脱落细胞学检查与肿瘤标志物检测对恶性浆膜腔积液的诊断价值研究

目的探讨脱落细胞学检测联合肿瘤标志物检测在诊断恶性浆膜腔积液中的应用价值。方法收集2011年1月至2013年1月收治的良性浆膜腔积液患者200例(良性组)和恶性浆膜腔积液患者110例(恶性组),比较两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原125(CA125)的水平;同时比较恶性组中检出和未检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19-9及CA125水平。结果良性组患者CEA、CA19-9及CA125水平均低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组中检出恶性细胞者血清和积液CEA、CA19-9及CA125水平均高于未检出恶性细胞者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脱落细胞学联合肿瘤标志物检测在良性和恶性浆膜腔积液鉴别中有重要的临床意义。

2635例腹泻患儿粪便中A群轮状病毒抗原检测结果分析

目的对2635例婴幼儿腹泻患儿进行粪便A群轮状病毒抗原检测,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据。方法应用免疫层析夹心法对2635例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行A群轮状病毒检测,并进行统计分析。结果 2635例标本中741例轮状病毒抗原检测阳性,总阳性率为28.12%,不同年龄段婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率差异有统计学意义(P<0.05)。轮状病毒感染率在秋冬季节最高,春夏季节较低。在0～1岁年龄段中母乳喂养的婴儿抗轮状病毒能力与非母乳喂养者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,及时进行轮状病毒抗原检测,对于诊断和合理预防治疗具有重大意义。

血细胞参数及心肌损伤标志物在冠心病患者中的应用研究

目的探讨血小板相关参数、红细胞分布宽度(RDW)及心肌损伤标志物在冠心病患者中的应用价值。方法随机选择2015年6月至2016年5月于笔者所在医院就诊的CHD患者188例,分为急性心绞痛(AP)组102例、急性心肌梗死(AMI)组86例。同期体检健康者100例纳入对照组。检测并比较RDW、血小板压积(PCT)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏cTnT(hscTnT)水平和阳性率。结果 AP组、AMI组RDW水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。各研究组间CK-MB、cTnT、cTnI、hs-cTnT水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。AP组CK-MB、cTnT、cTnI、hs-cTnT检测阳性率低于AMI组(P<0.05)。AMI患者入院时、治疗后2d与治疗后7、14d,以及治疗后7d与14d,cTnT、cTnI、hs-cTnT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CK-MB水平未见明显变化(P>0.05)。结论 RDW、cTnT水平可准确反映CHD患者病情严重程度。部分病情严重CHD患者血小板相关参数可能会发生一定的动态变化,需加以关注,避免误诊、漏诊。

动态监测3项指标在预测早期先兆流产结局中的临床意义

目的探讨动态监测β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）对预测早期先兆流产结局的价值。方法回顾性分析130例孕龄在5~9周的单胎、自然受孕先兆流产孕妇,根据妊娠结局分为继续妊娠组（76例）、妊娠失败组（54例）;另取同期103例同孕周、单胎、自然受孕、无任何并发症的正常妊娠者纳入健康对照组。各组再根据孕周分为5亚组。采用全自动化学发光免疫分析仪分别动态测定各亚组孕妇血清β-HCG、P、E2水平,并进行比较。结果正常妊娠的各亚组与继续妊娠的各亚组中动态监测β-HCG、E2水平呈明显递增趋势,而P水平变化表现为相对平稳;妊娠失败中各亚组β-HCG、P、E2水平均较另外两组低,且3项指标的增长缓慢或不增长。结论血清β-HCG、P、E2水平低,及其水平增长缓慢或不增长,孕妇发生流产概率高,动态联合监测β-HCG、P、E2水平能预测早期先兆流产结局。

同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白与纤维蛋白原在冠心病中的变化及临床意义

目的探讨同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原在冠心病(CHD)中的变化规律,为CHD的预测评估、诊断提供可靠依据。方法对冠状动脉造影确诊的CHD住院患者115例,进行同型半胱氨酸、hs-CRP和纤维蛋白原水平检测。结果在稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)各组和单支病变、双支病变、3支病变各组中,同型半胱氨酸(Hcy)的水平匀呈递增趋势且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP在SAP、UAP、AMI各组中的水平变化为:UAP组与AMI组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他组相互比较差异均有统计学意义(P<0.05),而hs-CRP在单支病变、双支病变、3支病变组中的水平变化为:单支病变组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他组相互比较差异均有统计学意义(P<0.05);纤维蛋白原(Fg)在两种分组情况中的变化分别为:SAP组与对照组、单支病变组与对照组的比较差异均无统计学意义(P>0.05),其他组之间该指标的差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy、hs-CRP与纤维蛋白原的水平与CHD的病变程度相关,联合监测这些指标的水平变化,对冠心病的预测评估、诊断有十分重要的临床价值。

健康成人指血与静脉血的血细胞参数检测对比

目前,多数医院血常规检验均采用手指（无名指）的末梢血,偶有采用静脉血者,对于指血与静脉血是否存在差异本文作了对比分析,报道如下。1材料与方法1.1采血管采静脉血用市售乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）真空采血管,采指血用市售含干燥EDTA-K2抗凝离心管。

1889例儿童血铅与血红蛋白联合检测情况分析

目的通过对钟祥市儿童血铅与血红蛋白联合检测,了解钟祥市儿童血铅浓度与贫血状况,并探讨血铅中毒与年龄和贫血的关系。方法采用原子吸收光谱分析法对1 889例儿童进行血铅测定,同时进行血红蛋白测定,并将受检儿童按年龄分组。结果不同年龄组的血铅浓度与血铅中毒率差异均有统计学意义(P<0.05),不同年龄组的血红蛋白值差异也有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄的增长,铅中毒和贫血的比例增加,同时随着年龄增长,骨铅水平增高,超过一定负荷水平,从而抑制造血系统的功能,导致贫血。

同型半胱氨酸与高敏C-反应蛋白在冠心病患者中的临床意义

冠心病（coronary heart disease，CHD）作为常见病，严重危害中、老年人生命健康［1］。随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率有上升的趋势，已经发展成为一种社会问题，这引起人们高度重视。近年研究证实，同型半胱氨酸（homocys-teine，Hcy）和高敏 C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）是冠心病的独立危险因子［2-4］。为探讨 Hcy 与 hs-CRP 在 CHD 中的变化与其在 CHD 发生、发展中的作用，本研究对167例CHD 患者血中 Hcy 与 hs-CRP 水平进行检测。现将结果报告如下。

探讨妊娠早期生殖道感染对妊娠的影响

目的调查了解妊娠早期生殖道感染情况，以便采取有效措施保障母婴健康，为进一步开展综合防治提供依据。方法选择在妇产科门诊建卡行初次产前检查的妊娠早期妇女3640例（妊周小于或等于12周），取阴道及宫颈分泌物进行细菌性阴道病（BV）、外阴阴道假丝酵母茵病（VVC）、支原体（UU或Mh）、滴虫（T）、衣原体（CT）检测。结果妊娠早期生殖道感染（RTI）总患病率为42．6％，其中VVC为18．2％、Uu或Mh为13．3％、BV为12．2％、CT为9．0％、T为1．6％（统计数据中有多例混合感染的患者），且患病率与是否进行过孕前检查及孕前治疗有关。结论孕前检查及孕前治疗与否和妊娠合并RTI关系密切，加强孕前检查及孕前治疗是降低妊娠合并RTI患病率的有效方法。

乙型肝炎前S1抗原与HBV-DNA检测相关性分析

目的:探讨乙型肝炎前S1抗原与病毒复制的相关性。方法:从临床乙型肝炎标本中筛选出乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)阳性病例380例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎前S1抗原(HBV-pre S1)、HBV标志物5项,HBV-DNA采用荧光定量聚合链反应(PCR)法。结果:380例HBs Ag阳性标本中Pre S1抗原阳性率为56.8%(216/380),HBV-DNA阳性率为61.l%(232/380),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);134例HBe Ag阳性标本中,Pre S1抗原及HBV-DNA阳性率分别为91.8%(123/134)和98.5%(132/134),两组相比差异无统计学意义(P>0.05);HBe Ag阴性另外三组标本中,Pre S1抗原及HBV-DNA阳性率分别为40.6%(78/192)、33.3%(14/42)、8.3%(l/12)和42.7%(82/192)、38.0%(16/42)、8.3%(1/12),各组相比差异无统计学意义(P>0.05)。231例HBV-DNA阳性中,Pre S1抗原阳性例数为216例,阳性率为93.5%,HBe Ag阳性例数为132例,阳性率为57.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙型肝炎前S1抗原与HBV-DNA高度相关,是乙型肝炎病毒在体内复制的可靠指标,同时在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要的临床意义。

空腹血糖/糖化血红蛋白/糖化清蛋白检测的临床应用

目的:研究空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(Hb Alc),糖化清蛋白(GA)3个指标在2型糖尿病诊断中的应用价值。方法:检测健康者与确诊糖尿病患者之间的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、糖化清蛋白(GA)3个指标,观察健康对照组与糖尿病组之间的差异。结果:糖尿病组3个指标的统计结果明显高于健康对照组(P<0.01),两组间有显著性差异。FBG与Hb Alc和GA相关性良好,均呈正相关。结论:2型糖尿病患者FBG与Hb Alc和GA相关性良好,联合测定FBG与Hb Alc和GA,可较全面地提供糖尿病患者的血糖信息,对诊断、预防和治疗糖尿病具有很高的临床应用价值。亦可根据其针对的侧重点不同,选择性测定,降低糖尿病患者检测负担。

阴道分泌物涂片分析与临床意义

目的：通过对阴道分泌物涂片分析,了解妇女阴道分泌物的病原菌感染状况。方法：采用常规方法对4800例阴道分泌物进行滴虫,霉菌,细菌性阴道病（BV）及清洁度检查。结果：4800例阴道分泌物涂片分析检出病原体阳性1795例,阳性率37.4%,其中霉菌性阴道炎606例,阳性率为12.6%,滴虫性阴道炎185例,阳性率为3.9%,BV1004例,阳性率为20.9%。进一步统计分析,将清洁度Ⅲ度以上,滴虫,霉菌,BV定为有意义的阳性,20-30岁阳性感染率为65%,〉30-40岁阳性感染率为62%,〉40-50岁阳性感染率为75%,〉50-60岁阳性感染率为90%（统计数据中有多例混合感染的患者）。结论：妇女阴道炎发病率比较高,且随着年龄增长呈上升趋势,应做好定期检查,普及健康卫生知识,降低发病率,提高健康水平。

浅析同型半胱氨酸检测的临床应用

目的:通过检测血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,探讨Hcy与急性冠状动脉综合征(ACS)及2型糖尿病早期肾损害的关系。方法:检测健康对照组与ACS患者及2型糖尿病患者的血清Hcy水平,进行统计分析。结果:心肌梗死(AMI)组Hcy浓度明显高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P<0.05),不稳定型心绞痛(UAP)组Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.05),ACS组的Hcy水平显著高于健康对照组(P<0.01);糖尿病B组Hcy水平明显高于健康对照组(P<0.05),糖尿病A组Hcy水平虽亦高于健康对照组,但是差异无统计学意义。结论:ACS患者血清Hcy水平明显升高,AMI的血清Hcy水平较UAP的更高,提示Hcy在ACS的发病机制中起重要作用,高Hcy水平是急性冠状动脉综合征的高危因素之一;高Hcy水平亦与糖尿病肾病关系密切,随着其发生和发展逐渐升高。

药敏试验在泌尿生殖道支原体感染治疗中的应用

支原体是一类无细胞壁,可在人工培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物,可造成人体多部位的感染[1].解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）作为支原体的主要类型,可导致泌尿生殖道感染,是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体.随着抗菌药物的广泛使用,耐药支原体的检出率日益增高,给临床治疗带来不少困难,因此药敏试验在临床治疗中的重要性逐渐受到重视.为了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及其对不同药物的体外敏感性,笔者对397例泌尿生殖道感染患者的分泌物进行了支原体培养、鉴定及体外药敏检测,结果报道如下.

C-反应蛋白与白细胞联合检测的相关性分析及应用

目的:了解C-反应蛋白(CRP)变化与白细胞(WBC)计数的相关性,研究儿童上呼吸道感染疾病中二者变化,指导临床正确鉴别上呼吸道感染是由病毒引起,还是由细菌引起,从而合理使用抗生素。方法:通过对260例血常规标本同时检测C-反应蛋白,了解C-反应蛋白与白细胞总数变化的关系;另取60例儿童上呼吸道感染标本进行CRP测定,同时做WBC计数,与健康对照组进行比较分析。结果:在260例病例中,单纯C-反应蛋白升高明显高于白细胞升高组,为22.3%(58/260);上感组CRP与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),上感组WBC计数与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C-反应蛋白(CRP)检测对于临床鉴别细菌性和病毒性感染具有十分重要的诊断价值;应用在儿童上感中,CRP明显升高,WBC升高不明显,对合理使用抗生素,规范儿童用药具有重要意义。

同型半胱氨酸检测在临床诊断中的价值

目的通过检测血清同型半胱氨酸（Hcy）浓度，探讨Hcy与急性冠状动脉综合征（ACS）及2型糖尿病早期肾损害的关系。方法检测健康对照组与ACS患者及2型糖尿病患者的血清Hcy水平，进行统计分析。结果心肌梗死（AMD组Hcy浓度明显高于不稳定型心绞痛（UAP）组（P〈0．05），不稳定型心绞痛（UAP）组Hfv水平明显高于健康对照组（P〈0．05），ACS组的Hcy水平显著高于健康对照组（P〈0．01）；糖尿病B组Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0.05），糖尿病A组Hcy水平虽亦高于健康对照组，但是差异无统计学意义。结论ACS患者血清Hcy水平明显升高，AMJ的血清Hcy水平较uAP的更高，提示Hcy在ACS的发病机制中起重要作用，高Hcy水平是急性冠状动脉综合征的高危因素之一；高Hcy水平也与糖尿病肾病关系密切，随着其发生和发展逐渐升高。

沉渣镜检与干化学法检测尿白细胞结果对比分析

目的分析沉渣镜检与干化学法白细胞检测结果的相关性，探讨两种方法各自优劣及联合应用的临床价值。方法分别用沉渣镜检与干化学法同时检测尿液，提取尿白细胞相关信息，分析比较。结果两种方法测定结果有所差异，但并无统计学意义（P〉0．05），两种方法都存在假阳性和假阴性的情况。结论联合应用沉渣镜检与干化学法检测尿白细胞可以减少误诊和漏诊，提高检验结果的准确度，为临床提供更为可靠，更为真实的检验报告。