优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者的影响

研究优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者的影响效果。方法:选取2020年01月~2022年12月我科收治的54例消化性溃疡致上消化道出血的患者,随机均分为两组。对照组予常规护理,研究组予优质护理。对两组患者护理前后的临床疗效、生活质量、心理状态、护理满意度进行评价。结果:①研究组消化道功能恢复时间、治疗时间均低于对照组(P<0.05)。②护理前,两组CQOLI-74量表评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组CQOLI-74量表评分均较前明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。③护理前,两组HAMA量表与HAMD量表评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组HAMA量表与HAMD量表评分均较前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。④研究组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:消化性溃疡致上消化道出血患者采用优质护理,有利于提高护理质量及临床疗效,提高患者的生活质量,减少不良心理状态,值得推广。

江苏省金湖县食管癌高发的危险因素分析

目的探讨江苏省金湖县食管癌高发区的危险因素。方法采用整群抽样方法选择食管癌发病率较高的吕良镇、陈桥镇、金北镇、戴楼镇、塔集镇、银集镇为筛查现场,用统一的调查表对20 542例40~69岁人群进行普查,其中男性8 350例,女性12 192例。筛选现场的食管癌患者数据来自金湖县疾病控制中心。数据的录入和分析分别采用Epidata和SPSS17.0软件进行。结果单因素Logistic回归分析发现性别、抽烟、每日抽烟量、烟龄、腌晒食品、食管癌肿瘤家族史、消化道症状如吞咽困难、胸骨疼痛、背部疼痛、颈部疼痛均增加食管癌的危险性。多因素Logistic回归分析中食管癌的危险因素分别为:吸烟(OR=1.929)、腌晒食品(OR=1.673)、肿瘤家族史(OR=2.152)、颈部疼痛(OR=3.293)。结论积极改善饮食习惯,生活方式,对有食管癌家族史的人群定期体检,做到食管癌有效的一级预防。对出现临床可以症状如颈部疼痛等患者,积极尽早检查,做到早诊早治。

血小板计数/门静脉宽度比在预测肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血中的价值

肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血病情危急，病死率高，且患者出血前往往无明显预兆，很难预测。虽然目前开展了药物治疗、内镜治疗、气囊填塞、放射介入以及外科手术等多种方法止血，但疗效仍不令人满意。故降低食管胃底曲张静脉破裂出血死亡率最为关键的就是防止出血，

电子肠镜对回肠末端病变的诊断价值

回肠末端是小肠疾病的好发部位,目前临床上常用的消化道钡餐、胶囊内镜和双气囊小肠镜等对回肠末端疾病的诊断都存在很大局限。现分析我院回肠末端病变764例临床资料,报告如下。

胃底腺型腺癌2例临床病理观察

目的探讨胃底腺型腺癌(GA-FG)临床病理特点、诊断及与其他相似肿瘤的鉴别诊断。方法收集2例GA-FG,分析其临床特点,观察其病理组织学形态及免疫表型特征,并与2例泌酸腺腺瘤进行比较,回顾性分析并复习相关文献。结果GA-FG和泌酸腺腺瘤没有典型的临床表现,2例均以上腹部不适就诊,临床内窥镜下均诊断为息肉。病理组织学GA-FG和泌酸腺腺瘤均有两种细胞组成:一种类似主细胞,另一种类似壁细胞,胃底腺部位的主细胞带及壁细胞带腺体排列紊乱,多数腺体分支状,迷路状,融合,并呈浸润性生长,与正常胃壁组织分界明显,细胞轻度异型性。2例GA-FG浸润至黏膜下,而2例泌酸腺腺瘤局限于黏膜层。免疫组织化学:肿瘤组织MUC6、pepsinogen-Ⅰ,H^(+)/K^(+)-ATP_(ase)、Syn(+),Ki-67增殖指数<5%,β-catenin胞膜或质(+)。2例行ESD治疗,平均随访1~18个月,均未见复发或转移。结论胃底腺型腺癌是WHO(2019)消化系统肿瘤新增组织学类型,其诊断主要依据病理形态学特征及伴有明确黏膜下浸润,预后较好,需要长期随访。

磷酸钠盐口服溶液在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的观察磷酸钠盐口服溶液清洁肠管的效果和不良反应。方法应用磷酸钠盐口服溶液进行结肠镜检查前肠道准备,136例患者随机分为对照组和观察组,对照组口服聚乙二醇电解质散,观察组口服磷酸钠盐口服溶液。观察用药过程中排便情况,肠腔清洗效果和气泡存在情况,比较服药前后3 d便性状及次数,记录不良反应。结果 131例患者完成观察,其中A组66例,B组65例。2组患者在服药后约0.5~1.5 h开始排便,排便4~8次后即可接受肠镜检查,2组清洁肠道的有效率均为100%。对照组2例、观察组1例出现轻度恶心、头昏和头痛。2组在排便时间、肠腔清洗效果、服药前后大便性状和次数及不良反应间比较无显著差异。结论磷酸钠盐口服溶液应用于结肠镜检查前肠道准备安全有效,准备时间短,服用液体总量少,值得临床推广应用。

早期胃癌168例胃镜分析

目的:探讨早期胃癌的胃镜诊断特点。方法:回顾性分析经胃镜检查并经病理确诊的2089例胃癌中的168例早期胃癌的临床、胃镜、病理资料。结果:胃镜下诊断为I型39例(23.21%),IIa型17例(10.12%),IIb型15例(8.93%),IIc型55例(32.74%),III型42例(25.00%);病理分型中,低分化腺癌86例(51.19%),管状腺癌53例(31.55%),乳头状腺癌11例(6.55%),黏液腺癌8例(4.76%),印戒细胞癌7例(4.17%),未分化癌2例(1.19%),特殊型癌1例(0.59%)。结论:胃镜检查的重要价值之一在于对胃癌的早期诊断,对有消化道症状,或者有胃癌家族史者,建议对其积极进行胃镜检查并定期随访,以便早发现、早治疗,提高治愈率。

中医药联合胃肠动力治疗功能性便秘的临床研究

目的:分析中医药联合胃肠动力治疗功能性便秘(FC)的效果。方法:选取2019年10月-2021年4月金湖县人民医院消化科接诊的200例FC患者为研究对象,按随机数表法划分成对照组(予以常规西药)和观察组(予以中医药及胃肠动力治疗),各100例,观察两组治疗后的有效率、血浆内五羟色胺(5-HT)、一氧化氮合酶(NOS)含量及不良反应发生情况。结果:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组5-HT水平高于对照组,NOS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药加胃肠动力治疗对FC疗效确切,能改善患者的临床症状,增强胃肠动力,促进肠道蠕动,同时不良反应较少。

水果切片贴敷防治禁食患者口唇干裂的效果

目的:探讨水果切片贴敷防治禁食患者口唇干裂的效果。方法:将100例禁食患者随机分为试验组和对照组各50例,试验组采用水果切片外敷口唇,对照组采用液状石蜡外涂口唇,比较两组疗效。结果:试验组的效果显著优于对照组(P<0.01)。结论:水果切片贴敷防治禁食患者口唇干裂的效果显著。

护理路径表在胃肠良性肿瘤内镜治疗患者中的应用

目的:探讨护理路径在胃肠良性肿瘤内镜治疗患者中的应用效果。方法:收治内镜治疗的胃肠良性肿瘤患者78例,随机分为两组,每组39例。对照组给予常规护理,观察组根据护理路径表给予护理,比较两组住院天数、内镜治疗知识掌握情况、住院费用、医生对护士满意度、对护理工作满意度。结果:观察组平均住院日、平均住院费用显著少于对照组,医生对护士满意度、对护理工作满意度、内镜知识掌握率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理路径表能缩短胃肠良性肿瘤内镜治疗患者的住院时间,减少住院费用,提高患者的满意度。

优质护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及临床疗效的影响

目的：探究优质护理干预对消化性溃疡患者治疗依从性及临床疗效的影响。方法选取本院于2012年9月至2015年3月收治的102例消化性溃疡患者，随机分为研究组和对照组，每组51例。对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上开展优质护理干预。记录两组患者于干预后第8周末的治疗依从性及药物治疗成效情况。结果研究组依从性良好者为76.5%，高于对照组的41.2%（ P〈0.05）。研究组治愈率为62.7%，高于对照组的49.0%（ P〈0.05）。结论消化性溃疡患者引入优质护理干预，有助于提高其临床疗效及治疗依从性，值得在临床上进一步推广。

结直肠癌患者的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨结直肠癌（CRC）患者的临床特征及预后影响因素。方法选取2008年2月至2013年2月间收治的52例CRC患者,男性29例,女性23例,患者年龄为（54.5±13.2）岁;肿瘤原发部位为结肠30例,直肠22例;病理类型为腺癌23例,管状腺癌19例,黏液腺癌10例;分化程度为高分化19例,中分化23例,低分化10例;Dukes分期为A期9例,B期20例,C期19例,D期4例;远处转移情况为肝转移17例,肺转移15例;治疗方式为根治术35例,姑息治疗17例。分析患者的临床特点,并探讨影响患者预后的相关因素。结果单因素分析显示,患者发病年龄、肿瘤直径、分化程度、远处转移、Dukes分期及治疗方式与CRC患者的预后有关（均P〈0.05）。Cox回归分析结果显示,发病年龄（〈40岁）、肿瘤直径（4～8 cm）、分化程度、Dukes分期及治疗方式（是否接受手术根治）是影响CRC患者预后的独立因素（均P〈0.05）。结论影响CRC预后的因素有发病年龄、肿瘤直径、分化程度、Dukes分期及治疗方式等,临床应注重早期筛查、早期确诊、早期治疗,以改善患者的预后。

经内镜微波治疗晚期食管贲门癌

我院1998年9月～2001年6月经内镜微波姑息性治疗晚期食管贲门癌所致狭窄者29例,取得满意效果,现报告如下.