MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折的临床观察

目的:观察微创经皮钢板接骨术(Minimally invasive percutaneous piate osteosyndesis,MIPPO)技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型胫骨平台骨折(Tibial plateau fractures,TPF)的临床效果。方法:选取2021年1月~2023年12月我院收治的60例SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者,根据手术方式不同,将接受切开复位内固定(Open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的患者纳入对照组(n=30),接受MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗的患者纳入观察组(n=30),观察两组围术期指标、美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、血液流变学及并发症。结果:观察组切口大小、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均较对照组少(P<0.05)。术后1 m及术后2 m,观察组患者HSS膝关节评分高于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组全血比黏度、血浆比黏度及红细胞沉降率较对照组低(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:MIPPO技术微创内固定联合膝关节镜治疗SchatzkerⅠ-Ⅲ型TPF患者的切口小、术中失血少、术后恢复快,能有效改善患者术后膝关节功能与血液流变学,且术后并发症少,值得推荐。

玻璃酸钠关节腔内注射联合物理因子治疗创伤性踝关节炎34例

目的:物理治疗探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法:2014年6月至2015年6月医院收治的踝关节创伤性关节炎患者68例,随机分为观察组与对照组,每组各34例。观察组给予玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗,对照组给予常规治疗,对比两组患者临床有效率、疼痛评分及功能恢复情况。结果:观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为70.59%(P<0.05);治疗前,观察组患者VAS疼痛评分、ROM(关节活动范围)评分等方面与对照组比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS疼痛评分、ROM评分均优于对照组(P<0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合物理治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果显著。

交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折26例分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法用交锁髓内钉治疗26例胫骨多段骨折,全部采用小切口开放复位和静力性固定。结果随访观察8～16个月,按Johner-wruch功能评价标准[1],优21例,良4例,中1例,优良率约96.2%。其中,有2例骨折延迟愈合,有2例软组织感染。结论交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有创伤小、操作简便、固定牢固、能早期活动、骨折愈舍率高、感染率低等优点,是胫骨多段骨折的有效治疗方法。

玻璃酸钠关节腔注射与肩胛上神经阻滞疗法联用对肩周炎患者关节运动功能恢复的疗效评价

目的:评价玻璃酸钠关节腔注射与肩胛上神经阻滞疗法联用对肩周炎患者关节运动功能恢复的疗效。方法:选取2014年1月—2015年6月间收治的肩周炎患者94例为研究对象,将其随机分为观察组47例与对照组47例;观察组患者均给予肩胛上神经阻滞疗法与玻璃酸钠关节腔注射治疗,对照组患者均给予传统手法肩关节黏连推拿松懈术治疗,评价两组患者治疗后的总有效率及肩关节运动功能恢复情况。结果:观察组职后的总有效率为100.00%高于对照组为78.72%(P<0.05);治疗前,两组患者肩关节运动功能评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肩关节运动功能评分值优于对照组(P<0.05)。结论:采用肩胛上神经阻滞疗法与玻璃酸钠关节腔注射治疗肩周炎患者,对关节运动功能恢复具有显著疗效。

AO锁骨沟钢板治疗肩锁关节脱位37例分析体会

目的:探讨研究AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:我院2003年9月-2008年9月收治37例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,使用AO锁骨沟钢板(CHP)复位内固定肩锁关节。结果:术后随访6-18个月的时间,平均12个月,都没有发现内固定物断裂、脱钩、复位不良、再脱位等并发症,手术后疗效按Karlsson疗效评价标准:优27例,良9例,差1例。结论:锁骨钩钢板设计符合局部解剖,固定稳妥,可早期功能锻炼,具有创伤较小、不损伤关节面、功能恢复快、手术简单等优点,不失为临床上一种良好的内固定方法。

分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折28例分析

目的探讨采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法对2008年11月至2012年11月收治的胫骨Pilon骨折28例,采用延期切开复位内固定治疗,先用石膏托或跨踝外固定支架临时固定骨折,有腓骨骨折者一期切开复位内固定腓骨,待软组织损伤恢复后再切开复位内固定胫骨。结果所有病例均获随访,踝关节功能按Teeny等标准评分:优10例,良14例,可3例,差1例,优良率达85.7%。术后切口感染1例,切口周缘皮肤坏死1例,经换药等治疗后治愈。结论采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折,能有效地减少局部并发症并获得良好的踝关节功能,是一种较好的治疗方法。