补肾活血壮骨汤联合外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折患者对血清TGF-β1、FGF-2含量和骨折愈合的影响

目的观察补肾活血壮骨汤联合外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折患者对血清转化生长因子-β1(Transforming growth factor-βone,TGF-β1)、成纤维细胞生长因子-2(Fibroblast growth factor-2,FGF-2)含量和骨折愈合的影响。方法选取2019年10月—2021年3月期间湖北省钟祥市中医院收治的骨质疏松性髋部骨折患者94例,依据简单随机数字表法分为研究组与对照组,每组各47例。两组患者均采取动力髋螺钉内固定治疗,术后对照组口服迪巧维D钙咀嚼片,研究组在对照组基础上采取补肾活血壮骨汤。治疗8周后,观察比较两组患者骨折愈合时间、临床疗效、不良反应,治疗前后骨密度、骨代谢相关指标[骨钙素(Osteocalcin,BGP)、骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原N末端肽(N-terminal peptide of type I collagen,NTX)]、血清TGF-β1、FGF-2含量、中医证候积分(主症积分、次症积分、总分)。结果治疗后两组患者主症、次症、总分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组治疗总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者骨密度水平较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BALP、BGP、NTX水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TGF-β1、FGF-2含量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血壮骨汤联合外科手术治疗骨质疏松性髋部骨折,可改善患者症状,提高治疗效果,可能与该方案能有效增加骨密度、调节骨代谢状态及血清TGF-β1、FGF-2含量具有一定关联性,且安全性具有保证。

人工关节置换联合有限内固定治疗老年人股骨转子间骨折

目的:探讨人工关节置换联合有限内固定治疗老年人转子间骨折的临床效果。方法:选取2012-01-2015-12我科老年人股骨转子间骨折48例,所有患者均采用人工关节置换联合有限内固定的方法治疗,观察、记录其手术时间、出血量、下床时间、住院时间、术后并发症及髋关节功能情况。结果:所有患者均成功完成手术,手术时间为60~90min,平均手术时间为75min;术中失血为300~500ml,平均失血400ml;患者下地时间为2~5d,平均下床负重时间为3d;住院时间为7~21d,平均住院时间为14d;其中40例患者获得随访,无患者出现伤口感染、肺部感染、褥疮,仅2例患者出现顽固性疼痛,无患者出现假体松动、脱位,未出现二次骨折。所有患者均能正常行走,其术后髋关节功能Harris评分平均值为88分,其中20例为优(>90分),15例为良(80~89分),3例为中(70~79分),2例为差(<70分)。结论:人工髋关节置换联合有限内固定是治疗老年人股骨转子间骨折的有效方法,具有获得良好的髋关节功能,促进患者早期下床,降低并发症等特点。

辛伐他汀联合仙灵葆胶囊治疗骨质疏松症60例的效果观察

目的观察辛伐他汀联合仙灵葆胶囊治疗骨质疏松症的临床效果。方法选择2008年3月—2011年3月收治的骨质疏松症患者120例,随机分为对照组与治疗组各60例。对照组予以仙灵骨葆胶囊,3粒/次、2次/d,口服。治疗组在对照组基础上加服辛伐他汀20 mg/d,1次/d,口服。30 d为一个疗程,两组均服药3个疗程。观察两组治疗前及治疗3个月后骨密质的变化,采用双级X线骨密度仪测量腰椎、股骨颈骨密度;比较两组疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分;比较两组治疗前后血清降钙素、碱性磷酸酶的生化指标的变化;比较综合疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,对照组骨密度、疼痛VAS评分分别为(0.583±0.029)g/cm2、(6.694±3.202)分,治疗组分别为(0.630±0.089)g/cm2、(3.552±2.004)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组血清降钙素、碱性磷酸酶分别为(12.824±3.984)mg/L、(64.445±15.390)U/L,治疗组分别为(10.927±2.521)mg/L、(73.617±17.847)U/L,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组总有效率56.67%,治疗组93.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合仙灵骨葆胶囊用于骨质疏松症,疗效确切,可增强骨质密度而降低骨折的危险,值得临床推广应用。