14.89)d]、完全负重下地时间[(130.22±17.39)d]比对照组[(6.02±0.87)d]、[(150.82±19.85)d]、[(194.73±21.75)d]低(均P<0.05)。研究组术后3、6、12个月的髋关节评分[(64.27±8.14)分]、[(71.60±9.22)分]、[(78.13±9.27)分]、膝关节评分[(88.41±11.48)分]、[(94.17±13.06)分]、[(98.27±14.32)分]比对照组[(52.09±6.23)分]、[(58.54±6.39)分]、[(64.01±7.26)分]、[(79.05±9.33)分]、[(84.07±9.33)分]、[(90.25±13.95)分]高(均P<0.05)。研究组术后7天时的PLT[(225.18±14.28)×10~9/L]、D-D[(92.35±35.28)μg/mL]、IL-13水平[(13.58±2.03)pg/mL]比对照组[(234.75±15.06)×10~9/L]、[(109.66±36.83)μg/mL]、[(19.24±3.48)pg/mL]低(均P<0.05)。研究组与对照组在感染、压疮、深静脉血栓形成、骨折不愈合发生率方面无明显差异(均P>0.05)。结论:强筋补骨汤联合C臂辅助下PFNA术式治疗股骨粗隆间骨折的效果显著,有利于促进患者膝关节以及髋关节功能恢复,改善PLT、D-D、IL-13水平,值得临床推广应用。

骨性关节炎与骨质疏松症共病模型兔的建立及鉴定

背景:老年人群多同时患有骨性关节炎和骨质疏松症,但目前骨性关节炎与骨质疏松症两者之间的关系尚未明确。目的:构建骨性关节炎+骨质疏松症动物模型并进行鉴定。方法:贵阳医学院动物实验中心提供的37只2月龄雌性新西兰大白兔,30只随机分为骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症组,另设7只兔为正常对照组。分别制备骨质疏松症(造模方法:切除双侧卵巢+肌注甲泼尼龙)、骨性关节炎(造模方法:切除前交叉韧带)、骨性关节炎+骨质疏松症(造模方法:切除双侧卵巢+肌注甲泼尼龙+切除前交叉韧带)动物模型,确认造模成功后对上述3种模型软骨进行分离及培养,比较3者软骨细胞中Ⅱ型胶原酶分泌情况。结果与结论:①运用切除兔前交叉韧带、卵巢及肌注甲泼尼松龙琥珀酸钠的方法可使骨质疏松兔骨密度降低25%以上,从关节外观可见明显关节软骨剥脱,膝关节X射线检查可见明显骨赘生成,MRI检测可显示明显关节软骨损伤,由此可知通过上述方法可成功制备骨质疏松症合并骨性关节炎的模型;②骨性关节炎组、骨质疏松症组、骨性关节炎+骨质疏松症3组兔膝关节软骨中均能成功提取出软骨细胞,与骨质疏松症组比较骨性关节炎+骨质疏松组软骨细胞Ⅱ型胶原酶的能力下降差异明显(P<0.05);③结果说明:实验成功建立了骨性关节炎+骨质疏松症动物模型。

中药汤剂治疗消化性溃疡的临床效果

目的:探讨中药汤剂治疗消化性溃疡的临床效果。方法:入选2009年7月-2011年12月在本院就诊的消化性溃疡患者173例,根据患者在治疗过程中用药的不同将所有患者分为西医组(n=87)和中西医组(n=86),西医组患者给予单纯西药进行治疗,如奥美拉唑、阿莫西林;中西医组患者在西医治疗的基础上增加本院自制中药汤剂进行治疗,3个月为一疗程,治疗前后评价患者临床效果。结果:经治疗后中西医组患者痊愈率、显效率及总有效率分别为27.9%、36.0%、89.5%均显著高于单纯西医组13.8%、21.8%、74.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,中西医组患者Hp感染阳性率为41.9%与单纯西医组的65.5%相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上增加中医治疗能显著提高患者的临床疗效,具有非常显著的临床意义。

药物流产与人工流产在终止早期妊娠的临床效果对比

选取自愿要求流产的早期孕妇382例,随机分为两组,A组194例,给予药物流产,B组188例给予无痛吸宫流产。对两组患者流产效果以及出血情况进行统计和比较。结果 B组患者流产效果明显优于A组,且阴道流血时间和流血量均明显少于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。采取无痛吸宫术相比药物流产而言具有更好的效果和安全性。