加强护理管理在控制医院感染中的作用

[目的]探讨护理管理在预防和控制医院感染管理中的作用。[方法]通过加强人员管理、环境管理、物品管理、病人管理,让护理人员提高预防医院感染的有关知识。[结果]医院感染率明显下降,同时也提升了护理质量。[结论]加强护理管理对控制医院感染起着重要的作用。

湖北钟祥农村3～7岁儿童意外伤害影响因素研究

【目的】通过研究钟祥农村儿童意外伤害影响因素,为制定有效预防措施提供依据。【方法】采用随机抽样的方法抽取研究对象,调查儿童一般情况和意外伤害情况。资料采用单因素和多因素Logistic回归分析进行统计分析。【结果】钟祥农村3-7岁儿童意外伤害发生率为23.36%;较大的年龄、独生子女为儿童伤害的保护因素,父母离异、抑郁因子、分裂样因子和攻击性因子水平较高为伤害发生的危险因素。【结论】意外伤害已逐渐成为钟祥农村3-7岁儿童的主要健康问题,严重影响儿童的健康成长,针对性地开展有效预防措施已成为当务之急。

基层医院鼻内镜手术围手术期的心理疏导

目的:观察鼻内镜手术围手术期心理疏导的疗效。方法:总结我科258例鼻内镜手术围手术期经过系统的心理疏导。结果:258例患者均取得满意效果。体会:鼻内镜手术围手术期系统的心理疏导能杜绝医疗纠纷,减少或避免手术并发症。

高校统计信息化问题研究

高校统计信息化是社会主义市场经济体制下国家统计体系的重要组成部分,加强高校统计信息化建设,将先进的管理理念和方法植入高校,建立起科学、规范的高校现代统计管理体制,为高校教育改革和发展服务。

三叉神经痛射频热凝治疗效果的预测因素

目的探讨影响三叉神经痛射频热凝(RFC)治疗效果的因素。方法应用射频热凝治疗三叉神经痛897例,其中47例无效;根据一般情况、疼痛特征、疼痛分布和治疗经过等方面分析三叉神经痛射频热凝治疗效果的影响因素。结果病程长者(超过6.2年)和女性病人(68.09%)三叉神经痛射频热凝治疗无效的发生率较高;疼痛不典型者RFC治疗无效的发生率亦较高。结论病程的长短、女性、疼痛特征等是预测三叉神经痛射频热凝治疗效果重要因素。

78例妊娠合并子宫肌瘤及其并发症的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩过程的影响,以及其并发症的处理。方法回顾性分析钟祥市第二人民医院2004年7月至2008年7月收治的78例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料。结果除流产和早产患者,余78例中行剖宫产者63例,占80.8%,阴道分娩者15例,占19.2%。对全部病例随访1～4年,平均随访2年6月,母婴愈后均良好。结论妊娠合并子宫肌瘤应予以高度重视,做好产前宣教及孕期各环节的检查及处理工作,以保证母儿安全。

右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响

目的:观察右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响。方法:选择全麻患者60例,按入院时间随机分成右美托咪定辅助用药组(A组)和单纯全麻组(B组)。右美托咪定辅助用药组(A组)15min内静脉给予右美托咪定1μg/kg的负荷量,之后以0.2μg.kg-1.h-1的速度连续输注,手术结束前20min停止输注。记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期躁动发生情况。结果:A组在麻醉诱导前心率下降明显,拔管前、后血流动力学平稳,苏醒期躁动明显减少(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助用药能减少全麻苏醒期躁动。

白内障术后视网膜脱落临床特征及疗效分析

目的探讨白内障术后视网膜脱落临床特征及疗效。方法回顾分析笔者所在医院收治的60例白内障术后视网膜脱落患者的临床资料,分析白内障术后视网膜脱落临床特征,并分析手术治疗的效果。结果白内障手术术后视网膜脱落类型主要以孔源性视网膜脱落为主,仅少数为牵引性视网膜脱落;视网膜脱落多数伴有黄斑裂孔、合并脉络膜脱落;绝大多数患者在术前查出裂孔,极少数未查出裂孔;视网膜脱落范围主要以1~3个象限为主,少数患者为4个象限;仅少数患者无视网膜裂孔,多数伴有1个及以上裂孔;本研究60只眼中经手术治疗后,视网膜一次性复位者56例,占比93.3%,其余4例未复位眼中,均经2~3次玻璃体手术复位成功。结论白内障术后视网膜脱落的类型主要为孔源性视网膜脱落,多数伴有黄斑裂孔与合并脉络膜脱落;采取白内障术后视网膜脱落手术治疗可帮助视网膜复位,改善患者的视力水平,提升患者的预后质量。

泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效分析

目的评价泮托拉唑在肝硬化并发上消化道出血治疗中的疗效。方法对36例肝硬化并发上消化道出血患者随机分为两组,治疗组采用泮托拉唑+垂体后叶素治疗,对照组采用垂体后叶素治疗。比较两组患者的平均止血天数和治愈率。结果治疗组18例患者中治愈16例,治愈率为88.8%,平均止血天数为(2.9±0.2)d;对照组18例患者中治愈15例,治愈率为83.3%,平均止血天数为(4.3±0.3)d。两组患者在治愈率方面差异无统计意义(P>0.05),但止血时间差异有统计学意义(P<0.01),治疗组止血时间比对照组明显缩短。结论泮托拉唑联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血疗效满意。

经脐单孔、三孔法腹腔镜胆囊切除术价值对比

目的分析对于胆囊结石患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术或三孔法腹腔镜下胆囊切除术的临床治疗价值。方法抽取2019年1月—2020年5月本院74例胆囊结石患者,并依据患者的术式方案分组为观察组、对照组,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,同期的对照组患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,对比2组患者的一般围手术期指标以及术后的并发症情况。结果观察组的手术用时长于对照组,且组间对比差异有统计学意义(P<0.05),2组的术中失血量对比中差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的的术后住院时间、术后24 h疼痛评分少于对照组,而腹壁美容度评分高于对照组,上述各指标且组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症率为2.70%,对照组的术后并发症率为16.22%,组间术后并发症率对比中差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、排便时间、经口进食时间、离床活动时间均短于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后镇痛药物应用率为5.41%,对照组为21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者治疗中通过行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术有利于减小手术创伤并获得满意的腹壁美容效果。

血管新生与卵巢浆液性上皮性肿瘤

目的探讨血管新生与卵巢浆液性上皮性肿瘤的进展与预后的关系。方法采用SP免疫组织化学染色法检测19例卵巢浆液性囊腺癌、15例交界性浆液性囊腺瘤和13例浆液性囊腺瘤中VEGF表达、MVD计数和PCNA的表达情况。结果浆液性囊腺癌中VEGF、MVD、PCNA的表达显著高于交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺瘤,交界性囊腺瘤中的MVD、PCNA显著高于浆液性囊腺瘤(均P<0.01);Ⅲ级浆液性囊腺癌中的VEGF、MVD、PCNA表达显著高于Ⅰ～Ⅱ级浆液性囊腺癌(均P<0.05);不同的临床分期之间VEGF、MVD、PCNA的表达没有显著性差异;VEGF、MVD、PCNA表达与临床预后之间没有显著性差异;VEGF、MVD表达与PCNA呈显著正相关(P<0.01);VEGF、MVD呈正相关(P<0.01)。结论VEGF、MVD和PCNA参与在卵巢浆液性上皮性肿瘤的发生、发展且与肿瘤的组织学分级相关,显示其可能成为评估卵巢浆液性上皮性肿瘤良、恶性的一个辅助指标。VEGF、MVD和PCNA与临床分期及预后无关。

硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压及母婴结局的影响

目的分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果,及其对母婴结局的影响。方法选择本院2013年3月—2014年3月产科病房收治的妊娠期高血压产妇66例,随机数字法分为2组,各33例。对照组给予25%硫酸镁+5%葡萄糖静脉滴注治疗,在此基础上,观察组增加给予拉贝洛尔100 mg,溶解于5%葡萄糖静脉滴注治疗,血压稳定后改口服给予拉贝洛尔片,100 mg/次,3次/d,两组均用药至分娩前止。观察并比较两组产妇治疗前、后血压、心率变化,治疗效果、不良反应及母婴结局情况。结果两组血压均得到显著改善,心率显著降低(P<0.05),观察组在SBP、MAP和HR方面均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率分别为97.0%和81.8%,观察组显著高于对照组(P<0.05),且不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组的自然分娩比例显著高于对照组,且在早产、围产儿死亡和产后出血发生率方面均显著低于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压效果稳定,能迅速恢复正常血压,且安全,有助于改善母婴结局,值得临床推广。

消化道造影和螺旋CT对胃部肿瘤的诊断对比分析

目的:分析胃部肿瘤应用消化道造影、螺旋CT诊断的结果。方法:选取我院收治的病理检查确诊为胃癌的46例患者作为研究对象,所有患者均应用消化道造影、螺旋CT进行检查,对临床诊断结果进行分析。结果:消化道造影诊断阳性42例,螺旋CT诊断阳性44例,统计学分析无差异(X2=0.713,P=0.398>0.05)。结论:消化道造影和螺旋CT诊断胃部肿瘤结果具有相近性,均可以用于胃癌临床诊断中,应用价值较高。

镇静条件下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的临床应用

目的探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的效果和安全性。方法 40例患儿随机分成两组,A组入室后静注小剂量氯胺酮、丙泊酚,待患儿入睡后行腋路臂丛阻滞;B组采用氯胺酮、丙泊酚静脉全麻,术中持续泵注丙泊酚;记录手术前、手术时、手术结束时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SPO2),观察两组的麻醉效果、苏醒期表现及麻醉药用量。结果手术时,B组的BP、HR明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组的麻醉药用量明显少于B组,术后清醒时间缩短且苏醒期躁动较少。结论镇静条件下臂丛神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用是安全可靠的。

辅助腹腔灌注化疗在治疗结直肠癌中的作用

目的:探讨围术期辅助腹腔灌注化疗在治疗局部进展期结直肠癌中的作用。方法:病理诊断为T3和T4的患者接受了根治性零级切除术,同时接受术中经腹腔高温灌注化疗(HIPEC)或术后早期经腹腔灌注化疗(EPIC)。评价两组患者的生存率、复发率及复发部位等。结果:HIPEC组患者3年生存率为100%,EPIC组患者3年生存率为69%(P=0.03)。EPIC组的复发率较HIPEC组高(P=0.009)。使用HIPEC及肿瘤分化是独立预后因素。结论:经腹腔灌注化疗,尤其是术中经腹腔高温灌注化疗,作为局部进展期结直肠癌的辅助治疗手段,可提高生存率并降低复发率。

柳氮磺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察柳氮磺吡啶联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将38例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分为A、B两组,每组19例。A组口服柳氮磺吡啶1.0g/日,治疗30天。B组口服柳氮磺吡啶同时联合中药保留灌肠,每天保留灌肠1次,7天1个疗程,每疗程间隔1天,共计治疗4个疗程。结果:A组总有效率73%,B组总有效率95%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:柳氮磺吡啶联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎较单用柳氮磺吡啶治愈率高,无明显不良反应,是一种有效的治疗方法。

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血药物浓度探讨

目的:对照观察不同浓度垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应,探讨适合国人临床使用垂体后叶素的浓度。方法:将49例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组。A组采用垂体后叶素(VP)0.1～0.2u/分持续静滴(n=26);B组VP0.2～0.4u/分持续静滴(n=23)治疗。观察两组患者24小时、24～72小时内止血率及再出血情况,并记录不良反应。结果:A、B组24小时内止血率分别为61.1%和64.3%;24～72小时内止血率分别为76.9%和78.2%,两者无差异显著性;再出血率分别为5.56%和6.25%,两者差异无显着性;A组3例出现不良反应,但是程度较轻微。B组有11例出现不良反应,其中导致5例停药。结论:VP0.1～0.2u/分持续静滴对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果与0.2～0.4u/分组相比较,止血率无显著差异,但是相对更安全、不良反应更小。

B超对颈部淋巴结良恶性病变的诊断鉴别分析

目的:分析B超对颈部淋巴结良恶性病变的诊断鉴别。方法:选择2015年月6至2018年6月本院收治的41例颈部淋巴结肿大患者,进行B超诊断。观察B超对41例颈部淋巴结良恶性疾病的诊断结果,观察其B超图像特点及门髓质主干动脉参数,包括回声、形态、内部改变、血流信号、Vmin、Vmax及RI。结果:B超对颈部淋巴结的诊断准确率为87.80%(36/41),对良性疾病的诊断准确率为70.59%(12/17),对恶性疾病的诊断符合率为82.76%。良、恶性病变在回声、形态、内部改变、血流信号方面有各自特点;淋巴结恶性病变的Vmin、Vmax及RI明显低于良性病变,P <0.05。结论:B超是颈部淋巴结良恶性病变的一种有效鉴别诊断方法。

3%高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎300例临床观察

目的：运用3％高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效探讨。方法：将300例毛细支气管炎患儿分为治疗组100例和对照组200例，在综合治疗的基础上，治疗组予以3％高渗盐水常规雾化吸入；对照组1予以生理盐水联合地塞米松5 mg雾化吸入；对照组2予以生理盐水联合病毒唑0．25 g雾化吸入，观察3组治疗效果。结果：治疗组与对照组比较；喘憋气促缓解时间平均缩短1．1～3．1天，咳嗽缓解时间平均缩短2．5～4天，住院天数平均缩短2．5～3．5天。结论：3％高渗盐水雾化吸入法作用直接、迅速、操作简便，患儿无痛苦，全身不良反应小。