围手术期全面护理对胸腰椎骨折患者术后胃肠功能及满意度的影响

目的探讨围手术期全面护理干预对胸腰椎骨折患者术后胃肠功能的影响。方法将金溪县人民医院2020年1月至2023年1月收治的80例胸腰椎骨折手术患者进行前瞻性研究,通过信封随机拆封的方式将患者分成观察组(n=40)及对照组(n=40);对照组行围手术期常规护理干预,观察组实施围手术期全面护理干预,比较两组患者术后胃肠功能的恢复情况及对护理服务的满意度。结果观察组胃肠功能肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间、正常饮食时间均短于对照组,术后3 d胃肠道功能分级优于对照组(均P<0.05)。观察组术后3 d内腹胀、便秘发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后4 d、7 d排便困难评分比较均低于对照组(均P<0.05)。观察组对于围手术期护理服务的满意度高于对照组(P<0.05)。结论在胸腰椎骨折患者的治疗中实施围手术期全面护理干预,能够加快患者术后胃肠功能的恢复并推动和谐护患关系的建立。

结直肠癌术后下肢深静脉血栓的危险因素及“5A”护理模式的价值评价

目的探讨结直肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素并评价“5A”护理干预的临床效果。方法选取2020年1月至2023年2月在我院行腹腔镜手术的120例结直肠癌患者资料进行回顾性研究,采用Logistic回顾分析法概括患者术后下肢深静脉血栓的独立危险因素。根据护理方案的不同将患者分为观察组和对照组,各60例;对照组实施围手术期常规护理,观察组实施“5A”护理干预,比较两种护理模式在预防下肢深静脉血栓中的临床效果。结果Logistic结果显示:年龄、合并基础疾病、术后并发症是患者术后下肢深静脉血栓形成的独立风险因素。观察组下肢深静脉血栓形成(DVT)5.00%(3/60),低于对照组的31.67%(19/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的APTT、PT和D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后APTT、PT高于对照组,D-D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌手术患者术后下肢深静脉血栓形成的潜在风险较高,实施“5A”护理能够起到有效的预防作用。

T型接骨板治疗大龄儿童肱骨近端骨折

2010年6月-2014年1月，我们采用T型接骨板内固定治疗18例肱骨近端骨折大龄患儿，疗效满意，报道如下。

CT定位微创侧脑室额枕角引流治疗重度脑室出血

随着人们生活水平的提高,脑出血的发生率呈上升趋势,尤其是脑室出血。脑室出血按病因分为自发性和外伤性两大类,自发性占自发性颅内血肿的20%～60%[1]。2008-2011年,金溪县人民医院外科采用CT定位微创侧脑室额枕角引流治疗自发性重度脑室出血（CT显示脑室出血涉及双侧脑室或多个脑室并脑室扩大或全脑室出血铸形）患者31例,疗效满意,报告如下。

总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验

目的总结三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术的初步经验。方法回顾性分析采用三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置永久性胃/空肠造瘘管13例患者的相关临床资料,这13例患者几乎完全不能经口进食,其中有8例患有晚期胃癌、2例患有晚期食管癌、3例患有晚期贲门癌,对其中的8例患者进行三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术,剩余的5例患者仅仅使用三孔法完全腹腔镜下胃造瘘术进行康复治疗。结果对这13例患者进行的手术全部顺利完成,手术中出血量6～14 m L,平均（8.3±2.1）m L,手术时间50～120 min,平均（65±15）min,其中并未进行中转开放手术。结论三孔法完全腹腔镜胃/空肠造瘘术放置胃/空肠造瘘管具有安全可靠、启用造瘘管早、创口小、患者疼痛轻、康复快等优点,临床效果好,值得推广应用。

胃癌术后腹腔化疗的临床应用(附32例报告)

对 32例胃癌病人在术后早期行大剂量 5 -氟尿嘧啶和丝裂霉素腹腔化疗 ,共完成 118疗程 35 4次 ,其中 1疗程 32例 ,2疗程 2 8例 ,3疗程 2 1例 ,4疗程 16例 ,5疗程 12例 ,6疗程 9例 ,每疗程为一天一次 ,共三天 ,每月一个疗程 ,共 6个月。化疗期间未发现明显毒副作用及严重并发症 ,近期效果满意。结果表明 :胃癌术后腹腔化疗简单易行、安全 ,无严重副作用及并发症 ,是较理想的辅助化疗方法。

一期切除吻合治疗乙状结肠扭转23例

目的 :总结一期切除吻合治疗乙状结肠扭转的方法和体会 ,介绍预防吻合口漏的措施 ,方法 :2 3例一期切除吻合治疗乙状结肠扭转 ,根据Fernstrom按病情的缓急分型 ,其中急性 1例 ,短期的急性复发性 2例 ,慢性非典型性2 0例。结果 :术后无伤口感染 ,无吻合口漏发生 ,平均住院 12d。结论 :此法优于单纯复位及各种分期手术 ,但要掌握适应症。术中结肠减压和灌洗 ,术后应用抗生素 ,肠外营养及定期扩肛 ,可促进结肠愈合 。

锥颅钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,钻孔引流是首选的治疗方法[1]。金溪县人民医院神经外科2009年2月至2011年7月用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例，取得良好疗效，报告如下。

腹腔镜切除肝脏良性肿瘤的临床疗效与安全性研究

目的对应用腹腔镜技术对肝脏良性肿瘤进行切除的临床效果进行研究分析。方法抽取84例肝脏良性肿瘤患者病例,将其分为两组,开放组和微创组,每组42例。开放组患者采取开放手术方式进行治疗;微创组患者采取腹腔镜技术进行治疗。结果微创组患者治疗病情改善效果明显优于开放组;切口长度明显短于开放组;术中出血量明显低于开放组;恢复时间明显早于开放组。结论应用腹腔镜技术对肝脏良性肿瘤进行切除的临床效果非常明显。

胃癌53例术后腹腔化疗过程中常见并发症及处治分析

目的:总结胃癌患者术后腹腔化疗过程出现的并发症及处治经验。方法:回顾分析2001-10/2006-10胃癌患者53例术后腹腔化疗临床资料。结果:共完成243疗程752次化疗,其中当日重新穿刺23次,出现1 165次6种并发症,大多数并发症不需临床处治,少数患者对症治疗即能缓解。结论:腹腔化疗简单易行,安全,出现的并发症轻,处治容易,适宜在基层医院开展。

胃癌根治术后早期肠内营养支持临床体会

目的：探讨早期肠内营养支持对胃癌根治术后早恢复的意义.方法：将我院2005年1月至2010年9月收治的66例行胃癌根治术的患者随机分为2组,均于术后 给于同样的常规治疗,采用肠内营养（EN）组33例,全肠外营养（PN）组33例,观察两组患者术后肠运动恢复时间（肠鸣音恢复、肛门排气）时间和并发症的发生情况、手术前后营养指标、平均住院日.结果：EN组术后肛门排气时间和术后平均住院时间均短于PN组（P＜0.01）,EN组术后并发症发生率明显低于PN组,术后第10d EN组各项指标的恢复速度均优于PN组（P＜0.05）.结论：早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后患者肠道功能尽早恢复,改善了患者术后营养状况,降低并发症发生率,早期EN是胃癌根治术后理想的营养支持方式.

老年高血压脑出血小骨窗微创治疗

目的:探讨老年高血压脑出血小骨窗微创治疗效果。方法:总结在我院16例老年高血压脑出血采取小骨窗在神经内窥镜辅助下行血肿清除微创治疗。结果:死亡1例,正常5例,生活自理8例,生活不能自理3例,无植物状态。结论:小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血患者疗效肯定,患者预后情况好。

十二指肠球后溃疡并大出血12例急诊手术诊治分析

目的:探讨十二指肠球后溃疡并大出血的术中诊断及治疗方法。方法:对12例十二指肠球后溃疡并大出血手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:11例为一次性术中作出诊断和治疗,1例为再次手术明确诊断和治疗。结论:系统探查是术中明确诊断的重要手段,局部溃疡出血点缝合加胃大部分切除术及充分引流是十二指肠球后溃疡大出血的主要治疗手段。

胆囊结石并胆囊十二指肠瘘9例诊治分析

目的:探讨胆囊结石并胆囊十二指肠瘘的病因、诊断、治疗。方法:对1992/2005年收治的9例胆囊结石并胆囊十二指肠瘘的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均痊愈出院,未出现胆漏、肠漏等不良反应。结论:胆囊结石并胆囊十二指肠瘘术前诊断困难,对胆囊萎缩、胆管系统有积气应高度怀疑。外科手术是惟一有效的治疗方法。