高危型HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检对宫颈病变诊断价值

目的:探究高危型HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检对宫颈病变诊断价值。方法:选取2018年3月—2019年2月我院收治的100例宫颈病变患者作为观察对象,全部患者均接受HPV检测、TCT检查、阴道镜下宫颈活检,以术后病理检查结果作为金标准,分析HPV检测、TCT检查、阴道镜下宫颈活检单独检测及三项联合检测诊断宫颈病变的价值。结果:以病理为金标准,HPV检测诊断宫颈病准确率为57%,TCT检测诊断宫颈病准确率为63.00%,阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变准确率为88.00%,三项联合检测宫颈病准确率为97.00%,三项联合检测诊断符合率明显高于各个单项检测,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈病变患者应用HPV检测联合TCT检查、阴道镜下宫颈活检,具有较高检出率,有助于疾病的治疗,具有重要意义。

宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉患者子宫内膜厚度及月经情况的影响

目的:分析宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2014年7月—2016年2月在我院接受治疗的60例子宫内膜息肉患者的资料进行回顾性分析;随机将其分为观察组和对照组,每组30例;两组患者均给予宫腔镜手术治疗,观察组在术后增加使用屈螺酮炔雌醇。随访6个月观察对比两组月经正常率、复发率、内膜厚度及不良反应。结果:观察组月经正常率为90.00%(27/30),高于对照组的76.67%(23/30);观察组疾病复发率为3.33%(1/30),低于对照组的13.33%(4/30);观察组患者治疗后的子宫内膜厚度为(6.2±1.2)mm,小于对照组的(9.6±1.7)mm(P<0.05);此外,两组患者的不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉能够帮助患者恢复月经、子宫内膜厚度并有效控制疾病复发率,并且该治疗方法安全性良好,值得在临床中借鉴。

硫酸镁辅助治疗妊娠高血压综合征合并胎盘早剥的临床效果

目的观察硫酸镁辅助治疗妊娠高血压综合征(妊高征)合并胎盘早剥的临床效果。方法选择2018年9月-2019年10月湖北省钟祥市妇幼保健院收治的妊高征合并胎盘早剥患者76例,以随机数字表法分为研究组和参照组各38例。参照组给予常规治疗及基础性护理,研究组在参照组的基础上应用硫酸镁治疗。对比2组患者分娩时间、产后出血量、分娩情况及不良反应。结果研究组分娩时间短于参照组(P<0.01),产后2 h、产后24 h出血量均少于参照组(P<0.01)。研究组顺产率高于参照组,剖宫产率、死胎率及死产率均低于参照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为5.26%,低于参照组的23.68%(χ^(2)=5.208,P=0.022)。结论妊高征合并胎盘早剥患者应用硫酸镁辅助治疗效果较好,可优化妊娠结局,降低不良反应发生风险。

动态监测血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平在早期先兆流产、异位妊娠中的鉴别诊断价值

目的：动态测定异位妊娠、先兆流产患者血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）水平,探讨其变化对早期异位妊娠、先兆流产鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析136例孕龄在4~6周的早期异常妊娠患者63例、先兆流产患者73例;两组中再根据孕周分为3亚组。采用化学发光法对所有研究对象进行血清β-HCG、P动态监测。结果：纵向对比分析,在早孕期先兆流产组β-HCG水平随孕周增加显著,异位妊娠组β-HCG值增加缓慢;而先兆流产组各孕周P值保持在一定范围内波动,几乎保持不变,而异位妊娠组各孕周P值呈缓慢下降趁势。横向对比分析,在第4孕周时,异位妊娠组β-HCG、P值均低于先兆流产组,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在第5孕周时,异位妊娠组P值与先兆流产组比较,差异无统计学意义,异位妊娠组β-HCG低于先兆流产组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;在第6孕周时,异位妊娠组β-HCG、P值均显著低于先兆流产组（P〈0.01）。结论：动态监测血清β-HCG和P水平的变化,有助于异位妊娠、先兆流产的早期鉴别诊断。

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血效果分析

目的:分析前置胎盘子宫下段出血患者以改良式宫颈环扎术治疗效果。方法:选择2018年4月-2019年9月我院收治的前置胎盘子宫下段出血患者68例,随机分为实验组和对照组,每组34例。对照组采用传统术式治疗,实验组采用改良式宫颈环扎术治疗,观察两组患者术中指标变化情况及并发症发生情况。结果:实验组的术中出血量、红细胞悬液输入量均比对照组少(P<0.05),其手术时间比对照组短(P<0.05),且两组患者均未发生产褥感染、宫腔积血、子宫缺血坏死等并发症。结论:改良式宫颈环扎术应用于前置胎盘子宫下段出血患者中作用显著,可显著降低术中出血量,缩短手术时间,安全性高,应用价值较高。

子宫内膜异位症患者经宫腹腔镜联合手术后自然妊娠结局

目的研究子宫内膜异位症患者经宫腹腔镜联合手术治疗后自然妊娠结局情况。方法选取该院2015年5月-2016年10月收治的子宫内膜异位症患者80例。根据随机数表法及手术治疗方法分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组接受单纯腹腔镜手术治疗;观察组接受宫腹腔镜联合手术治疗。统计观察两组患者术后恢复情况(术后首次肛门排气时间、住院时间)及自然妊娠结局,并比较两组患者临床疗效及术后复发率。结果对照组患者术后首次肛门排气时间及术后住院时间均长于观察组(P<0.05);两组患者术后自然妊娠率、临床妊娠率及分娩率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组患者术后胚胎停育率高于观察组(P<0.05);对照组治疗总有效率(77.5%)低于观察组(95.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腹腔镜联合手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,利于患者功能恢复,能改善自然妊娠结局,降低复发风险,缩短住院时间。

超声引导下宫腔镜电切术对不同类型子宫内黏膜下肌瘤患者生育能力的影响

目的探讨超声引导下宫腔镜电切术对不同类型子宫内黏膜下肌瘤患者生育能力的影响。方法选取2015年10月-2017年12月钟祥市妇幼保健院收治的子宫内黏膜下肌瘤患者130例为研究对象,回顾性分析其临床资料,依据荷兰国际培训学校提出的分组标准分为0型组40例,Ⅰ型组44例,Ⅱ型组46例。所有患者均采用超声引导下宫腔镜电切术治疗,术后随访12个月,比较3组围术期指标、妊娠结局、手术满意度、并发症发生率。结果0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组间手术时间、住院时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0型组足月生产率高于Ⅰ型组、Ⅱ型组,差异有统计学意义(P<0.05);0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组的难产率、早产率、流产率比较,差异无统计学意义(p>0.05)。0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组的手术满意率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。0型组、Ⅰ型组、Ⅱ型组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下宫腔镜电切术治疗不同类型子宫内黏膜下肌瘤对机体创伤性、并发症发生率、疾病复发率、术后恢复情况无明显影响,均可获取较高的手术满意度,但不同类型子宫内黏膜下肌瘤患者术后生育能力存在明显差异,因此,临床早期诊断、治疗子宫内黏膜下肌瘤对提升患者生育能力具有重要意义。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果分析

目的分析米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效,为剖宫产瘢痕部位妊娠的治疗提供理论依据。方法选取2014年5月-2015年10月在钟祥市妇幼保健院接受诊治的82例剖宫产瘢痕部位妊娠患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,每组各41例。对照组患者采用肌内注射甲氨蝶呤治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加服米非司酮治疗,两组患者最多用药3次,随访1~3个月。比较分析两组患者临床治疗效果及生殖功能恢复情况。结果研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者包块吸收时间、血β-hCG恢复时间、月经恢复时间、住院时间均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,血清雌二醇(E_2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕部位妊娠效果显著,可有效缩短各功能恢复时间,利于患者术后生殖功能恢复,值得积极应用推广。