T2DM患者外周血单个核细胞中NF-κB的表达变化及其相关因素的探讨

目的探讨无并发症的2型糖尿病(T2DM)患者外周血单个核细胞(PBMC)中核因子-κB/p65(NF-κB/p65)、核因子-κB抑制蛋白α(IκB-α)表达水平的变化及其与氧化应激、糖代谢等因素的关系。方法以无并发症T2DM患者30例、非糖尿病对照(NDM)30例为研究对象,测定其PBMC中NF-κB/p65、IκB-α蛋白表达水平,血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及糖化血红蛋白(GHb)等指标变化。结果与NDM组相比,T2DM患者NF-κB/p65表达升高;MDA水平升高,SOD活性降低。NF-κB/p65表达与MDA、GHb、稳态模型胰岛素抵抗指数呈正相关,与SOD呈负相关。T2DM患者与NDM间IκB-α蛋白表达无统计学差异。结论无并发症的T2DM患者PBMC中NF-κB/p65表达升高,其表达水平与氧化应激、血糖控制水平相关。

“三焦”探析

"焦"本义为一种炊器;三焦概念是古人解释生理病理现象的理论模型;理解三焦概念内涵及演变有助于解读临床经典。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝28例临床体会

目的:总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝28例的近期治疗效果。方法:对28例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗。结果:无张力疝修补术操作简单、手术指征广、疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低。结论:临床中应合理选择修补方式,充分掌握理论知识,把握操作细节,预防并发症,还应不断学习改进技术的不足及设计上的缺陷,保证疗效的同时兼顾医疗成本的控制,以最小的代价换取最佳的疗效。

妊娠糖尿病酮症酸中毒8例临床分析

目的探讨妊娠糖尿病酮症酸中毒临床特点和治疗效果。方法选择我院2003年9月～2011年9月妊娠糖尿病酸中毒8例,发病时,血糖水平为(11.5～31.2)mmol/L,平均血糖水平为(19.2±3.7)mmol/L。上述患者均给予补液、胰岛素控制血糖、根据具体情况补钾、监测母婴情况等处理。结果本组8例患者均在入院后经积极治疗病情稳定并好转,血内酮体检查显示阴性,血气指标检查显示正常,血糖控制良好,改为皮下注射。经积极有效治疗,无1例孕妇死亡。1例胎死宫内。1例酮体转阴后仍有胎儿窘迫征象,在孕35周时行剖宫产;其余6例均足月产,其中4例为剖宫产分娩,2例为阴道分娩。结论加强产前糖尿病筛查,有助于及时发现妊娠期糖尿病,及时治疗和预防妊娠糖尿病有助于降低妊娠糖尿病酮症酸中毒发生,有助于降低产妇死亡率。

小儿毛细支气管炎合并心力衰竭64例临床病例分析

目的分析小儿毛细支气管炎合并心力衰竭的临床特点,为治疗提供依据。方法采取回顾性的方法对2009年1月-2012年12月之间收录治疗的64例小儿毛细支气管炎合并心力衰竭患者的临床资料进行分析,并结合相关的文献资料总结其临床特点。结果通过相关的资料和文献分析,小儿毛细支气管炎合并心力衰竭占同时期小儿毛细支气管炎的13.4%,其中主要表现为6个月的以下的婴儿。所有的患儿均根据发病的特点采取抗感染和综合药物以及多巴胺等药物进行治疗,患者的病情均得到有效的控制。结论小儿毛细支气管炎合并心力衰竭其病情变化一般比较快,因此,早期进行有效的诊断和治疗是有效的控制该病的关键。

新生儿母乳性黄疸干预治疗的临床观察

目的探讨新生儿母乳性黄疸干预治疗的临床疗效。方法选取了我院2008年7月至2012年7月收治的母乳性黄疸新生儿共66例,并将所选患儿随机的分为三组(即A、B、C三组),其中A组患儿不再接受母乳喂养,改为配方奶喂养,B组患儿在继续进行母乳喂养,同时进行蓝光照射治疗。C组患儿不再进行母乳喂养,改为配方奶喂养,同时进行蓝光照射治疗。在接受一段时间的治疗后分别观察其治疗的情况,重点观察血清胆红素的数值变化情况,在治疗前后进行统计记录。结果 B组、C组分别和A组进行比较,结果发现具有显著的差异,而B组、C组两组间进行比较,差异不显著。结论对母乳性黄疸的新生儿进行光疗具有较好的临床疗效,可以进行有效的推广和应用。

对西药处方中不合理用药情况的分析

目的:探讨我院门诊西药处方中不合理用药的情况。方法:选取近几年我院门诊西药房收到的3000张处方作为研究对象。分析这些处方中的用药内容是否合理,归纳不合理用药处方出现的原因。结果:在这些处方中,有1.0%的处方为不合理用药处方,处方不合理的主要表现是药物用法用量不合理、乱用抗菌药物、用药种类≥5种。其中注射剂使用不合理的比的发生率明显高于口服药物或其他剂型的药物使用不合理的比率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床医师在为患者开具西药处方时,易发生药物用法用量不合理、乱用抗菌药物、使用的药品种类过多等情况。医院应加强西药房工作人员与医师之间的沟通与合作,扩大医院进行药学服务的范围,严格审核处方,增强处方的规范性、合理性和安全性。

益气活血法治疗短暂性脑缺血发作的临床体会

短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见病和多发病,其临床表现不具特异性且转归复杂,未经治疗或治疗不善可发展为脑梗死,对患者的危害较大。笔者运用益气活血法辨证治疗TIA,经多年临床验证确有疗效,本文通过2则验案分析总结该法治疗TIA的临床经验。

我院2010年—2012年口服降压药应用分析

目的分析我院口服降压药的应用情况。方法对我院2010年—2012年口服降压药的用药金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)进行统计、分析。结果降压药物的年用药金额和DDDs均有不同程度的增长,盐酸咪达普利无论是用药金额及DDDs排序都稳居前两位,是应用最多的一种降压药。结论我院口服降压药的应用情况基本合理、稳定。

左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效及安全性分析

目的评价左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效以及安全性。方法我院2012年10月—2014年11月收治140例盆腔炎患者,依据1∶1比例划分为2组,对照组70例采用常规抗生素治疗,观察组70例在抗生素用药基础上结合左氧氟沙星治疗,比较分析不同方法的治疗效果。结果观察组患者的有效率、痊愈率、体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星结合抗生素用于治疗盆腔炎,可大大缩短治疗时间,应用安全可靠。

左氧氟沙星不良反应综述

左氧氟沙星为喹诺酮类药物,临床应用较广泛,但近年关于其不良反应的报道较多见,现复习相关文献,总结左氧氟沙星不良反应,以指导临床用药。1胃肠道反应左氧氟沙星常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、腹痛、腹胀等。邹卫[1]报道使用左氧氟沙星500 mg/d治疗5～7天后观察,胃肠反应发生率为16.8%。

经方治疗胃源性咳嗽经验点滴

胃源性咳嗽是慢性咳嗽的常见类型,经方治疗此病时有卓效,以医话形式详解了三个案例的经方辨治,并提出了三点的相关思考。

某院不合理用药调查分析

目的对某院不合理用药现状进行分析,督促临床合理用药,推动医院合理用药。方法随机抽取该院2012年门诊处方1 200张,运用合理用药国际生物医学标准进行分析,对不合理用药的常见表现及原因进行分析。结果不合理用药表现多,原因复杂。结论该院不合理用药问题严重,医院应积极引进干预措施,减少由此带来的不良后果,保证患者用药安全。

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响

目的：分析老年腰椎压缩性骨折患者行舒适护理的效果。方法：将60例老年腰椎压缩性骨折患者随机分为干预组和对照组各30例，对照组给予基础护理，干预组则接受舒适护理，观察两组患者疼痛改善情况和护理满意度。结果：干预后，干预组术后VAS评分改善程度显著优于对照组（P〈0．05）；干预组护理满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论：舒适护理可减轻老年腰椎压缩性骨折患者的疼痛程度、提高护理满意度，值得临床推广应用。

批量车祸伤院前院内急救护理模式的探索

目的：探讨批量车祸伤院前院内急救护理模式及护理效果。方法：对我院采用院前院内急救护理措施救治的3批共36例重大车祸伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经急救护理措施，36例患者中有35例抢救成功，死亡病例1例，抢救成功率为97．22％。结论：将院前院内急救护理模式应用于批量车祸患者的救治中具有显著效果，可有效提高抢救成功率。

胆囊切除术并发胆道损伤8例

目的探讨单纯胆囊切除术后并发胆道损伤的原因及治疗原则。方法选择1990年1月至2010年10月单纯胆囊切除术并发医源性胆管损伤的8例患者,对其手术方式、胆道损伤的原因及治疗原则、防治策略进行分析。结果本组共计8例医源性胆管损伤患者,均发生于单纯胆囊切除术。其中肝总管结扎1例,胆总管横断1例,胆管侧壁损伤4例,胆总管缝针刺伤2例。共行胆管对端吻合1例,胆肠Roux-Y吻合术2例次,胆管侧壁修补6例。术后恢复满意7例,轻微胆管炎发作1例,本组无死亡患者。结论胆道损伤应积极总结经验,预防为主,力争在并发症发生以前进行修复和重建胆道系统,可获得满意治疗效果。