疾病预防控制中心会计审核工作的不足及完善对策

当前,由于社会的快速发展,医疗卫生事业也得到了显著发展,其改革正在逐渐推进。其中疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)是实施疾病预防控制的机构,其在一定程度上具有着疾病预防控制及公共卫生健康危害监测等方面的职能,能够显著提升人民群众的生活质量,并且对维护他们的生命与财产安全存在着十分重要的作用。其中良好的会计审核制度可以促使疾控中心有效审查各类业务。但是现阶段其会计审核工作出现了多种问题。所以就需要不断进行完善,进而构建一个良好的会计审核制度,对确保各项工作的顺利实施具有一定的积极意义。

分析钦州市钦南区2017-2021年手足口病流行特征

分析广西钦州市钦南区2017-2021年手足口病流行病学发病特征,为进一步改进当地手足口病防控工作提供依据。方法 运用描述流行病学方法,对2017-2021年国家法定传染病报告系统中的钦南区手足口病疫情资料进行统计及分析。结果 钦南区2017—2021年共报告手足口病病例数9657例,其中重症病例105例,无死亡病例报告,发病率位于39.48/10万—609.36/10万之间,年平均发病率是354.25/10万,钦南区手足口病疫情呈高发流行趋势,差异有统计学意义。好发年龄主要为≤5岁散居儿童、托幼儿童,占总发病数的88.36%,男性略高于女性。辖区17个镇、街道均有病例报告,报告发病率居前五位的是主城区、沙埠镇、康熙岭镇、大番坡镇及尖山镇。结论 钦南区手足口病呈高发流行趋势,以≤5岁的散居儿童、托幼儿童居多,主城区、城郊发病率高于农村地区,应结合该病高发季节对重点地区重点人群采取综合的防控措施。

钦州市钦南区某乡镇中学群体心因性疾病流行病学调查报告

目的:对钦州市钦南区一乡镇中学发生群体心因性疾病进行流行病学调查。方法:对发病10例学生进行调查,填写食物中毒流行病学个案调查表,对可疑食物进行追溯,对现场进行卫生学调查。结果:自述恶心8人,腹痛8人,头痛4人,头晕8人,发热1人。留样食物及水样未检出任何可疑致病菌。结论:患者以自述症状为主,无阳性体征,是一起群体性心因性疾病。

钦州市钦南区HIV-1流行亚型及基因变异特征研究

目的调查流行于钦南区的HIV-1亚型种类并分析其基因变异特征。方法抽取100例未抗病毒治疗的HIV-1感染者,从血样中提取病毒RNA或前病毒DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增HIV-1gag基因和pol基因片段并测序,用系统进化树分析其亚型,并计算gag和pol区的基因离散率。结果 97份血样获得gag基因序列或pol基因序列,4份血样的gag与pol分型不一致,其他93份分型明确,其中CRF01_AE重组型、CRF07_BC重组型、CRF08_BC重组型及G亚型分别占76.34%(71/93)、9.68%(9/93)、12.90%(12/93)和1.07%(1/93)。CRF08_BC的gag基因离散率为0.059±0.005,高于CRF07_BC的0.053±0.005(P<0.01)和CRF01_AE的0.049±0.004(P<0.01)。CRF01_AE的pol基因离散率为0.044±0.003,高于CRF07_BC的0.035±0.004(P<0.01)和CRF08_BC的0.033±0.003(P<0.01)。结论钦南区HIV-1存在至少3种流行亚型,其中CRF01_AE是最主要的亚型,不同基因区的变异程度有所不同。

钦南区2004～2007年狂犬病流行情况及防制对策分析

目的：分析狂犬病发病规律,为有针对性地采取相应的防制措施提供科学依据。方法：根据2004～2007年钦南区疾病预防控制中心上报的狂犬病个案调查表和法定传染病疫情报表,进行描述流行病学分析。结果：钦南区2004～2007年共发生狂犬病38例,疫情波及12个乡镇、34个村委会;秋冬两季共发病29例,占76.32%;病例主要为农民（73.68%）;最小4岁,最大82岁,男女比例为2.8：1;犬为主要致伤动物（97.37%）;Ⅲ度伤最多（60.53%）,上肢伤为主（47.37%）;平均潜伏期为295.26天;咬伤头面部的潜伏期比咬伤上、下肢的要短;暴露程度越高,潜伏期越短;病例有65.79%未进行伤口处理;有89.47%未接种过狂犬疫苗。结论：应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭。

钦南区2006-2007年狂犬病暴露人群调查分析

目的：了解钦南区狂犬病暴露人群基本特征，为制定狂犬病控制策略提供科学依据。方法：对2006-2007年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬（抓）伤暴露人群进行调查分析。结果：两年共报告暴露者8712人，年平均暴露率111．69／10万；男性占60．20％，女性占39.80％。20～49岁青壮年占65．43％。在各年龄组中，上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位，0～岁组中头面部被犬伤率24．96％，明显高于其他年龄组；5～10月份犬伤者占55．39％，其余6个月的犬者占44．61％；职业以农民为主（78．34％）；暴露动物以犬为主（91．15％），其次为猫；被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主（85．42％）；暴露后伤口处理规范者占81．54％，不规范者占16．69％，未处理者占1．77％。全程接种狂犬疫苗占90．63％，在Ⅲ度犬伤者抗狂犬免疫球旦白和血清使用率仅为8．39％。结论：钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施，但危险因素仍然较高。只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下，钦南区的犬只数量、犬咬伤人数才会得到有效控制。

钦州市钦南区不同时期艾滋病流行特征分析及对策探讨

目的了解钦州市钦南区艾滋病流行现状,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对钦南区疾病预防控制中心HIV/AIDS疫情专报系统及流行病学个案随访所得的资料进行人群分布、时间分布、地区分布及HIV传播途径进行分析。结果 2000—2009年10年间,钦南区累计报告HIV/AIDS病例734例,死亡81例。全部乡镇均有病例发生。10年新发HIV感染者521例,年平均增长速度为75.8%。2003年报告第1例AIDS患者,7年新发AIDS患者213例,年平均增长速度为87.5%。2000—2005年与2006—2009年两个时期相比,婴幼儿病例的比例由0上升为1.1%;女性病例的比例由18.0%上升为27.0%;农民及民工病例的比例由26.7%上升为44.4%;性传播病例的比例由33.3%上升为56.4%。结论钦南区艾滋病疫情快速增长,涉及面广,已从高危人群向一般人群扩散,开展广泛、深入、持久、科学正确的宣传教育,是预防与控制艾滋病最有效的措施。

2004～2012年钦州市钦南区狂犬病疫情流行特征分析

目的分析钦南区狂犬病流行特征，为控制狂犬病提供科学依据。方法收集钦南区2004—2012年狂犬病疫情资料，运用Excel 2003软件进行数据整理和分析。结果钦南区2004～2012年累计报告狂犬病68例，死亡68例，病死率达100％，年均发病率为1．83／10万。以农民发病最多（占80．88％），发病年龄以50～69岁为多，发病季节以8、9、11、12月较多，占总病例的57．35％。68例患者，暴露后规范处理率为5．88％、狂犬疫苗接种率仅为7．35％。结论暴露后伤口及时规范处理率低、未进行狂犬疫苗接种、Ⅲ级暴露者未进行免疫球蛋白注射是钦南区狂犬病流行的主要原因。应进一步采取综合防制措施，控制狂犬病的发生。

钦南区1～6岁儿童乙肝及白喉疫苗免疫效果分析

目的：分析钦南区儿童乙肝及白喉疫苗接种后的免疫效果，为该地区儿童免疫规划工作提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法，选取5个乡镇1～6岁常住儿童151名为调查对象，进行病毒性乙型肝炎（乙肝）、白喉血清学检测，并对结果进行分析。结果HBsAg阳性2人，阳性率1．32％；抗-HBs阳性112人，阳性率74．17％。白喉IgG阳性142人，阳性率94．04％。抗-HBs中位数21．32mIU/mL，白喉IgG中位数0．14mIU/mL，乙肝疫苗首针及时接种率83．44％；男女抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率、抗体中位数差异均无统计学意义（P＞0．05），抗-HBs阳性率、白喉IgG阳性率随年龄的增长而下降（P＜0．01）。结论钦南区1～6岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率均达到了国家免疫规划的目标，白喉IgG阳性率维持较高的水平，但HBsAg阳性率略高于国家免疫规划的目标，儿童免疫规划工作仍需进一步加强。

2012年钦州市钦南区农村生活饮用水卫生状况分析

目的了解钦南区农村饮水安全工程水质卫生状况,分析影响饮水卫生质量的因素,为监管部门提供科学依据。方法按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行。水质检验结果评价按《生活饮用水卫生标准》(GB/T5749-2006)。在辖区内随机抽取15个农村饮水安全工程集中式供水点,分别在枯、丰水期采集出厂水和末梢水进行水质监测。结果监测点合格率33.33%(5/15),水质总体合格率60.00%(36/60)。出厂水合格率60.00%(18/30),末梢水合格率60.00%(18/30);枯水期合格率73.33%(22/30),丰水期合格率46.67%(14/30)。结论钦南区农村饮水安全工程水质卫生状况不容乐观,存在严重的污染现象,应加强管理,确保农村生活饮用水卫生安全。

2010年钦南区旅店业公共用品消毒效果监测结果分析

目的了解钦南区旅店业公共用品用具卫生消毒状况,为公共卫生监督执法提供科学依据。方法根据国家卫生标准和检验方法,对2010年钦南区部分宾馆、旅店、招待所的公共用品用具消毒效果进行监测。结果 2010年钦南区公共用品用具消毒效果总合格率为93.80%,其中床单的合格率为92.40%、枕套的合格率为94.66%、茶具的合格率为95.82%、拖鞋的合格率为90.26%。不同档次的旅店业公共用品用具监测结果,2010年钦南区宾馆公共用品合格率为98.86%,招待所公共用品格率为94.67%,个体旅社公共用品合格率为85.54%,三者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论进一步加大辖区旅店业公共用品用具监督检查力度,提高其卫生消毒质量,保障旅客的健康。

2013-2014年钦南区碘缺乏病监测结果分析

目的为全面掌握钦南区碘缺乏病现状,分析薄弱乡镇碘盐覆盖率低的影响因素,提出针对性改进措施,为进一步消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法以"广西碘缺乏病防治工作实施方案"要求,开展各项指标监测工作。结果碘盐覆盖率、合格碘盐食用率分别为92.33%、86.83%;儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数分别为0、161ug/L;孕妇尿碘中位数为114ug/L;水碘<10ug/L,占61.54%。结论钦南区碘缺乏病消除仍有部分指标未达到国家碘缺乏病消除标准,我区碘缺乏病防治工作仍需加强,食盐加碘的措施需长期坚持下去。

2004～2010年钦州市钦南区麻疹流行病学特征分析

目的分析钦南区2004～2010年麻疹流行病学特征,提出控制麻疹的策略与措施。方法采用描述性流行病学的方法,运用Excel 2003软件进行数据整理和分析。结果钦南区2004～2010年共报告麻疹57例,年平均发病率为2.04/10万,散发与局部暴发并存,以散发为主。麻疹发病以小年龄组为主,<6岁散居儿童最多(占78.95%)。发病季节集中在1月、4～6月、12月,占总病例的63.16%。调查病例中有麻疹减毒活疫苗免疫史30例,占60%。结论麻疹疫苗接种率或接种质量不高是造成易感人群麻疹发病的主要原因,提高常规免疫接种率及开展强化免疫是控制麻疹的策略。

广西1999—2014年狂犬病暴露后预防处置失败原因分析

目的了解广西区狂犬病暴露后预防处置失败的发生情况及其影响因素。方法通过登录中国知网,检索2000年1月1日至2017年4月20日发表的狂犬病流行病学文献,从中筛选出广西壮族自治区及其市、县(区)狂犬病流行病学调查有关文献,再筛选出有描述暴露后预防处置失败病例的文献。结果共检索得广西的狂犬病流行病学文献46篇,经二次筛选保留符合筛选条件28篇。省级文献报告狂犬病死亡1 234例,有疫苗免疫史262例(占21.23%);有免疫史患者中以注射4针疫苗的例数最多(占53.05%),联用狂犬病被动免疫制剂14例(占5.34%)。市、县(区)级文献报告狂犬病死亡2 459例,有疫苗免疫史364例(占14.80%);有免疫史患者中以注射4针疫苗的例数最多(占38.46%),联用狂犬病被动免疫制剂39例(占10.71%)。28篇文献共描述了8种处置失败原因。其中描述伤及头面部、暴露后未联用狂犬病被动免疫制剂和不按规程接种疫苗为处置失败原因的文献数分别占报道文献数的35.71%、32.14%和28.57%。结论狂犬病暴露后预防处置失败受多因素影响,需要加强狂犬病暴露后预防处置技术培训,有条件可选用品质更高的狂犬病疫苗。

突发食物中毒事件理化检验质量控制的作用

本篇文章主要探讨了突发食物中毒事件中理化检验质量控制的作用。选择的方法是选取本疾控中心在2016年7月至2018年6月的突发食物中毒事件作为分析的对象,将分析对象分成对照组和观察组。其中2016年7月至2017年6月为对照组,2017年7月至2018年6月为试验组,分别对阶段内的突发性食物中毒事件进行理化检验分析。分析结果表明和试验组比较,对照组理化检验质量控制人数明显多于试验组且具有显著性差异。因此在突发食物中毒事件中理化检验质量控制具有重要作用。

认知行为干预在慢性乙肝肝硬化患者中的应用价值

研究认知行为干预在慢性乙肝肝硬化患者中的应用价值。方法 选择钦州市钦南区疾病预防控制中心在2017年01月-2021年12月期间收集的44例慢性乙肝肝硬化患者的临床资料,通过对照研究,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理管理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 慢性乙肝肝硬化患者通过认知行为干预,效果明显,值得推广。

1952~2015年广西钦州市疟疾防治效果分析

目的分析钦州市1952~2015年疟疾防治效果,为巩固消除疟疾提供科学依据。方法收集整理该市各县区1952~2015年疟疾防治资料,采用Excel软件进行统计分析和图表制作。结果该市历史上存在4种传疟按蚊,流行的是恶性疟和间日疟,50年代初期当地疟疾呈自然流行状态,疟疾发病率最高的1954年为3 829.92/10万,50年代疟疾病例占总病例的88.92%,死亡人数占历史总死亡人数的90.36%。1979年疟疾发病率下降至9.65/10万,80年代达到原卫生部基本消灭疟疾标准,2000年在当地居民中发现最后一例疟疾病人,2014年各县区达到消除疟疾标准。该市80年代开始出现在国内其他省市感染的流动人口疟疾病人,近十年的疟疾病人均在非洲感染。结论钦州市各县区已多年无本地疟疾病例,达到国家消除疟疾标准。但国外输入性疟疾成为目前疟疾防控的主要威胁,需继续加强监测和治疗。

1980-2008年广西钦州市钦南区疟疾防治效果

目的评价沿海开发城市钦州市钦南区在历经多次行政区域划分后近28年的疟疾防治效果。方法收集、整理、统计、分析该地区近28年疟疾防治的各种资料。采用Excel统计软件进行统计分析。结果该地区属多种疟原虫混合流行的高疟区,80年代初开始与周边的县市进行疟疾联防,1988年发病率已控制在1/10万以下,至今仍未发现内源性疟疾病例。结论在行政区域划分反复变更的地区实施疟疾联防,同样能有效控制疟疾的流行,使其达到卫生部基本消除标准。

钦州市钦南区HIV-1原发性耐药及其影响因素的研究

目的研究广西钦州市钦南区人类免疫缺陷病毒I型(HIV-1)原发性耐药特征。方法在钦州市钦南区抽取100例未经抗病毒治疗的HIV-1感染者,提取病毒RNA,用巢式聚合酶链反应对pol基因序列进行扩增并测序,用MEGA以及斯坦福大学HIV Drug Resistance Database等工具对序列信息进行分析。结果获得97份合格样本,78份成功扩增并测序,CRF01_AE毒株占67.9%(53/78),CRF08_BC毒株占15.4%(12/78),CRF07_BC毒株占11.5%(9/78),另有C亚型毒株3例,G亚型毒株1例。78份样本中,29份样本检出耐药性突变,突变率为37.2%。发生突变的29例样本中,有2例可对常用抗病毒药产生低度耐药,耐药率为2.6%(2/78)。主要亚型CRF01_AE、CRF08_BC以及CRF07_BC耐药性突变发生率的差异有统计学意义(χ2=9.115,P=0.009)。性别、CD4+细胞计数以及感染时长在突变组与未突变组间无差异。结论当前钦州市钦南区原发性耐药率处于较低水平,HIV-1亚型可影响耐药性突变。

钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征研究

目的了解钦州市钦南区HIV-1流行亚型及gag基因变异特征。方法在钦南区采集97名未抗病毒治疗HIV-1感染者的血液样本,从血浆中提取病毒RNA,从单个核细胞中提取前病毒DNA,采用PCR技术对HIV-1 gag基因片段进行扩增并测序。使用MAGA5.03软件对所得序列进行系统进化树分析,并计算gag区及各编码区段的基因离散率。结果获得72份样本gag基因序列,其中CRF01_AE重组型占72.3%(52/72),CRF07_BC重组型占13.9%(10/72),CRF08_BC重组型占12.5%(9/72),G亚型占1.39%(1/72)。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的gag基因离散率分别为0.049±0.004、0.053±0.005和0.059±0.005,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论钦南区HIV-1主要流行亚型是CRF01_AE,CRF 08_BC亚型离散率大于CRF 01_AE亚型和CRF 07_BC亚型。