皮下置管与开放换药法治疗切口感染的效果比较

长期以来．切口感染后伤口愈合慢的问题一直困扰着手术科室。2004年12月至2011年12月。笔者应用皮下置管法及开放换药法有选择性地对45例此类患者进行治疗。经过比较发现：皮下置管法换药较开放换药有疗程短、痛苦小、预后好等优点，现报告如下。

补肾健脾泄浊方治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的观察补肾健脾泄浊方治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭(CRF)患者的临床效果。方法选取2017年2月-2018年2月湖北省钟祥市长安医院收治的脾肾阳虚型CRF患者60例,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予补肾健脾泄浊方治疗,对照组给予肾衰宁治疗。比较2组患者治疗前后甲状腺激素、促甲状腺素(TSH)、内生肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、临床疗效及并发症。结果治疗前后对照组T3、T4、rT3、TSH水平无显著变化(P> 0.05);治疗后观察组患者的血清T3、T4水平高于治疗前及对照组(P <0.01),血清rT3、TSH水平无显著变化(P>0.05)。治疗后2组患者CCr水平均高于治疗前,SCr及BUN水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P <0.01)。观察组患者的治疗总有效率为90.00%,高于对照组患者的66.67%(χ2=4.812,P=0.028)。观察组的并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组的56.67%(χ2=12.381,P <0.01)。结论补肾健脾泄浊方可显著延缓脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者病情进展,提高患者治疗效果,可有效提高患者血清T3、T4水平,改善CCr、SCr及BUN水平,值得在临床上进一步推广应用。

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血药物浓度探讨

目的:对照观察不同浓度垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及不良反应,探讨适合国人临床使用垂体后叶素的浓度。方法:将49例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组。A组采用垂体后叶素(VP)0.1～0.2u/分持续静滴(n=26);B组VP0.2～0.4u/分持续静滴(n=23)治疗。观察两组患者24小时、24～72小时内止血率及再出血情况,并记录不良反应。结果:A、B组24小时内止血率分别为61.1%和64.3%;24～72小时内止血率分别为76.9%和78.2%,两者无差异显著性;再出血率分别为5.56%和6.25%,两者差异无显着性;A组3例出现不良反应,但是程度较轻微。B组有11例出现不良反应,其中导致5例停药。结论:VP0.1～0.2u/分持续静滴对食管胃底静脉曲张破裂出血止血效果与0.2～0.4u/分组相比较,止血率无显著差异,但是相对更安全、不良反应更小。

瘢痕处葡萄胎妊娠致妊娠早期子宫破裂1例

患者43岁。因“停经2月，阴道少量出血10d．突发下腹剧痛10min”于2010年11月29日11：30急诊入院。患者自述2009年4月曾行剖宫产一女婴。平素月经规律、末次月经2010年9月29日。2-0—0—1。停经后无明显不适，于2010年11月1913始出现少许阴道出血，色褐，无臭味，无腹痛。

非技术性骨髓穿刺干抽的处理策略

骨髓穿刺细胞学检查目前仍是诊断血液疾病、骨髓疾病最重要的不可替代的方法[1]。但临床工作中，常常遇到多次骨髓穿刺抽不出骨髓液的现象（干抽）。影响诊断。现就我们遇到的干抽病例．经技术改进而取得少量骨髓液或骨髓组织，获得临床确诊．介绍如下。