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CBL结合PBL教学模式在胃肠外科临床教学中的应用观察 被引量:5
1
作者 马玉林 《中国卫生产业》 2020年第12期145-146,149,共3页
目的 探讨胃肠外科教学中CBL结合PBL教学模式的应用与效果.方法 纳入2016年1月-2017年12月90名胃肠外科临床实习生以数字表法分组.常规教学方法组采用传统的临床教学方法,CBL+PBL教学模式组采用CBL+PBL教学模式法.比较两组胃肠外科教师... 目的 探讨胃肠外科教学中CBL结合PBL教学模式的应用与效果.方法 纳入2016年1月-2017年12月90名胃肠外科临床实习生以数字表法分组.常规教学方法组采用传统的临床教学方法,CBL+PBL教学模式组采用CBL+PBL教学模式法.比较两组胃肠外科教师对胃肠外科临床实习生胃肠外科理论知识、胃肠外科手术技能的考核评分;胃肠外科临床实习生对教学方式的评价.结果 CBL+PBL教学模式组胃肠外科教师对胃肠外科临床实习生胃肠外科理论知识、胃肠外科手术技能的考核评分高于常规教学方法组(P<0.05);CBL+PBL教学模式组胃肠外科临床实习生对教学方式的评价高于常规教学方法组(P<0.05).结论 胃肠外科教学中CBL+PBL教学模式法的运用效果确切,是一种值得推广和应用的教学模式,可提高胃肠外科临床实习生的胃肠外科理论知识、胃肠外科手术技能的考核成绩,提高实习生的认可度. 展开更多
关键词 胃肠外科教学 CBL PBL 教学效果
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钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石 被引量:13
2
作者 蔡吉亮 王功锦 +2 位作者 申宏 王振波 亢朝胜 《肝胆外科杂志》 2010年第2期114-116,共3页
目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝胆管结石的应用价值。方法回顾性分析20例胆石症患者通过胆道镜工作通道,应用钬激光功率为1.0/10 HZ直径为400μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内外胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出。结... 目的探讨钬激光联合胆道镜在治疗难取性肝胆管结石的应用价值。方法回顾性分析20例胆石症患者通过胆道镜工作通道,应用钬激光功率为1.0/10 HZ直径为400μm光导纤维,在直视下接触结石,将肝内外胆管结石击碎后注水冲出或用取石篮套出。结果20例取石成功,取石时间10~15 min,平均20 min。1例术后残余结石因窦道过细,胆道镜不能通过,只能开腹手术,术中用钬激光碎石成功。术后无胆道出血、胆漏。术后随访6个月,腹部B超或经"T"管胆道造影检查,未发现结石复发及残留,无胆道狭窄。结论钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石,具有创伤小、恢复快、碎石确切、安全有效等优点,为治疗肝胆管结石开辟了一条新的治疗途径。 展开更多
关键词 钬激光 胆道镜 肝胆管结石
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肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响 被引量:1
3
作者 王功锦 王丹 《成都医学院学报》 CAS 2013年第3期300-302,共3页
目的观察肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响。方法将32例急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,每组16例。对照组采用常规肠内营养治疗,实验组在肠内营养前给予静脉输注氨基酸。观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分的... 目的观察肠内营养前输注氨基酸对急性胰腺炎患者胆汁淤积的影响。方法将32例急性胰腺炎患者随机分为实验组和对照组,每组16例。对照组采用常规肠内营养治疗,实验组在肠内营养前给予静脉输注氨基酸。观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分的变化、肝功能指标的改变、胆囊收缩素(CCK)峰值水平及胆囊排空指数等指标。结果治疗后两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善,但实验组改善更为显著;对照组在治疗第3天时总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)水平均较治疗前显著升高,治疗第7天时有所回落,而实验组患者TB和DB水平均在治疗第3、7天时有所降低;CCK检测显示实验组CCK峰值在治疗第3、7天时均显著优于对照组;实验组治疗第3、7天时胆囊排空率均显著高于对照组。结论在肠内营养前给予静脉输注氨基酸可增加CCK水平,增强患者胆囊排空能力,从而改善患者的胆汁淤积。 展开更多
关键词 肠内营养 急性胰腺炎 胆囊收缩素
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护理干预预防化疗患者便秘的临床观察 被引量:5
4
作者 唐丽华 马冬梅 《医学信息》 2011年第14期4578-4579,共2页
目的探讨护理干预对化疗患者便秘的影响。方法将100例行化疗的肿瘤患者采用常规护理组,干预组加以护理干预.比较两组患者便秘的发生率。结果干预组患者的便秘发生率明显低于对照组。结论护理干预提高患者的依从性,降低便秘的发生率... 目的探讨护理干预对化疗患者便秘的影响。方法将100例行化疗的肿瘤患者采用常规护理组,干预组加以护理干预.比较两组患者便秘的发生率。结果干预组患者的便秘发生率明显低于对照组。结论护理干预提高患者的依从性,降低便秘的发生率,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 护理干预 化疗 便秘
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80例老年结肠自然断裂的手术体会
5
作者 王功锦 王丹 申宏 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第7期1617-1618,共2页
选取我院2008-2012年收治的80例老年结肠自然断裂患者,分为腹腔镜组和开腹组各40例。对比两组疗效。结果腹腔镜组临床治愈率明显高于开腹组,术后感染、平均住院时间明显低于开腹组。开腹组两例患者因合并肾功衰竭死亡。根据老年结肠自... 选取我院2008-2012年收治的80例老年结肠自然断裂患者,分为腹腔镜组和开腹组各40例。对比两组疗效。结果腹腔镜组临床治愈率明显高于开腹组,术后感染、平均住院时间明显低于开腹组。开腹组两例患者因合并肾功衰竭死亡。根据老年结肠自然断裂患者的自身具体情况进行不同的手术方式,手术应严格掌握患者的适应度,并在手术期间有效的对患者进行肠道减压、清洁肠腔、充分引流、术后加强支持对症治疗等措施,这也才能够提高治愈率,就临床疗效来看,腹腔镜手术相对开腹手术更安全,临床疗效更显著。 展开更多
关键词 老年 结肠自然断裂 手术
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Implication of HPV16 Infection and P21 Gene Mutation in the Carcinogenesis and Prognosis of Gastric Cancer
6
作者 蔡吉亮 孙金中 +1 位作者 姚峰 孙圣荣 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2006年第2期99-100,共2页
Objective: To investigate whether there is a synergistic carcinogenesis between the infection of human papilloma virus (HPV) and the P21 gene mutation in gastric cancer tissue and their relationship with prognosis ... Objective: To investigate whether there is a synergistic carcinogenesis between the infection of human papilloma virus (HPV) and the P21 gene mutation in gastric cancer tissue and their relationship with prognosis of the patients with gastric cancer. Methods: By using PCR technique, HPV16 infection in 46 gastric cancer tissue samples was measured and by using immunohistochemical S-P method, the P21 gene mutation in gastric cancer was detected. All patients were regularly followed up for 3 years by writing letter or clinics, to detect the infection of HPV16 by PCR and the p21 gene mutation by immunohistochemical method in 46 gastric cancer tissue specimens. Results: The positive rate of HPV16 was 41.3% and the gene mutation rate of p21 was 52.17% respectively. The recurrence or remote metastasis was observed in 21 of 46 patients. The recurrence rate was 73.68% in the patients positive for HPV16 and 66.6% in those positive for p21 gene mutation. In 8 cases positive for both HPV16 and P21, 6 had recurrence or remote metastasis. Conclusion: The HPV16 infection may be one factor causing gastric cancer and it has a synergistic carcinogenesis with the p21gene mutation. The latter may be one of the prognostic indices in gastric cancer. 展开更多
关键词 gastric cancer PCR immunohistochemical S-P HPV16 P21
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腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术与传统腹腔镜术式疗效对比 被引量:14
7
作者 李仕兴 康安 《现代消化及介入诊疗》 2018年第6期782-785,共4页
目的研究腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与传统腹腔镜术式的疗效。方法纳入2014年5月至2016年5月本院80例直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各40例。观察组行腹腔镜直肠癌TaTME,对照组行传统腹腔镜... 目的研究腹腔镜直肠癌经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与传统腹腔镜术式的疗效。方法纳入2014年5月至2016年5月本院80例直肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为观察组和对照组,每组各40例。观察组行腹腔镜直肠癌TaTME,对照组行传统腹腔镜直肠癌根治术。比较两组患者围术期指标、术后肛门功能及近期生存情况。结果观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组术后1年无失访病例,死亡4例,总生存36例,无进展生存34例,对照组术后1例失访,死亡5例,总生存34例,无进展生存32例,两组总生存率和无进展生存率差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术后1个月时肛门功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),术后3个月时和术后1年时两组间肛门功能恢复效果差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜TaTME与传统腹腔镜根治术治疗直肠癌短期生存预后相似,但TaTM E有助于术后肛门功能的早期恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 经肛门全直肠系膜切除术 直肠癌
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腹腔镜胆囊切除手术对胆结石患者的应用及患者术后下肢深静脉血栓形成的影响 被引量:30
8
作者 张晓峰 《血栓与止血学》 2019年第3期467-468,470,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除手术对胆结石患者的应用及患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法按照数字表法将我院在2017年5月至2018年5月期间收治的胆结石患者88例随机分为两组,对照组应用常规开腹胆囊切除术治疗,研究组应用腹腔镜... 目的探讨腹腔镜胆囊切除手术对胆结石患者的应用及患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法按照数字表法将我院在2017年5月至2018年5月期间收治的胆结石患者88例随机分为两组,对照组应用常规开腹胆囊切除术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果研究组康复情况优于对照组(P<0.05);研究组免疫指标高于对照组(P<0.05);研究组并发症低于对照组(P<0.05);研究组血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原以及全血黏度低于对照组(P<0.05)。结论针对胆结石患者的治疗过程中,采用腹腔镜胆囊切除术治疗可以降低对患者免疫功能以及血流动力学的影响,减少并发生的发生,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 胆结石 下肢深静脉血栓形成 免疫功能 血流动力学
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经脐单孔、三孔法腹腔镜胆囊切除术价值对比 被引量:2
9
作者 魏明光 《中国继续医学教育》 2021年第27期128-131,共4页
目的分析对于胆囊结石患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术或三孔法腹腔镜下胆囊切除术的临床治疗价值。方法抽取2019年1月—2020年5月本院74例胆囊结石患者,并依据患者的术式方案分组为观察组、对照组,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治... 目的分析对于胆囊结石患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术或三孔法腹腔镜下胆囊切除术的临床治疗价值。方法抽取2019年1月—2020年5月本院74例胆囊结石患者,并依据患者的术式方案分组为观察组、对照组,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,同期的对照组患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,对比2组患者的一般围手术期指标以及术后的并发症情况。结果观察组的手术用时长于对照组,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05),2组的术中失血量对比中差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的的术后住院时间、术后24 h疼痛评分少于对照组,而腹壁美容度评分高于对照组,上述各指标且组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症率为2.70%,对照组的术后并发症率为16.22%,组间术后并发症率对比中差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、排便时间、经口进食时间、离床活动时间均短于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后镇痛药物应用率为5.41%,对照组为21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者治疗中通过行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术有利于减小手术创伤并获得满意的腹壁美容效果。 展开更多
关键词 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 经脐单孔 三孔法 并发症 效果
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恩替卡韦联合奥曲肽在肝炎患者中的应用
10
作者 张晓锋 《中国继续医学教育》 2020年第34期162-165,共4页
目的探讨恩替卡韦联合奥曲肽在肝炎患者中的应用。方法选择2018年5月—2019年5月收治的120例肝炎治疗患者,随机分为对照组和研究组,对照组应用恩替卡韦治疗,研究组应用恩替卡韦联合奥曲肽治疗,对比两组患者在治疗后的效果及ADL评分。结... 目的探讨恩替卡韦联合奥曲肽在肝炎患者中的应用。方法选择2018年5月—2019年5月收治的120例肝炎治疗患者,随机分为对照组和研究组,对照组应用恩替卡韦治疗,研究组应用恩替卡韦联合奥曲肽治疗,对比两组患者在治疗后的效果及ADL评分。结果研究组治疗10周、12周后肝炎病毒未转阴的例数低于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗8周、12周后的ADL评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论肝炎的治疗过程当中,恩替卡韦联合奥曲肽的治疗效果更理想,在治疗相同时间后,患者肝炎病毒的转阴效果更好,加快了患者的恢复。而且有效的提高了患者治疗后的日常生活能力,改善ADL评分。 展开更多
关键词 恩替卡韦 奥曲肽 肝炎 ADL评分 日常生活能力 转阴时间
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盲肠腔内阑尾炎1例
11
作者 孙红戎 蔡吉亮 王明铭 《中华今日医学杂志》 2003年第24期75-75,共1页
患者,女,23岁。间断性右下腹部疼痛9月再发加重一周,伴发热。在门诊行结肠镜检查示:“盲肠巨大溃疡,新生物”。查体:体温39℃,右下腹部稍隆起,可扪及质硬肿块约15cm×15cm×10cm,有压痛,部分可推动,腹部CT示:“回... 患者,女,23岁。间断性右下腹部疼痛9月再发加重一周,伴发热。在门诊行结肠镜检查示:“盲肠巨大溃疡,新生物”。查体:体温39℃,右下腹部稍隆起,可扪及质硬肿块约15cm×15cm×10cm,有压痛,部分可推动,腹部CT示:“回盲部混合性肿块,盲肠癌”。手术在全麻下进行,术中见回盲部与侧腹膜有粘连,分离后盲肠内可扪及一约10cm×15cm×10cm肿物。 展开更多
关键词 盲肠腔内阑尾炎 临床研究 病例分析 多发病 抗炎治疗 溃疡 右半结肠切除术 手术治疗
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胰腺外伤后行保留脾脏的胰体尾切除术的可行性探讨 被引量:26
12
作者 李家驹 冯正勇 +2 位作者 蔡吉亮 王振波 唐丛林 《中华普通外科杂志》 CSCD 2000年第8期472-473,共2页
目的 探讨胰腺外伤后保留脾脏的胰体尾切除术的可行性及疗效观察。方法 对1993年 6月~ 1998年 5月我院 2 6例胰腺外伤后行保留脾脏的胰体尾切除术进行总结。结果 对本组 2 6例患者在保留脾脏的同时均完成胰体尾切除术。术后随访经B... 目的 探讨胰腺外伤后保留脾脏的胰体尾切除术的可行性及疗效观察。方法 对1993年 6月~ 1998年 5月我院 2 6例胰腺外伤后行保留脾脏的胰体尾切除术进行总结。结果 对本组 2 6例患者在保留脾脏的同时均完成胰体尾切除术。术后随访经B型超声证实脾脏大小及结构均无明显变化。结论 胰腺损伤只要符合保留脾脏的条件 ,行保留脾脏的胰体尾切除术是可行的 ,疗效可靠。 展开更多
关键词 胰腺外伤 胰体尾切除术 可行性
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治 被引量:12
13
作者 蔡吉亮 王功锦 +2 位作者 申宏 亢朝胜 王振波 《国际外科学杂志》 2007年第4期229-231,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流而治愈。3例发现较晚,外引流,后期胆肠Roux—en—Y... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流而治愈。3例发现较晚,外引流,后期胆肠Roux—en—Y吻合术治愈。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术手术适应证,熟练掌握操作技术,术中出现问题及时开腹手术是减少胆管损伤的重要因素。胆管损伤早发现,早期修补损伤,胆管支撑管引流,胆管损伤发现较晚和迟发性损伤采用先外引流,二期胆管Roux—en—Y吻合术是可靠的方法。 展开更多
关键词 胆囊切除 腹腔镜 胆道 损伤
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及防治 被引量:3
14
作者 蔡吉亮 王功锦 +2 位作者 申宏 亢朝胜 王振波 《临床医学》 CAS 2007年第5期10-11,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤患者经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流,治愈。3例发现较晚先外引流,后期胆肠Roux-en-Y... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及其防治方法。方法回顾分析2102例腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤病人的临床资料。结果5例胆管损伤患者经早期发现、早期诊断、及时处理、支撑引流,治愈。3例发现较晚先外引流,后期胆肠Roux-en-Y吻合术治愈。结论严格掌握腹腔镜胆囊切除术手术适应证,熟练掌握操作技术,术中出现问题及时开腹手术是减少胆管损伤的重要因素。胆管损伤早发现,早期采用修补损伤,胆管支撑管引流,胆管损伤发现较晚和迟发性损伤采用先外引流、二期胆管Roux-en-Y吻合术是可靠的方法。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆道 损伤 外科手术
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