雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的临床分析

目的观察雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病的疗效。方法将44例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（24例）和对照组（20例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤多甙片20mg、3次／天，8周后减为20mg、2次／天，疗程6个月。观察治疗前后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、空腹血糖、血肌酐、谷丙转氨酶等指标的变化。结果治疗组治疗后尿白蛋白排泄率、24h尿蛋白定量、血肌酐均明显下降，治疗过程中无明显不良反应。结论雷公藤多甙片治疗糖尿病肾病疗效显著。

达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的研究达格列净联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法将2020年1—12月收治的72例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予厄贝沙坦治疗,观察组使用达格列净联合厄贝沙坦治疗。比较两组的治疗效果,以及治疗前后的血糖指标、血脂指标、肾功能指标水平。结果治疗效果方面,观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.400,P<0.05)。血糖指标方面,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖(5.93±1.35)mmol/L、餐后2 h血糖(7.96±1.74)mmol/L、糖化血红蛋白(6.26±0.35)%均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.092、4.162、4.117,P<0.05)。血脂指标方面,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组总胆固醇(4.32±0.22)mmol/L、三酰甘油(0.99±0.25)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.63±0.27)mmol/L均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(1.30±0.26)mmol/L高于对照组,差异有统计学意义(t=4.116、4.940、4.068、4.052,P<0.05)。肾功能指标方面,两组治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血肌酐(60.23±14.22)μmol/L、尿蛋白排泄率(74.20±13.31)μg/min、24 h尿蛋白定量(130.43±19.43)mg/24 h均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.682、4.545、32.628,P<0.05)。结论在糖尿病肾病的治疗中,达格列净联合厄贝沙坦可有效提高患者总有效率,改善患者的血糖、血脂、肾功能等指标,整体临床效果较理想。

左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗肾性贫血

肾性贫血是慢性肾衰维持性透析患者常见并发症之一,于2004年8月～2006年4月我院采用左卡尼汀与促红细胞生成素（rHuEPO）联合治疗肾性贫血取得较好的临床效果,现报道如下：

沙库巴曲缬沙坦钠治疗尿毒症血液透析合并心力衰竭患者的效果

目的:观察尿毒症血液透析合并心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果。方法:选取2020年6月至2023年3月该院收治的76例尿毒症血液透析合并心力衰竭患者进行前瞻性研究,依据随机分层法划分为对照组与观察组各38例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后LVESD、LVESV、NT-proBNP、Scr、BUN、Hcy水平均降低且观察组比对照组更低,LVEF水平均上升且试验组比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对尿毒症血液透析合并心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗效果确切,不仅有助于患者心功能的改善,还能够降低肾功能指标水平。

全方位规范化管理及护理质量持续改进在血液透析患者感染控制中的应用效果

目的探讨全方位规范化管理及护理质量持续改进在血液透析患者医院感染控制中的应用效果。方法收集2014年1月—12月血液透析患者85例的临床资料,设为对照组,对期间各项感染控制指标及感染相关不良事件进行原因分析,并实施全方位规范化管理及护理质量持续改进措施。收集2015年1月—12月血液透析患者97例的临床资料,设为观察组。观察2组各项感染控制指标、感染发生率及护理不良事件发生率。结果观察组护理操作合格率、感染控制知识合格率、物表培养合格率及手培养合格率均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组护理不良事件总发生率为1.03%(1/97),低于对照组的8.24%(7/85),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医院感染总发生率3.09%(3/97),低于对照组12.94%(11/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位规范化管理及护理质量持续改进措施可有效提高血液透析患者各项感控指标的合格率,提升护理工作的安全性,降低医院感染发生率。

优质护理干预在冠心病患者护理中的作用

目的：分析并研究优质护理干预在冠心痛患者护理中的作用。方法：将我院医治冠心病患者80例作为研究对象，分成2组，对照组患者实施常规护理，观察组实施优质护理，比较2组患者的临床护理结果。结果：经临床优质护理干预，所有患者均出院，观察组患者护理后焦虑改善情况优于对照组，2组结果存在显著差异，P〈0．05，具备统计学意义；且观察组患者护理满意度优于对照组，2组结果存在显著差异，P〈0．05，具备统计学意义。结论：优质护理干预不但能改善患者自身病情，还能提高护理满意度，临床效果显著，值得推广使用。

在线血液透析滤过治疗维持性血透患者的临床分析

目的分析在线血液透析(血透)滤过治疗维持性血透患者的临床疗效。方法 48例行维持性血透患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者行普通血透3次/周,4 h/次,治疗组患者行普通血透2次/周,4 h/次,同时联合在线血透滤过1次/周,4 h/次。对比两组的临床症状及生化指标。结果治疗组患者未发生低血压,对照组为7例,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前降低(P<0.05),两组BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组甲状旁腺激素(i PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清钙(Ca2+)、血清磷(P3+)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在线血透滤过通过弥散和对流有效清除中大分子毒素,降低透析患者的并发症。

血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者感冒药中毒疗效观察

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者感冒药中毒的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2018年6月在江苏省淮安市金湖县人民医院行维持性血液透析的11例感冒药中毒患者,运用血液灌流联合血液透析技术治疗。结果11例患者经治疗后取得了满意的疗效。结论血液灌流联合血液透析技术治疗维持性血液透析患者感冒药中毒,可以快速改善患者的精神症状。

不同剂量的非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的效果对比

目的:对比用不同剂量的非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果。方法:选取2017年8月至2019年9月期间在某医院接受诊治的62例痛风伴高尿酸血症患者作为研究对象。将这62例患者分为40 mg组(n=31)和80 mg组(n=31)。对40 mg组患者使用40 mg的非布司他进行治疗。对80 mg组患者使用80 mg的非布司他进行治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率及转氨酶升高、肌酐升高、关节痛、腹痛等不良反应的发生率。结果:接受治疗后,两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用40 mg和80 mg的非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果均较好,且安全性较高。

小剂量奥氮平联合艾司唑仑治疗维持性血液透析患者睡眠障碍效果观察

目的小剂量奥氮平联合艾司唑仑治疗维持性血液透析患者睡眠障碍的效果观察。方法选取2014年7月至2019年12月该院维持性血液透析患者中出现睡眠障碍的患者64例,随机分成联合组与单药组各32例。单药组每日睡前口服艾司唑仑片1mg,联合组在单药组基础上每日睡前加服小剂量奥氮平片2.5mg,疗程均为4周。观察两组睡眠质量,包括觉醒次数、入睡时间、睡眠时间及焦虑状态。结果联合组觉醒次数、入睡时间、焦虑自评量表评分均少于单药组,睡眠时间长于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量奥氮平联合艾司唑仑可有效改善维持性血液透析患者的睡眠障碍。

血液灌流联合血液透析对维持性血透患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨血液灌流结合血液透析对维持性血透患者细胞免疫功能的临床作用。方法:收治维持性血液透析患者40例,随机均分为单一血液透析组(HD组)与血液灌流联合血液透析组(HP+HD组),两组均治疗8周,监测治疗前、后患者CD4、CD8及CD4/CD8的变化。结果:治疗前HD组与HP+HD组的CD4[(33.18%±5.20%)比(33.09%±4.20%)]、CD8[(35.22%±1.05%)比(34.10%±1.14%)]及CD4/CD8[(1.02±0.35)比(1.07±0.38)]差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后HD组与HP+HD组的CD4[(33.53%±6.16%)比(42.92%±8.74%)]、CD8[(33.8%±8.37%)比(22.09%±7.52%)]、CD4/CD8[(1.06±0.36)比(2.24±1.16)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析对维持性血透患者,可显著改善其细胞免疫功能,进一步提高临床疗效。